Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Antisépticos, desinfectantes y antiparasitarios: preguntas y respuestas corregidas

1. Sales de amonio

Ventajas: Son incoloras, inodoras y poco irritantes.

Usos:

• Antiséptico bucal.
• Limpieza de heridas.

Representantes: cetrimida y benzoxonio.

2. Clorhexidina

Ventajas: No se inactiva con materia orgánica y tiene acción sostenida en el tiempo, ya que forma un depósito en la piel.

Tipo de derivado: biguanida diclorada.

Usos:

• Antiséptico bucal.
• Desinfección de instrumental médico.

Triclosán y compuestos relacionados

Lavado de manos para personal hospitalario: triclosán, cloxifenol (irgasan). Derivado: bifenólico triclorado. Otro miembro: fenol (mucho más tóxico), produce corrosión en la piel, dolor local e incluso compromiso sistémico al absorberse....

Atención Prenatal con Enfoque de Riesgo

Para evitar signos de alarma en la gestación, es fundamental una atención prenatal con enfoque de riesgo. Esto permite identificar, tanto en el área obstétrica como perinatal, el nivel de atención idóneo para asegurar un adecuado control médico.

Preeclampsia: Segunda Causa de Muerte Materna en el Perú

A nivel mundial, según la OMS, mueren aproximadamente 160,000 mujeres por esta causa. La preeclampsia presenta una incidencia del 2% al 7% de los embarazos, manifestándose la mayoría de las veces durante el intraparto. Aunque su etiología es desconocida, es responsable del 10% de las muertes perinatales y del 15% de las cesáreas. Los factores de riesgo incluyen:

• Obesidad.
• Raza negra.
• Mola hidatiforme.

1. Evaluación del Estado Nutricional del Paciente

La evaluación del estado nutricional de un paciente incluye varios parámetros fundamentales:

• El Índice de Masa Corporal (IMC) como principal dato del estado nutricional del enfermo.

2. Alteraciones Electrolíticas en Pérdidas Gastrointestinales

En las pérdidas gastrointestinales puede ocurrir Hiponatremia, lo cual significa:

• Disminución de sodio en la sangre (Nota: El texto original indicaba incorrectamente "Aumento de calcio en la sangre").

3. Función de los Lípidos

Los lípidos:

• Promueven el transporte de vitaminas liposolubles (Nota: El texto original indicaba incorrectamente "vitaminas hidrosolubles").

4. Funciones de los Nutrientes

Las funciones de los nutrientes en nuestra salud son:

• El

Síndromes Paraneoplásicos

- Efectos indirectos de los tumores debidos a la producción y liberación de sustancias biológicamente activas.

• Ejemplo: hormonas, péptido relacionado a la paratohormona.
• Factores de crecimiento: ejemplo IGF-1.
• Citoquinas: ejemplo IL-1.
• Importante: pueden ser la primera indicación de neoplasia subyacente.
• Recidiva asociada a mayor morbilidad e incluso mortalidad.
• Tienden a ser clasificados según el sistema corporal con mayor afección.

Hipercalcemia

Signos en Perros:

• Frecuentes: inapetencia, PU/PD, vómito.
• Infrecuentes: debilidad muscular, espasmos.
• Inhibición de la hormona antidiurética y orinas no concentradas.
• Azotemia prerenal.
• Asociada a hiperfosfatemia y daño túbulo renal.
• Gato: más inespecífico que perro.

Síndromes

1. Protozoos

• Entamoeba histolytica: Transmisión fecal-oral (ingestión de quistes). Forma infectante: quiste. Enfermedad: amebiasis intestinal y absceso hepático. Diagnóstico: microscopía de heces, PCR. Tratamiento: Metronidazol.
• Giardia duodenalis: Transmisión fecal-oral. Forma infectante: quiste. Produce diarrea acuosa, malabsorción y pérdida de peso. Diagnóstico: examen de heces. Tratamiento: Metronidazol o Tinidazol.
• Balantidium coli: Reservorio principal: cerdo. Transmisión fecal-oral. Produce balantidiasis (disentería). Diagnóstico: microscopía de heces. Tratamiento: Tetraciclina.
• Cryptosporidium parvum: Oocisto resistente al cloro. Transmisión por agua contaminada. Produce diarrea acuosa intensa, grave en pacientes con VIH.

