Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Farmacología Clínica en Artritis Reumatoide: Naproxeno, Prednisona y Metotrexato

4. Acción Farmacológica del Naproxeno y Respuesta Parcial

Aunque el edema articular remitió, la rigidez articular no sufrió modificaciones. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la acción farmacológica del naproxeno que explica la respuesta parcial observada en este paciente?

Respuesta: Disminución de la síntesis de prostaciclina

Mecanismo de Acción de los AINEs (Naproxeno):

• Como ya se mencionó, la actividad de peroxidasa de la Ciclooxigenasa (COX) produce PGH2, sustrato de distintas enzimas (isomerasa, reductasa o sintasa) que dan lugar a los otros prostanoides.
• El ácido araquidónico es sustrato de la 5-lipooxigenasa, vía que se ve favorecida

Valores de Referencia en Hematología y Bioquímica

Hemograma Completo

• Leucocitos: 5.000-10.000/mm³
  • Mielocitos: 0% [0 por mm³]
  • Neutrófilos juveniles: 3-5% [150-400/mm³]
  • Neutrófilos segmentados: 54-62% [3.000-5.800/mm³]
  • Linfocitos: 25-33% [1.500-3.000/mm³]
  • Monocitos: 3-7% [285-500/mm³]
  • Eosinófilos: 1-3% [50-250/mm³]
  • Basófilos: 0-0.75% [15-50/mm³]
• Plaquetas: 150.000-450.000/mm³
• Hemoglobina:
  • Hombres: 16.0 ± 2.0 g/100 ml
  • Mujeres: 14.0 ± 2.0 g/100 ml
  • Niños: 11.2-16.5 g/100 ml

Pruebas de Coagulación

• Tiempo de sangría:
  • Ivy: 2,5-9,5 minutos
  • Duke: 1-4 minutos
• Tiempo de protrombina (Quick): 12-14 segundos
• INR: 0,8-1,2
• Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa): 35-43 segundos
• Tiempo de trombina: 15-20 segundos

Bioquímica Sanguínea

• Creatinina: 0.7-1.

Conceptos Fundamentales de Salud y Bienestar

Salud

Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad.

Enfermedad

Alteración del estado de salud, es decir, la pérdida transitoria o permanente del bienestar físico, psíquico o social.

Calidad de Vida

Grado de bienestar, felicidad y satisfacción que permite a una persona actuar y sentir su vida de forma positiva.

Esperanza de Vida al Nacer

Es una estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas en un año si no variaran las condiciones sanitarias y sociales de la zona que se estudia. (Es uno de los principales indicadores de la calidad de vida).

Agresiones y Factores de Riesgo para la Salud

Las agresiones ambientales que afectan la...

Celulitis Anaerobia por Clostridium

Es una infección necrotizante por clostridios de tejidos subcutáneos desvitalizados, que asienta sobre todo en heridas sucias y anfractuosas y en zonas contaminadas por flora fecal como el periné, la región glútea, las extremidades inferiores y la pared abdominal. La fascia profunda no se ve afectada y, por lo general, no suele existir miositis asociada.

Patogenia y Anatomía Patológica

Las especies de clostridios, habitualmente el Clostridium perfringens, se introducen en los tejidos subcutáneos a través de una herida traumática sucia o con inadecuado desbridamiento, por medio de la contaminación quirúrgica o por una infección localizada preexistente. La lesión con frecuencia se localiza en el...

Fundamentos de Histología y Manejo Inicial de Lesiones

¿Qué es un Tejido?

Conjunto de **células** con **funciones específicas**.

🔹 Tipos de Tejidos

• Tejido Epitelial: Sirve como cobertura.
• Tejido Nervioso: Recibe, procesa, genera y almacena información.
• Tejido Conectivo: Sostiene, protege y da estructura (ej. tejido adiposo).
• Tejido Muscular: Se contrae para generar fuerza y movimiento.

Lesiones Tisulares: Heridas y Hemorragias

¿Qué es una Herida?

Pérdida de continuidad de tejidos blandos.

