Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Revascularización Coronaria en Angina Inestable

Si la angina inestable se estabiliza tras el tratamiento médico, las indicaciones de revascularización son las mismas que en la angina estable. Si no se consigue estabilizar, se debe realizar una coronariografía con revascularización urgente. El balón de contrapulsación suele servir para controlar la angina inestable refractaria antes del cateterismo.

Tipos de Revascularización Coronaria

1. ACTP (Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea)

• Procedimiento: Introducción a través de una arteria periférica (femoral) de un catéter con balón en su extremo hasta el interior de las coronarias. Una vez dentro de la estenosis, se infla el balón dilatando y destruyendo la placa de ateroma.
• Técnicas

Toma de Muestra

A partir de una sospecha clínica, se puede tomar pelo (capitis) con pinzas estériles y escamas en la zona de alopecia en el borde activo de la lesión, porque el hongo crece en forma concéntrica y acá estará más viable, con mayor oportunidad de aislarlo mejor en el cultivo.

• Método de Porto: Obtener material con cinta adhesiva.
• Método de Mariat y Tapia: Frotar la lesión con gasa o esponja estéril. Solo permite el cultivo al sembrar por impresión en placa de Petri.

Exámenes de Laboratorio

Dermatofitosis

• Examen microscópico directo: Según el hongo, será lo que se observe. Por ejemplo, en el caso de los dermatofitos, se verán hifas hialinas septadas o artroconidios (en pelo).
• Microscopía del cultivo: Una vez realizado

Afecciones de la Vía Aérea: Tráquea y Esófago

Traqueomalacia: Pérdida de Rigidez Traqueal

La traqueomalacia se define como la pérdida de rigidez traqueal debido a una anormalidad estructural de su pared. Esta condición interfiere con el flujo aéreo normal y el aclaramiento traqueobronquial.

Tipos y Causas

• Congénita: Se debe a un desarrollo anómalo de la tráquea.
• Adquirida: Puede ser causada por:
  • Postraumática
  • Enfisema y bronquitis crónica
  • Compresión extrínseca crónica
  • Policondritis recurrente

Diagnóstico de la Traqueomalacia

Los síntomas y métodos diagnósticos incluyen:

• Síntomas: Sibilancias espiratorias y estridor, tos e incapacidad para expectorar.
• Espirometría: Muestra una caída de la fase espiratoria seguida de aplanamiento de

Metamizol/Dipirona

• Propiedades: Analgésico, antipirético.
• Reacciones Adversas (RAM): Hipotensión, efectos sobre función renal (daño renal), reacciones anafilácticas, agranulocitosis, aplasia medular (trombocitopenia).
• Administración: EV LENTO.

Domperidona/Idon

• Propiedades: Efectos bloqueadores dopaminérgicos. Antiemético, procinético. Regulador de la función motora digestiva, antagonista de receptores de dopamina en zona de emisión de quimiorreceptores.
• Reacciones Adversas (RAM): Prolongación del intervalo QT (arritmias), cefaleas, diarrea, ansiedad, prurito, sequedad bucal.

Metoclopramida

• Propiedades: Antidopaminérgico y procinético, antiemético, favorece el peristaltismo y vaciamiento gástrico.
• Reacciones Adversas (RAM): Somnolencia,

Práctica Clínica 2

Las fístulas entre el esófago y el árbol bronquial son excepcionales en el niño, a diferencia de las traqueoesofágicas que se presentan con relativa frecuencia.

Etiología y Clasificación

La etiología de ambas puede ser adquirida y congénita.

Fístulas Adquiridas: Causas

Las causas descritas como productoras de fístulas adquiridas incluyen:

• Infección bacteriana (M. Tuberculosis, otras Mycobacterias) y Hongos (Actinomyces, Histoplasmosis).
• Heridas por arma blanca o de fuego, traumatismo abierto y cerrado.
• Enfermedad de Crohn.
• Tumoraciones malignas invasivas.
• Ingestión de materiales cáusticos.
• Maniobras iatrogénicas (tras colocación de tubos, endoscopias, etc.).
• Patología relacionada con la inhalación o ingestión de

Niños

El metabolismo de los fármacos y el funcionamiento renal son menos eficaces en recién nacidos. El funcionamiento renal es sólo del 20% comparado con el de los adultos.

La semivida (t_1/2) de fármacos eliminados por el riñón es mayor en los neonatos. Se debe reducir o espaciar la dosis para evitar toxicidad.

Las enzimas para el metabolismo (glucuroniltransferasa, acetiltransferasa) tienen baja actividad en neonatos, especialmente prematuros. Estas enzimas tardan 8 semanas en alcanzar valores de actividad del adulto.

La ausencia de conjugación o conjugación lenta produce el síndrome del bebé gris debido al desplazamiento farmacológico de la bilirrubina de sus lugares de unión en la albúmina. Uno de los fármacos que producen este... Continuar leyendo "Metabolismo de Fármacos: Diferencias en Niños, Ancianos, Embarazo y Lactancia" »

Definiciones Clave de Contaminación Ambiental

Contaminación Atmosférica y sus Tipos

La Contaminación Atmosférica se define como la presencia de ciertas sustancias en concentraciones lo suficientemente elevadas, sobre el nivel ambiental natural.

Tipos de Contaminación

• Contaminación por radiación electromagnética: Es la contaminación producida por las radiaciones del espectro electromagnético.
• Contaminación radiactiva: Presencia no deseada de sustancias radiactivas en el ambiente, por encima de las cantidades naturalmente presentes.
• Contaminación acústica: Es el exceso de sonido que altera las condiciones normales del medio ambiente en una determinada zona.

Fenómenos Asociados a la Calidad del Aire

Efecto invernadero: Se denomina al fenómeno... Continuar leyendo "Terminología Esencial de Contaminación y Saneamiento Ambiental" »

Fármacos Adrenérgicos

Agonistas Adrenérgicos

Los agonistas adrenérgicos imitan la acción de la norepinefrina (NE) endógena.

Este compendio presenta 23 definiciones fundamentales en el ámbito de la Medicina y la Salud, abarcando áreas clave como Neurología, Hematología, Reumatología y Nutrición, con correcciones ortográficas y gramaticales.

I. Neurología y Trastornos del Sistema Nervioso

1. Parálisis Espástica o Flácida Unilateral: Es una parálisis espástica o flácida de un lado del cuerpo y sus dos extremidades, limitada por la línea media adelante y atrás, causada por una lesión en un hemisferio cerebral: HEMIPLEJIA

2. Neurotransmisor Clave en Parkinson: Las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de esta sustancia neurotransmisora importante en el cerebro en la Enfermedad de Parkinson: DOPAMINA

3. Infección de las Meninges: Es una infección

Introducción al Procesamiento de Alimentos

El procesamiento de alimentos se puede considerar como el conjunto de prácticas que utilizan tecnologías y técnicas para transformar los alimentos crudos o productos intermedios en alimentos listos para el consumo.

El procesamiento de los alimentos ha permitido avanzar en el abastecimiento, así como en el alargamiento de la vida útil de los productos, aumentando la variedad de los alimentos disponibles.

Áreas Fundamentales de Investigación en Ciencia y Tecnología de los Alimentos

En el campo de la investigación, el área de Ciencia y Tecnología de los Alimentos abarca en la actualidad de forma global los siguientes temas:

1. Funcionalidad y Nutrición
2. Calidad y Seguridad: Importancia de nuevos métodos