Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

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Consecuencias del ayuno absoluto y recomendaciones post cirugía bariátrica

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Características:

Prote: 15-20 (1,5g/kg/día) alto valor biológico. Grasas no + 30% 4,5% de ac. linolénico. Fibra 10-15g 100% vit y min e HDC (45-50) alrededor 90g día

Efec. Adversos:

Perdida de masa muscular y – tasa de metabolismo basal, hiperuricemia y gota, carencias marginales de vit, litiasis biliar, osteoporosis, trasntornos de la alimentación, aislamiento social, familiar o escolar

Ayuno absoluto:

Esta totalmente injustificado. Debido al alto riesgo que comporta el paciente. Independientemente del riesgo de deficiencias nutricionales, los efectos metabólicos consecuencia del ayuno total son: Efec metabólicos: hipoglucemia, lipolisis intensa, cetoacidosis (no comer HDC), perdida importan de masa magra, hiperazotemia (mucho produc... Continuar leyendo "Consecuencias del ayuno absoluto y recomendaciones post cirugía bariátrica" »

Sulfonamidas y Nitrofurano: Mecanismos, Clasificación y Espectro Antibacteriano

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Sulfonamidas o Sulfas

Las sulfas fueron las primeras drogas usadas efectivamente para combatir las infecciones. Debido a la aparición de resistencia bacteriana y al descubrimiento de fármacos más activos y menos tóxicos, las sulfas fueron dejadas de lado por mucho tiempo. En 1932, Domagk estudia las propiedades antimicrobianas del Prontosil.

Mecanismo de Acción

Las sulfas son análogos estructurales del ácido para-aminobenzoico (PABA).

Clasificación

  • Acción corta (6-10 hrs): Se excretan por la orina en concentraciones altas y por ello se usan principalmente en el tratamiento de ITU.
    • Sulfadiazina, Sulfisoxasol, Sulfametoxasol
  • Acción intermedia: Su absorción y excreción es más lenta que las de acción corta. Su mayor uso es en asociación
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Fundamentos y Aplicaciones de Inmunofluorescencia, RIA y Técnicas Inmunoenzimáticas

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Técnicas de Inmunofluorescencia

La inmunofluorescencia es una técnica crucial para:

  • La identificación y localización de moléculas (antígenos, Ag) en secciones de tejidos, células o fluidos biológicos.
  • La determinación de anticuerpos específicos.

Método General

Se basa en el uso de anticuerpos (Ig) específicos, a menudo anti-especie, que están conjugados con fluorocromos o que son detectados mediante un sistema que involucra fluorocromos.

Fluorocromo

Los fluorocromos son moléculas que, al ser irradiadas con energía electromagnética de una longitud de onda específica (luz de excitación), absorben esta energía y luego emiten una radiación detectable de una longitud de onda característica, generalmente más larga (luz de emisión... Continuar leyendo "Fundamentos y Aplicaciones de Inmunofluorescencia, RIA y Técnicas Inmunoenzimáticas" »

Infección del Tracto Urinario: Causas, Síntomas y Tratamiento Efectivo

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Infección del Tracto Urinario (ITU)

Definición

Las infecciones de las vías urinarias (ITU) son causadas por microorganismos patógenos en el aparato urinario.

Se clasifican en infecciones de vías altas y bajas, y pueden ser complicadas o no complicadas.

Tipos de ITU

  • ITU Baja: Cistitis, prostatitis y uretritis.
  • ITU Alta: Pielonefritis aguda y crónica, absceso renal, nefritis intersticial, absceso perirrenal.

Epidemiología

  • La ITU es la segunda causa más común de infección corporal.
  • La mayor parte de los casos se observa en mujeres.

Factores de Riesgo

  • Imposibilidad o dificultad para vaciar por completo la vejiga.
  • Obstrucción del flujo urinario.
  • Anomalías congénitas.
  • Estenosis uretral.
  • Contractura del cuello vesical.
  • Disminución de las defensas naturales
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Manejo de Crisis Emocionales: Contención y Niveles de Atención en Salud Mental

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Este documento describe los procedimientos de contención emocional y los niveles de atención en salud mental, enfocándose en el rol del Técnico en Enfermería de Nivel Superior (TENS).

Contención Emocional

Procedimiento que tranquiliza y estimula la confianza de la persona que se encuentra afectada por una crisis emocional que puede derivar en conductas perturbadoras.

Objetivo:

  • Disminuir la ansiedad del paciente.
  • Prevenir posibles ataques violentos.

Contención Ambiental

Acciones realizadas por el equipo que atiende a una persona en crisis emocional y agitación psicomotora.

Objetivo:

  • Disminuir el riesgo de llegar a una agitación psicomotora.