Clasificación de Heridas según el Objeto

Reacciones de Hipersensibilidad de Tipo II: Citotoxicidad Mediada por Anticuerpos

La unión del anticuerpo IgG con la superficie celular o la matriz extracelular activa la cascada del complemento y de las células citolíticas con receptores Fc para IgG, junto con la fagocitosis.

Los hematíes son los elementos formes más afectados al carecer de proteínas reguladoras del complemento en su superficie, a diferencia de otras células. Por este mecanismo se producen ciertas alergias medicamentosas, en las que el fármaco es incapaz por sí solo de producir reacción (actúa como hapteno), pero al unirse a la superficie del hematíe genera un neoantígeno inmunogénico.

Ejemplos de patologías mediadas por este mecanismo incluyen:

• Las penicilinas,

Evaluación y Manejo de la Desnutrición Infantil

Paciente de 3.1 meses de edad, prematuro gemelar (31 SDG), alimentado a libre demanda. Presenta cuadro de diarrea de 5 días de evolución, depleción, facies de luna llena, labios secos y piel con manchas. Peso actual: 3.92 kg.

Diagnóstico y Requerimientos

• Diagnóstico según tablas OMS: Desnutrición severa.
• Diagnóstico clínico: Kwashiorkor.
• Necesidad calórica (Schofield): 267.80 kcal/día.
• Necesidad calórica (OMS): 264.78 kcal/día.

Cálculo de Alimentación

Se prescriben 64 ml por toma, con 6 tomas al día, aportando aproximadamente 45 kcal por toma.

Conceptos Fundamentales de Desnutrición

• Definición de DNT: Estado patológico inespecífico, sistémico y potencialmente reversible, originado

Clase 1: Introducción a la Farmacología

• Fármaco: Cualquier sustancia que no forma parte del organismo, ni es necesaria para su funcionamiento, pero produce una respuesta biológica (principio activo).
• Principio Activo: Ingrediente farmacéutico activo, responsable del efecto terapéutico.
• Xenobióticos: Sustancias químicas extrañas que pueden provocar respuestas biológicas dañinas.
• Farmacología: Ciencia biomédica que estudia las propiedades, acciones y mecanismos de los fármacos. Incluye la farmacocinética (ADME) y la farmacodinamia (mecanismo de acción y efectos).
• Medicamento: Preparación química donde puede haber uno o más fármacos.

Uso Racional de Medicamentos

Se debe evitar la polifarmacia, el uso inadecuado de antibióticos, la...

Granuloma Piogénico

Es una de las lesiones más frecuentes.

Origen

Lesión exuberante de tejido conjuntivo ante un estímulo o daño localizado, pero también conocido.

Factores Condicionantes o Agentes Etiológicos

• Uso de palillos o material extraño en el surco gingival.
• Biopelícula dental o cálculo.
• Cambios hormonales.

Epidemiología

• Surge a cualquier edad.
• Predilección de aparición en mujeres.
• Afecta principalmente a pacientes con predisposición a cambios hormonales (mujeres embarazadas).
• Localización frecuente en tejido gingival, especialmente en caras vestibulares de incisivos superiores.

Características Clínicas

Lesión elevada, con aumento de volumen, puede ser:

• Papular (menos de 5 mm).
• Tumoral (más de 5 mm).

Se observan mucho más rojizas...

Pasos en el Procedimiento de Endodoncia

• Radiografía (Rx) inicial
• Anestesia
• Apertura cameral
• Permeabilización de conductos
• Conductometría
• Instrumentación
• Irrigación
• Secar con conos de papel
• Obturación con conos de gutapercha
• Radiografía (Rx) final

Diseño en Prótesis Parcial Removible (PPR)

El diseño en PPR se basa en tres principios fundamentales: soporte, estabilidad y retención.

• Soporte (S): Es la resistencia al hundimiento de la prótesis.
• Estabilidad (E): Es la resistencia al movimiento horizontal.
• Retención (R): Se da por los ganchos o retenedores.

Membranas y Regeneración Tisular

Tipos de Membranas

• Reabsorbibles: Evitan la necesidad de una segunda cirugía y, por lo tanto, reducen el riesgo de un trauma.
• No reabsorbibles: Tienen la desventaja