Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Diferencia entre dolor somático y dolor neuropático

• Dolor somático: Producido por un estímulo nociceptivo, el paciente lo puede localizar, a excepción del dolor visceral que tiende a ser irradiado. Este tipo de dolor suele ser similar a otros dolores somáticos ya experimentados por el paciente y se alivia con antiinflamatorios o analgésicos narcóticos.

• Dolor neuropático: Se produce por una alteración o lesión de las vías somatosensoriales periféricas o centrales, no por un estímulo nociceptivo. Los síntomas sensitivos de este dolor pueden ser focales o generalizados. Este tipo de dolor no suele ser conocido por el paciente, su sensación es diferente de la del somático y se alivia sólo parcialmente con analgésicos narcóticos.

Metabolismo de los Ácidos Grasos

Degradación de los Ácidos Grasos

La oxidación total de un ácido graso (AG) ocurre en dos etapas:

1. Activación del ácido graso: Esta etapa requiere energía en forma de ATP y convierte el ácido graso en acil-CoA.
2. β-oxidación: En esta etapa, el acil-CoA se degrada en unidades de acetil-CoA, produciendo equivalentes reductores en forma de FADH₂ y NADH. Los acetil-CoA se incorporan al ciclo de Krebs, mientras que el FADH₂ y el NADH se oxidan en la cadena de transporte de electrones, generando ATP.

Activación de los Ácidos Grasos

La activación de los ácidos grasos a acil-CoA ocurre en el citosol, ya sea en la membrana mitocondrial externa o en el retículo endoplasmático. Esta reacción es catalizada por la... Continuar leyendo "Metabolismo de los Ácidos Grasos: Degradación, Cetogénesis y Biosíntesis de Colesterol" »

Salud, Enfermedad y Epidemiología

Definición de Salud

Milton Terris define la salud como: “Un estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia de enfermedad”.

Proceso Dinámico de Salud (Salud-Enfermedad)

La salud y la enfermedad se representan en un continuo:

• Polo positivo: Salud, cuyo extremo es el óptimo de salud.
• Polo negativo: Enfermedad, cuyo extremo es la muerte.
• Zona neutra: Un área central donde lo normal y lo patológico coexisten, dificultando su diferenciación.
• Gradaciones: Entre los polos existen gradaciones de salud y enfermedad.

Definición de Enfermedad

La enfermedad se define como una respuesta inadecuada o un agotamiento de los mecanismos de adaptación del organismo, junto... Continuar leyendo "Salud, Enfermedad y Epidemiología: Conceptos Clave" »

Antiparasitarios

Nitazoxanida

Mecanismo de Acción

Bloqueo del primer paso en la cadena de la enzima piruvato ferredoxina oxidorreductasa mediante la inhibición de la unión de piruvato al cofactor pirofosfato de tiamina, reacción esencial para el metabolismo anaerobio. Es un metabolito activo que inhibe el crecimiento de esporozoitos y ooquistes de Cryptosporidium parvum.

Reacciones Adversas

Dolor abdominal, vómito, flatulencia, aumento del apetito. Categoría B en el embarazo. Inhibe el metabolismo de la warfarina.

Usos

Amebiasis, giardiasis, infecciones por Clostridium difficile, H. pylori, ascaridiasis, tricocefalosis, oxiuriasis, uncinariasis, estrongiloidiasis.

Dicloroacetamidas (Teclozan)

Mecanismo de Acción

No conocido. Se sospecha que alteran... Continuar leyendo "Antiparasitarios: Mecanismo de Acción, Reacciones Adversas y Usos" »

Regulación de la Actividad Enzimática

El metabolismo celular se regula modulando las actividades enzimáticas a varios niveles:

• Genético: Existe variabilidad genética, lo que resulta en isoformas enzimáticas con diferente actividad.
• Compartimentación celular: La localización específica de enzimas en orgánulos subcelulares influye en su actividad.
• Enzimas reguladoras: Enzimas limitantes que condicionan la velocidad de las rutas metabólicas.
• Zimógenos: Formas inactivas de enzimas que requieren activación mediante la eliminación de fragmentos específicos de su estructura.
• Hormonal: Hormonas que inducen o reprimen la expresión de genes que codifican para enzimas.
• Retroactivo (retroalimentación negativa): La alta concentración de producto

Estudio de la Función Digestiva

El estudio bioquímico de la función digestiva se realiza mediante análisis de sangre, heces, aire expirado y jugo gástrico. La función digestiva se divide en:

• Función gástrica: En el estómago, donde se vierten los jugos gástricos e inicia el proceso digestivo.
• Función intestinal: Se produce la absorción de los nutrientes con otros jugos intestinales.

Los parámetros bioquímicos proporcionan información sobre su funcionamiento.

Detección de Helicobacter pylori

Helicobacter pylori es un bacilo que coloniza la mucosa gástrica, presente en el 30-80% de la población. Vive en el estómago gracias a la enzima ureasa, que descompone la urea liberando amonio, basificando el medio ácido. Puede causar gastritis,... Continuar leyendo "Estudio de la Función Digestiva y Detección de Enfermedades Gastrointestinales" »

Síndrome de Beckwith-Wiedemann

El Síndrome de Beckwith-Wiedemann es un trastorno genético de peso y talla caracterizado por sobrecrecimiento de partes del cuerpo, predisposición tumoral y malformaciones congénitas. La enfermedad es causada por mutaciones en genes reguladores del crecimiento en el cromosoma 11. Las personas que lo padecen suelen tener:

• Vísceras fuera de la zona abdominal (onfalocele)
• Lengua grande (macroglosia)
• Crecimiento excesivo de altura y peso (macrosomía)

Síndrome de Silver-Russell

El Síndrome de Silver-Russell, también conocido como síndrome de Russell-Silver, es un trastorno congénito que implica un crecimiento deficiente y que afecta a recién nacidos. Estos niños se caracterizan por:

• Ser pequeños para la edad

NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

Historia:

Cáncer Pulmonar: Panorama General

El cáncer pulmonar es uno de los cánceres más comunes a nivel mundial, caracterizado por un crecimiento acelerado y desordenado de células malignas que se originan en las vías aéreas o en el parénquima pulmonar.

Epidemiología

• En Estados Unidos, en 2013, se diagnosticaron más de 225,000 casos nuevos y hubo 150,000 fallecimientos.
• Es la segunda causa de muerte por cáncer en Chile.
• La neoplasia es rara antes de los 40 años, aumentando su incidencia hasta los 80 años, edad después de la cual tiende a disminuir.
• El riesgo de padecer cáncer pulmonar a lo largo de la vida es de aproximadamente 8% en hombres y 6% en mujeres.
• La tasa de mortalidad por cáncer en Chile ha incrementado un 20.5%.
• El diagnóstico

Gestión de la Genética de la Conservación

Genética y gestión de poblaciones en cautividad

Problemas:

El principal problema es el deterioro genético de la población en cautividad. Las poblaciones en cautividad sufren cambios genéticos que hay que contrarrestar, como:

• Depresión por consanguinidad
• Pérdida de variación genética
• Acumulación de nuevas mutaciones deletéreas
• Adaptaciones genéticas a la cautividad que son deletéreas en la naturaleza

Consanguinidad y depresión por consanguinidad:

Ambos factores son inevitables en poblaciones en cautividad. El caballo de Przewalski tiene una F de 20%. Las poblaciones actuales parecen proceder de sólo 13 individuos.

Algunos zoos tienen poblaciones de sólo unos pocos individuos. Si por ejemplo... Continuar leyendo "Genética de la Conservación: Gestión de Poblaciones en Cautividad y Reintroducción" »