I. Corioamnionitis e Infección Intraamniótica

La infección intraamniótica se define como la presencia de gérmenes en la cavidad amniótica. La corioamnionitis clínica es el cuadro materno-fetal producido por esa infección, presentándose generalmente durante el trabajo de parto o asociado a la rotura de membranas.

Vías de Infección

• Vía ascendente: Es la más frecuente, desde la vagina y el cérvix hacia las membranas, el líquido amniótico y el feto.
• Otras vías: Vía hematógena, procedimientos invasivos o por continuidad desde otros focos.

Etiología

La etiología frecuente corresponde a una flora polimicrobiana: E. coli, estreptococo del grupo B, anaerobios, Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma, entre otros.

Factores de Riesgo

• Rotura prolongada

Fisiopatología y Diagnóstico

Pregunta 1: Receptores activados por resistencia al flujo de aire

¿Qué receptores son activados por la resistencia al flujo de aire y qué reacción median?

Respuesta: Receptores yuxtacapilares: respuesta rápida.

Pregunta 2: Insuficiencia Cardíaca Derecha y sus Síntomas

¿Qué tipo de insuficiencia cardíaca se relaciona con malestar abdominal, anorexia, náuseas y edema periférico (especialmente en tobillos y pies)? Explique las causas de los síntomas.

Respuesta: Insuficiencia cardíaca derecha.

• Malestar abdominal: Congestión del hígado y su cápsula.
• Anorexia y náuseas: Edema en el tubo digestivo.
• Edema periférico: Debido a efectos de la gravedad, especialmente en bipedestación.

Pregunta 3: Clasificación

Complicaciones de la Otitis Media Aguda (OMA) y Crónica (OMC)

Ante una infección de duración superior a dos semanas, es imperativo descartar una complicación. Estas se clasifican en dos grandes tipos:

• Complicaciones Intratemporales: Incluyen la mastoiditis, la parálisis facial, la petrositis y la laberintitis.
• Complicaciones Intracraneales: Incluyen la meningitis, el absceso extradural, la tromboflebitis del seno lateral, el absceso subdural y cerebral, y el hidrocéfalo otógeno.

Mastoiditis

Es la complicación más frecuente de las otitis medias, tanto agudas como crónicas (Concepto MIR). La mastoiditis implica la infección de la mucosa junto con la osteólisis de las celdas mastoideas. Podemos diferenciar dos fases:

Fase Inicial

Se manifiesta...

Regulación de la Glucólisis

La regulación de la glucólisis se divide en dos mecanismos principales:

• Regulación enzimática: Comprende pasos irreversibles mediados por la hexocinasa, la fosfofructocinasa (inhibida por ATP) y la piruvato cinasa (activada por AMP).
• Regulación hormonal: La insulina favorece la glucólisis, mientras que el glucagón la inhibe.

Productos de la Glucólisis y Fermentación

En ausencia de oxígeno, se produce energía mediante fermentación:

• Homoláctica: El piruvato se convierte en lactato mediante la lactato deshidrogenasa (consumiendo NADH).
• Heteroláctica: El piruvato, en presencia de levadura, realiza una fermentación alcohólica produciendo etanol.

El producto final se procesa como grupo acetilo y acetil-CoA.

Gluconeogénesis

Es...

Contaminación Atmosférica: Origen, Tipos e Impacto Ambiental

I. La Lluvia Ácida y sus Causantes

¿Qué contaminantes provocan la lluvia ácida?

Los principales responsables son el óxido de nitrógeno y el dióxido de azufre.

• Óxidos de nitrógeno: Producidos principalmente por combustiones industriales y vehículos de motor.
• Dióxido de azufre: Producido por la quema de combustibles fósiles.

¿En qué consiste la lluvia ácida?

Se produce cuando los ácidos derivados del azufre y del nitrógeno se combinan con el vapor de agua de la atmósfera, formando ácidos que precipitan.

¿Dónde y cómo se produce el dióxido de azufre que causa la lluvia ácida?

Se genera por la combustión del carbón y los derivados del petróleo, especialmente en procesos...