Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Migraña

Trastorno neurológico prevalente dolor hemicraneal pulsátil y alta incapacidad. Síntoma: nausea,vomito,fotofobia y fonofobia frecuente. Tipos: con aura (síntoma focale visual, somatosensoriale, motoras) y sin aura. 10-20% población, más en mujeres, 25-40años, predospisicion familiar.

Teo. Vascular: vasoconstricción intracerebral(aura) seguida vasodilatación (dolor). Teo.Neurogénica: despolarización cortical progresiva explica aura.                                    Teo.Inflama-neurogénica: activación trigeminal meníngea vasodilatación y mediadores. Cambios flujo sanguíneo cerebral durante episodio.
OBJ: ausencia dolor dentro 2 primeras hrs post medicación. 

AINES FASE AGUDA-> aspirina,paracetamol,...

Caso Clínico: Edema y Cianosis de Miembro Inferior y Trombosis Venosa

Perfil del Paciente

Paciente de 45 años, con antecedentes de obesidad y várices en miembros inferiores. Se desempeña como cargador de mercado, casado y con tres hijos a su cargo. Procedente de Florencia de Mora (parte alta).

Antecedentes y Evolución Clínica

El paciente se encuentra hospitalizado desde hace 6 días debido a un trauma encéfalo craneano (TEC), con una recuperación satisfactoria. Al sexto día de reposo absoluto, presenta dolor y aumento de volumen en el miembro inferior izquierdo. Durante la evaluación médica, manifiesta de forma súbita:

• Tos.
• Disnea.
• Dolor torácico derecho de tipo pleurítico.

Examen Físico

• Signos vitales: PA: 130/75 mmHg, Pulso: 100 lpm,

Hipertensión Secundaria

La hipertensión secundaria es consecuencia de alguna enfermedad específica, como la insuficiencia renal o determinados trastornos endocrinos. La mayoría de los casos de hipertensión en niños de corta edad suele ser de este tipo.

Síntomas de la Hipertensión Arterial (HTA)

• Cefaleas matinales
• Decaimiento
• Mareos
• Visión borrosa
• Tinnitus (zumbido de oídos)
• Mareos al levantarse o cambiar de posición

Crisis Hipertensivas

Urgencias Hipertensivas

• El alza de la Presión Arterial (PA) no se asocia a daño de órganos blanco.
• Constituyen el 70% de los casos.
• PA por encima de 210 mmHg para el valor sistólico y de 120 mmHg para el diastólico.
• El control se suele hacer con antihipertensivos por vía oral, siendo casi siempre buena la

Obstrucción Intestinal: Definición y Tipos

Cese completo de emisión de heces y gases por presencia de obstáculo en el tracto digestivo. Sinónimo de íleo.

Oclusión Mecánica

Presencia de un obstáculo físico.

Causas de Oclusión Mecánica:

• Obstrucción de la luz intestinal: Invaginación, cálculos biliares, bezoares, meconio, heces, tumores polipoideos.
• Lesiones intestinales intrínsecas:
  • Congénitas: Atresia, estenosis, duplicación.
  • Adquiridas: Neoplasias, lesiones inflamatorias, postoperatorias, posradiaciones, isquemias.
• Lesiones intestinales extrínsecas: Adherencias inflamatorias o postoperatorias, hernias externas, hernias internas, masas extrínsecas (tumores o abscesos), vólvulo.

Oclusión Adinámica o Íleo Paralítico

Alteración peristáltica....

Maíz

Peregrinus maidis (Hemiptera: Delphacidae)

• Ciclo biológico: 27 días aproximadamente.
• Impacto: Transmite el enanismo rayado del maíz.
• Daño: Succionan savia.

Manejo fitosanitario

• Conservación de enemigos naturales.
• Monitoreo (ninfas, adultos y huevos).
• Conocer la ecología del insecto.
• Uso de insecticidas selectivos.

Rhopalosiphum maidis (Hemiptera: Aphididae)

• Daño: Succionan savia y promueven la aparición de fumagina.

Manejo fitosanitario

• Conservación de enemigos naturales.
• Monitoreo (ninfas, adultos y huevos).
• Conocer la ecología del insecto.
• Uso de insecticidas selectivos.

Arroz

Oryzophagus oryzae (Coleoptera: Curculionidae)

Las larvas se alimentan de las raíces y los adultos se alimentan de la epidermis de la planta de arroz.