Contención Farmacológica

Procedimiento clínico de tipo invasivo que contempla administrar un determinado... Continuar leyendo "Manejo de Crisis Emocionales: Contención y Niveles de Atención en Salud Mental" »

Metabolismo de Ácidos Grasos y Carbohidratos

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Beta-Oxidación de Ácidos Grasos

Activación y Transporte

El grupo sulfhidrilo del CoA ataca al aciladenilato para formar acil-CoA y AMP.

Oxidación del Acil-CoA

La acil-CoA deshidrogenasa, una flavoenzima, oxida el acil graso-CoA a trans2-enoil-CoA (un ácido graso activado con un doble enlace trans en la posición 2). Existen isoformas de la acil-CoA deshidrogenasa para ácidos grasos de diferentes longitudes de cadena.

Hidratación

La enoil-CoA hidratasa cataliza la adición de agua al doble enlace, formando L-3-hidroxiacil-CoA.

Oxidación del Grupo Hidroxilo

La hidroxiacil-CoA deshidrogenasa, con NAD+ como coenzima, oxida el grupo hidroxilo a un grupo cetona, produciendo 3-cetoacil-CoA y NADH + H+.

Tiólisis

La tiolasa cataliza la tiólisis,... Continuar leyendo "Metabolismo de Ácidos Grasos y Carbohidratos" »

Farmacología: Factores que afectan la resistencia a antibióticos

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Prueba 2 Farmacología

1. Factor que predispone la sensibilidad y la resistencia a un antibiótico

Concentración del antibiótico en el sitio de acción

2. Principal factor que afecta en la elección apropiada de un antibiótico y en su vía de administración es

Ubicación de la infección en el pacienteàsegún el profe iba más apuntada a que si por ejemplo se tiene una bacteria intracelular el antibiótico tiene que tener un mecanismo de acción contra ese tipo de bacterias

3. Principal factor que predispone la sensibilidad y la resistencia a un antibiótico

Concentración del antibiótico en el sitio dirigido de la infecciónà porque aquí es donde se va a encontrar la concentración efectiva del antibiótico

4. Principal factor que determina

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Guía completa de salud bucodental: Cepillado, dentífricos y nutrición

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Guía de Higiene Bucal

Técnicas de Cepillado

Técnica de Bass

Recomendada para pacientes con problemas periodontales. También se utiliza la técnica de rotación.

El Cepillo Dental

Los cepillos dentales deben tener filamentos artificiales, principalmente de nylon. Según la ADA, las medidas ideales son: Largo: 2.5-31.8 mm, Ancho: 7.9-9.5 mm, con 2-4 hileras de cerdas y 5-12 penachos por hilera.

Cepillo para Jóvenes

Se recomienda un cepillo de cerdas de nylon con puntas redondeadas, de textura suave a mediana, con 3-4 hileras de penachos. El tamaño del cepillo dependerá de las necesidades individuales.

Dentífricos

Tipos de Dentífricos

Dentífricos: Se clasifican en cosméticos y terapéuticos.

  • Cosméticos: Limpieza, pulido y blanqueamiento.
  • Terapéuticos:
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Metabolismo de Fármacos: Citocromo P450, Interacciones y Farmacocinética

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Citocromo P450 y Metabolismo de Fármacos

1. ¿Qué es el Citocromo P450 y Cuáles son sus Formas más Importantes?

El citocromo P450 es un conjunto de enzimas cruciales responsables del metabolismo de la fase I de los fármacos. La naturaleza polifórmica del P450 influye en las respuestas individuales a los fármacos, en las interacciones fármaco-fármaco e induce reacciones adversas. Se han publicado las estructuras cristalinas de 8 isoformas de P450, siendo las más importantes:

  • CYP3A4: Esta isoforma metaboliza aproximadamente dos tercios de todos los fármacos.
  • CYP2D6: Esta enzima es responsable de al menos 30 oxidaciones de fármacos diferentes.

2. Tipos de Interacciones Moleculares de los Fármacos

Los fármacos pueden interactuar con otras

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Insuficiencia Renal Crónica: Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento Completo

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Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

Definición

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) corresponde a la situación clínica derivada de la pérdida de la función renal de forma permanente y con carácter progresivo. Puede ser causada por múltiples etiologías, tanto de carácter congénito como adquirido.

Epidemiología en Chile

En Chile, las etiologías más frecuentes son:

  • Diabetes Mellitus (DM) I y DM II: 30,4%
  • Hipertensión Arterial (HTA): 11,4%

Factores de Riesgo

  • Diabetes Mellitus (DM)
  • Hipertensión Arterial (HTA)
  • Edad avanzada
  • Glomerulonefritis crónica

Fisiopatología

A medida que la función renal disminuye, los productos terminales del metabolismo de las proteínas, que normalmente se excretan en la orina, aumentan en la sangre. La disminución... Continuar leyendo "Insuficiencia Renal Crónica: Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento Completo" »