Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Rosácea: Curso Clínico y Evolución

La rosácea es una afección cutánea caracterizada por un curso clínico ritmado por empujes y remisiones.

Empujes Inflamatorios

Los empujes inflamatorios son desencadenados por factores diversos y se caracterizan por:

• Incremento del eritema (flushing).
• Aparición de pápulas y pústulas.
• Edema de grado variable en las áreas afectadas.

Fase de Remisión

En las remisiones de la enfermedad, las pápulas y pústulas suelen desaparecer sin secuelas. La eritrosis persiste, aunque su intensidad se atenúa. Los episodios de flushing ocurren diariamente en el 62% de los pacientes, y cada episodio dura desde pocos minutos hasta 30-40 minutos.

Tipos Clínicos de Rosácea

1. Rosácea eritemato-telangiectásica: Historia de rubefacción,

Pruebas y procedimientos esenciales para el estudio de la coagulación

Cuestionario corregido y organizado

1. ¿Qué pruebas básicas constituyen un estudio inicial de coagulación?

2. ¿Por qué el vidrio no está indicado como material para la toma de muestras de sangre para el estudio de coagulación?

   Respuesta: Porque puede activar la vía intrínseca de la coagulación.

3. Obtención de PPP.

   Respuesta: Se consigue mediante una centrifugación suave, a unas 3.000 rpm de la muestra durante 10 minutos. Tras la centrifugación, el sobrenadante (el plasma pobre en plaquetas, PPP) se retira rápidamente del resto y se transfiere a un tubo adecuado.

4. Diferencias entre cuantificación funcional y cuantitativa del fibrinógeno.

   Respuesta: La cuantificación funcional

Evaluación Geriátrica Integral

Exámenes Sugeridos para Adultos Mayores

Se recomienda la realización periódica de los siguientes exámenes y evaluaciones:

• Presión arterial.
• Mamografía y examen mamario (en menores de 70 años).
• Papanicolaou (PAP).
• Vacuna influenza y neumococo.
• Test de audición y visión.
• Examen dental.
• Educación nutricional, sobre el consumo de tabaco y ejercicio.
• Colesterol y triglicéridos.
• Examen rectal y antígeno prostático.
• Test tiroideos.

Conceptos Fundamentales en Geriatría

Polifarmacia

Uso simultáneo o excesivo de varios medicamentos.

En geriatría, es indispensable contar con un equipo multidisciplinario para poder evaluar y tratar al adulto mayor de forma global. Para prevenir, se trabaja en educación, autocuidado y rehabilitación.... Continuar leyendo "Protocolos de Evaluación y Manejo de Síndromes Geriátricos Clave" »

Nutrición

Embarazadas

Requerimientos diarios: 25 g de proteínas (importante para exámenes), hierro, zinc, cobre, ácidos grasos insaturados y colina. La colina es crucial para el desarrollo cerebral fetal y la prevención de la espina bífida (tema de examen).

Aumento de Peso Recomendado durante el Embarazo

Aumento de peso en embarazos múltiples: Gemelos: 18-20 kg. Triples: 22-27 kg. 1 lb = 454 g.

Distribución del peso ganado: Feto: 7.5-8.5 lb. Grasa y proteína almacenada: 7.5 lb. Sangre: 4 lb. Líquido tisular: 2.7 lb. Útero: 2 lb. Líquido amniótico: 1.8 lb. Placenta... Continuar leyendo "Nutrición en Diferentes Etapas de la Vida" »

El Procés de Racionalització a partir del segle XV

La Ciència

Luca Pacioli aplica la lògica aritmètica en el càlcul comercial.

Noves Rutes

L'observació posa en dubte l'univers aristotèlic. Nicolau Copèrnic substitueix el sistema geocèntric pel heliocèntric.