Scirpophaga albinella

Fármacos utilizados en trastornos del sistema locomotor

AINEs (antiinflamatorios no esteroideos)

Salicilatos y derivados del ácido acético

• AAS (ácido acetilsalicílico) 81 mg, 100 mg y 500 mg
• Indometacina 50 mg
• Clonixinato de lisina 125 mg y 250 mg

Pirazolonas

• Metamizol (dipirona) 500 mg
• Fenilbutazona 200 mg

Oxicans / Oxicames

• Piroxicam 10 mg y 20 mg — cápsulas, inyectable y supositorios
• Tenoxicam 20 mg — inyectable 20 mg
• Meloxicam 7,5 mg y 15 mg — comprimidos e inyectable 15 mg

Derivados del ácido fenilacético

• Diclofenaco 50 mg, 100 mg (comprimidos) e inyectable 75 mg
• Aceclofenaco 100 mg

Derivados del ácido propiónico

• Ibuprofeno 400 mg, 600 mg y solución oral 100 mg/5 ml (dosis máxima diaria 3.200 mg)
• Naproxeno 275 mg y 550 mg
• Ketoprofeno 50

Formación y Regulación de los Cuerpos Cetónicos

Los cuerpos cetónicos se forman principalmente en el hígado y, en menor medida, en otros tejidos como el riñón. Este proceso metabólico fundamental tiene lugar en la mitocondria y se inicia a partir de Acetil-CoA o de acetoacetil-CoA, ambos productos derivados de la $\beta$-Oxidación de los ácidos grasos.

Asociación entre $\beta$-Oxidación y Cetogénesis

Ambos procesos, la cetogénesis y la $\beta$-Oxidación, están íntimamente asociados, por lo que su regulación ocurre de forma simultánea. Se establece una relación directa: “una actividad de $\beta$-Oxidación, va asociada normalmente a un incremento en la producción de cuerpos cetónicos”.

La regulación de estas dos vías...

Introducción Farmacológica

Las **BDZ** (Benzodiacepinas) actúan a nivel del **R GABA** (Receptor GABA), inhibiendo que el GABA se una a su R :v

Etiología del Edema Pulmonar

El **edema pulmonar** generalmente es causado por **insuficiencia cardíaca**. A medida que el corazón deja de funcionar, la presión en las arterias que van al pulmón comienza a elevarse y, por lo mismo, dicha presión se incrementa, el líquido es impelido hacia los alvéolos. Este líquido se comporta como una barrera que interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones, provocando dificultad para respirar.¹

También puede ser causado por una lesión directa en el pulmón, por un gas venenoso (común en los incendios productores de grandes humos)...

Clasificación de los Contaminantes Químicos: Tipos y Control de Exposición

Clasificación de los Contaminantes Químicos según su Estado Físico

1. Aerosoles Sólidos

Pequeñas partículas en estado sólido:

• Polvos: (0,1 a 25 mm)
• Humos metálicos y no metálicos: (< 0,1 mm)

2. Aerosoles Líquidos

Pequeñas partículas en estado líquido:

• Nieblas: (0,01 a 10 mm)
• Rocío o Bruma: (2 a 60 mm)

3. Vapores

Moléculas disgregadas que pueden condensar bajando la temperatura a presión normal.

4. Gases

Moléculas disgregadas que solo pueden pasar a estado líquido bajando la temperatura y aumentando la presión.

Clasificación de los Contaminantes Químicos según sus Propiedades de Riesgo

De acuerdo a sus propiedades, los contaminantes se pueden clasificar...

Microbiología y Seguridad Alimentaria: Conceptos Clave (Sección 1 y 2)

Fiebre Aftosa

Características y Transmisión

Se transmite de animal a animal. El serotipo relacionado con el contagio humano es principalmente el O.

Levaduras en Procesos Industriales

La levadura relacionada con procesos industriales es Saccharomyces cerevisiae.

Características de Clostridium perfringens

• Gram positivo (Gram +)
• Esporulado

Bacillus cereus

Produce enterocolitis, siendo el arroz el alimento principalmente relacionado con este cuadro.

E. coli y Diarreas Acuosas

Las cepas de E. coli relacionadas con diarreas acuosas son:

• E. coli Enterotoxigénico (ETEC)
• E. coli Enteropatógeno (EPEC)

Micotoxinas y Cuadros Sistémicos Humanos

Las principales micotoxinas relacionadas son:

• Patulina
• Aflatoxinas
• Citrinina
• Fumosinas
• Ocratoxina

Bacterias