Medidas de Asociación e Impacto en Epidemiología: Conceptos y Cálculos
Medicina y Salud3,23 KB
Medidas de Asociación
Estudios de Casos y Controles (Incidencia)
- Riesgo Relativo (RR): Incidencia acumulada en expuestos / Incidencia acumulada en no expuestos.
- Si RR > 1: Favorece la aparición del evento.
- Si RR < 1: Disminuye el riesgo de aparición (se debe calcular el recíproco).
- Si RR = 1: No existe asociación.
Ejemplo: Los individuos tratados con pioglitazona tienen 1,22 veces menor riesgo (o un 22% menos de riesgo) de IAM que aquellos no tratados con pioglitazona.
- Odds Ratio (OR): (a x d) / (c x b)
Ejemplo: El odds de presentar cáncer gástrico en quienes estuvieron expuestos a tóxicos laborales es 2 veces mayor (o un 100% mayor) al odds de presentar cáncer gástrico en quienes no estuvieron expuestos a tóxicos laborales.
Estudios Transversales (Prevalencia)
- Razón de Prevalencia (RP): (a / (a+b)) / (c / (c+d))
- Odds Ratio de Prevalencia (ORP): (a x d) / (c x b)
Medidas de Impacto
Riesgo Atribuible
- RAE (Riesgo Atribuible en Expuestos): Incidencia acumulada (IA) expuestos - Incidencia acumulada (IA) no expuestos.
Interpretación: La incidencia de IAM disminuiría un 1,5% si se eliminara la hipertensión (se refiere solo a los enfermos).
- RAP (Riesgo Atribuible Poblacional): Incidencia acumulada (IA) población - Incidencia acumulada (IA) no expuestos.
Interpretación: La incidencia de osteoporosis disminuiría un 0,126% en la población si se pudiera eliminar la enfermedad celíaca (se refiere a toda la población).
Proporciones de Riesgo
- RAE% = [(RR-1) / RR] x 100
Si se eliminara la enfermedad celíaca en el grupo con enfermedad celíaca, los casos de osteoporosis disminuirían un 78,3% en este grupo.
- RAP% = [IA (población) - IA (no expuestos) / IA (población)] x 100 o RAP% = [Pe x (RR-1) / (Pe x (RR-1) + 1)] x 100
Si se eliminara la enfermedad celíaca en la población, los casos de osteoporosis disminuirían un 20% en la población.
Medidas de Efecto en Tratamientos
- RAR (Reducción Absoluta del Riesgo): Incidencia grupo control - Incidencia grupo intervenido.
Por cada 100 individuos tratados con ese fármaco, estamos evitando 3 muertes por la enfermedad en comparación a si tratamos 100 individuos con el tratamiento que recibió el grupo control.
- RRR (Reducción Relativa del Riesgo): [(Incidencia grupo control - Incidencia grupo intervenido) / Incidencia grupo control] x 100.
El uso de este fármaco reduce en un 23% la complicación de la enfermedad en relación al tratamiento estándar.
- NNT (Número Necesario a Tratar): 1 / (Incidencia grupo control - Incidencia grupo intervenido).
Se necesita tratar a 15 sujetos con la intervención (fármaco, dieta, etc.) para poder evitar 1 caso de evento adverso (por ejemplo, 1 muerte).