La Reforma

Posa en dubte la interpretació de les escriptures religioses, sobretot de l'Antic Testament. El catolicisme sucumbeix davant les noves interpretacions i Weber aposta per la importància de la religió protestant en el desenvolupament del capitalisme.

Canvi d'Estructura Socioeconòmica

El Capitalisme

Noves relacions socials i econòmiques i enfonsament de l'Antic Règim.

La Democràcia i la Legalitat

Comença a partir de la Revolució Francesa, d'on sorgeix la societat com a problema,... Continuar leyendo "La Industrialització i el Naixement de la Sociologia" »

2) Catabolismo de glúcidos

Glucólisis

La glucólisis es la ruta metabólica que convierte la glucosa en piruvato con la producción neta de dos moléculas de ATP. Consiste en una secuencia de diez reacciones catalizadas enzimáticamente que se realizan en el citosol de la célula. La glucólisis comprende dos etapas diferentes:

• Etapa preparatoria: la glucosa es fosforilada y fragmentada dando lugar a dos moléculas de gliceraldehído-3-fosfato; en este proceso se consumen dos moléculas de ATP, activando la molécula de glucosa para su posterior catabolismo. (reacción)
• Etapa de recuperación de energía: las dos moléculas de gliceraldehído-3-fosfato son oxidadas por NAD+ y, a continuación, convertidas en piruvato con la producción de cuatro

Malnutrición: Conceptos Fundamentales y Trastornos Asociados

La malnutrición es la consecuencia de no cumplir con una dieta equilibrada, tanto en calidad como en cantidad.

Causas de la Malnutrición

Una de las principales causas es la ingesta inadecuada de alimentos, ya sea por exceso (sobrealimentación) o por deficiencia (desnutrición).

Tipos de Malnutrición

• Sobrealimentación

  Es un régimen dietético en el que hay un aporte continuo de alimentos ricos en calorías, lo que causa la obesidad.

• Desnutrición

  Es un trastorno nutricional que se presenta cuando la persona no ingiere o no utiliza los nutrientes suficientes.

  Se clasifica en desnutrición aguda, subaguda y crónica.

  • Caquexia

    Es un trastorno de desnutrición extremadamente severo y grave

Artritis Psoriásica

La Artritis Psoriásica presenta diversas formas de manifestación clínica:

• Oligoarticular asimétrica: Es la forma más común (menos de 4 articulaciones).
• Poliartritis simétrica.
• Compromiso distal y axial: Son las formas más frecuentes.
• Artritis mutilante: Caracterizada por ser destructiva, con acortamiento de los dedos (dedos en telescopado) y osteólisis.

Manifestaciones Ungueales y Cutáneas

Las alteraciones en las uñas aparecen en el 90% de los casos:

• Pitting ungueal (primer signo).
• Onicólisis.
• Hiperqueratosis del lecho ungueal.
• Hemorragia en astilla.
• Decoloración de las uñas.

Otras Manifestaciones

• Dactilitis: 30%.
• Entesitis: 40% (cresta ilíaca, espina ilíaca, fascia plantar, inserción del tendón rotuliano, trocánter

Analgesia

El primer antiinflamatorio a considerar, por su bajo costo y baja toxicidad, es el ibuprofeno. Es efectivo para el dolor pulpar y se prescribe en dosis de 600mg cada 6 horas por 3 días para dolor agudo. Es fundamental proporcionar una receta escrita con indicaciones claras.

• Ibuprofeno 600 mg cada 6 horas por 3 días
• Ketaprofeno 50 mg
• Ketoprofeno 30-60 mg
• Flurbiprofeno 100 mg

Antimicrobianos

La selección adecuada de antimicrobianos para tratar infecciones requiere juicio clínico y conocimiento de factores microbiológicos y farmacológicos, incluyendo la resistencia bacteriana.

Pasos para el Manejo de Infecciones Dentales

• Diagnóstico (anamnesis, historia clínica, radiografías, microbiología, factores del hospedero)
• Control de la infección