Procedimientos de Diagnóstico Clínico y Vigilancia Epidemiológica Ocupacional

Diagnóstico y Procedimientos Clínicos

Diagnóstico: Es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica o cualquier condición de salud o enfermedad.

Diagnóstico Clínico (DC): Requiere tener en cuenta el aspecto de la lógica y la síntesis, utilizando herramientas como la anamnesis, el historial clínico, la exploración física y la exploración complementaria.

Métodos de Exploración Médica

• Examen físico: Consiste en las maniobras que realiza el médico sobre el paciente, las cuales incluyen la inspección, palpación, percusión y auscultación.
• Exploración complementaria: Su función es confirmar o descartar una enfermedad antes de iniciar un tratamiento. A veces no ofrece información útil cuando se solicita sin ningún criterio.

Historia Clínica Laboral

Es fundamental para conocer los antecedentes laborales del trabajador que sean trascendentes para evaluar su estado de salud. Sus objetivos principales son:

• Orientar el tratamiento y la prevención dirigida específicamente.
• Derivar al especialista al paciente sospechoso de sufrir un procedimiento generado o relacionado con el trabajo.

Interrogatorio Laboral

Consiste en el interrogatorio detallado de cada una de las actividades durante la vida laboral, incluyendo:

• Nombre de la empresa.
• Fecha de inicio y término en cada puesto desempeñado.
• Factores de riesgo a los que estuvo expuesto y tiempo de exposición.
• Herramientas y maquinaria empleada.
• Lugar donde tomaba los alimentos.
• Complementario a las preguntas de verano (preguntas clave de control).

Vigilancia Epidemiológica

Es un proceso de recolección, análisis e interpretación sistemática de la información generada por la observación ambiental, actividades de observación biológica, factores de riesgo y efectos en la salud.

Características y Objetivos

Características: Es un procedimiento continuo que permite que la información pueda analizarse, ofrece una alerta oportuna de problemas de salud, permite planificar y se fundamenta en la medicina basada en la evidencia.

Objetivos: Identificar factores de riesgo y problemas de salud, prevenir enfermedades y garantizar el enlace entre la vigilancia y el proceso de toma de decisiones.

Áreas de la Vigilancia Epidemiológica

Se enfoca en el ámbito ambiental, contaminantes en el organismo, factores de riesgo, efectos en la salud y el medio ambiente laboral.

Vigilancia Epidemiológica Ocupacional (VEO)

Representa el apoyo de la empresa a los programas, permitiendo indagar sobre las políticas de salud ocupacional de la organización, así como las normas y reglamentos que constituyen el marco legal.

Pasos para implementar el VEO

1. Diagnóstico de la situación: Descripción de la enfermedad, del agente y monitoreo biológico.
2. Establecimiento de la estructura.

Objetivos Específicos del VEO

• Entender la historia natural de la enfermedad.
• Detectar brotes de epidemia.
• Identificar áreas o situaciones de riesgo.
• Identificar grupos de alto riesgo.

Análisis de Información y Atributos

Análisis de información: Identifica las condiciones epidemiológicas de la enfermedad y el riesgo de cada situación para la colectividad o la empresa.

Atributos del sistema: Simplicidad, flexibilidad, aceptabilidad, sensibilidad y oportunidad.

Beneficios: Identificar cambios que puedan ocurrir en los patrones de la enfermedad, contribuir a la metodología de evaluación de riesgos y orientar las investigaciones.

Criterios de Evaluación

• Indicadores de morbilidad y mortalidad que demuestren el nivel de daño asociado a una sustancia.
• Número de personas expuestas.
• Sustancias tóxicas altamente ubicuas.
• Productos prohibidos o restringidos en el país.

Conceptos Fundamentales

Morbilidad: Se refiere al número de casos de una enfermedad que aparece en una población en un cierto periodo de tiempo.