Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Diabetes Mellitus y Enfermedad Periodontal: Una Interacción Compleja

La diabetes tipo 2 y condiciones como la obesidad están asociadas con cambios psicológicos, nutricionales y metabólicos, incluyendo la hiperglucemia, la producción de productos finales de glicación avanzada (AGEs), la hiperlipidemia y el aumento del tejido adiposo. Estos cambios tienen como consecuencia una desregulación inmune que se manifiesta con un estado de inflamación pronunciado y sostenido.

Factores Microbianos

Desde 1980, se ha propuesto que los elevados niveles de glucosa en el fluido crevicular gingival (FCG) en personas con diabetes pueden favorecer el crecimiento de ciertas especies bacterianas en el medio ambiente subgingival, aumentando la susceptibilidad

Hemodinámica y Circulación Sanguínea

Circulación Sistémica

Presión arterial:

• Sistólica: 120 mmHg
• Diastólica: 80 mmHg
• Media arterial en la aorta: 100 mmHg

Circulación Pulmonar

Presión arterial:

• Sistólica: 25 mmHg
• Diastólica: 8 mmHg
• Media arterial pulmonar: 16 mmHg

Gasto Cardíaco

Suma de todos los flujos locales. En un adulto, el gasto cardíaco es de aproximadamente 5000 ml/min.

Flujo Sanguíneo

Cantidad de sangre que fluye por minuto. Determinado por:

• Gradiente de presión: Diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos del vaso.
• Resistencia vascular: Impedimentos que el flujo encuentra en el vaso.

Se calcula por la Ley de Ohm.

Tipos de Flujo

• Laminar: En equilibrio, la velocidad del flujo central es mayor que la de los bordes.
• Turbulento:

Hipertensión Pulmonar

La hipertensión pulmonar es un trastorno en el cual la presión de la sangre en las arterias pulmonares es anormalmente alta.

Edema Pulmonar

Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones que provoca dificultad para respirar.

Tratamiento del Edema Pulmonar

El edema pulmonar casi siempre se trata en una sala de emergencias o en un hospital. Es posible que el paciente requiera ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

• Oxigenoterapia: Se administra por medio de una mascarilla o cánulas nasales.
• Medicamentos:
  • Diuréticos: para eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
  • Fármacos cardiotónicos: para fortalecer el miocardio, controlar el ritmo cardíaco o aliviar la presión sobre el corazón.

Fibrosis Pulmonar

La... Continuar leyendo "Hipertensión Pulmonar, Edema y Fibrosis: Causas y Tratamientos" »

Menopausia: Definición y Tipos

Es un proceso fisiológico que implica la desaparición de las menstruaciones. No se confirmará hasta pasados 12 meses ininterrumpidos de amenorrea. La edad media de aparición es a los 50 años.

Tipos de Menopausia según la edad:

• Precoz: Antes de los 40-45 años.
• Tardía: Después de los 55 años.

Fases de la Transición Menopáusica

Premenopausia

Periodo de meses o años que suele ir acompañado de alteraciones del ciclo menstrual, tanto en cantidad como en frecuencia. Son frecuentes las irregularidades y los ciclos cortos.

Perimenopausia

Periodo alrededor de la menopausia en el que se combinan periodos de amenorrea, con ciclos anovulatorios e incluso alguno ovulatorio, hasta el cese definitivo de la menstruación.

Anestésicos en Odontología

Los anestésicos son fármacos que se emplean para provocar una pérdida total o parcial de la sensibilidad, de las respuestas reflejas y de la movilidad.

Tipos de Anestesia

• Local:
  • Infiltración: Inyección directa de un anestésico en los tejidos.
  • Vía tópica: Colocación del anestésico sobre una zona superficial determinada.
• Regional:
  • Anestesia troncular: Inyección que afecta a un tronco nervioso.
• General:
  • Vía intravenosa: Anestésico en vena.
  • Vía inhalatoria: Respiración de un vapor o gas anestésico.
  • Vía endotraqueal: Administración de un antiséptico a través de un tubo insertado en la tráquea.
• Mixta: Inducida por varios anestésicos.

Anestesia General

Debe ser administrada por un anestesista.

Tipos de Sedación

• Sedación

REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO NORMAL:

120-160LPM,VARIABILIDAD 5-25LPM,ACELERACIONES,NO DESACELERACIONES DIPS I:
Presión SOBRE CABEZA FETAL--Alteración FLUJO CEREBRAL--Estimulación CENTRO VAGAL--Desaceleración PRECOZ (SE ASOCIA CON PRESENTACIÓN CEFÁLICA,FASE ACTIVA DEL PARTO Y BOLSA ROTA)

DIPS II:

DESCENSO DEL INTERCAMBIO O2 FETO-PLACENTARIO--Estimulación QUIMIORRECEPTORES--RESPUESTA A-ADRENERGICA--HTA--ESTÍMULO BARORRECEPTORES--RESP PARASIMPÁTICA--DESACELERACIÓN TARDA DESACELERACIONES ATÍPICAS:
PÉRDIDA DE ASCENSO PRIMARIO,PÉRDIDA ASCENSO SECUNDARIO,PÉRDIDA DE VARIABILIDAD, CONTINUACIÓN LB A NIVEL MÁS BAJO,RETORNO PROLONGADO,ASCENSO 2º PROLONGADO,BIFÁSICAESTIMULACIÓN FETAL:
DIFERENCIA LA NO-REACTIVIDAD POR ESTADO CONDUCTUAL CONTRA... Continuar leyendo "Monitorización y Vigilancia Fetal: Interpretación Clínica y Diagnóstico Prenatal" »

Traumatismo Craneoencefálico (TCE)

Es cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un cambio brusco de energía mecánica. Esta definición incluye todas las causas externas que pudieran causar conmoción, contusión, hemorragia del cerebro y tallo encefálico del nivel de la vértebra T1.

Signos de Alteración de la Función Cerebral

• Periodo de pérdida de la memoria o disminución del nivel de conciencia.
• Pérdida de la memoria después o inmediatamente de eventos traumáticos.
• Déficit neurológicos (astenia, pérdida de equilibrio, trastornos visuales, dispraxia parésica o peléjica).
• Cualquier alteración del estado mental al momento del traumatismo.

Fuerzas Externas Implicadas

• La cabeza golpea un objeto.

Betalactámicos

Penicilinas

Características generales

Son bactericidas. Son más activas frente a Gram positivos y anaerobios. Son antibióticos de primera elección.

Clasificación

• Naturales: Penicilina G (bencilpenicilina).
• Ácidorresistentes: Penicilina V.
• Aminopenicilinas: Ampicilina, amoxicilina (sensibles a β-lactamasa).
• Antiestafilocócicas: Cloxacilina, meticilina.
• Antipseudomonas: Ticarcilina, piperacilina.
• Resistentes a betalactamasas de Gram negativos: Temocilina.

Vía de administración

Oral.

Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM)

• Reacción alérgica.
• Dolor a la inyección/flebitis.
• Náuseas/vómitos.
• Diarrea.
• Erupción cutánea.
• Anemia/neutropenia.
• Nefritis intersticial.
• Convulsiones.

Reacción alérgica

Erupción máculo-papular/urticaria, fiebre,... Continuar leyendo "Clasificación y Farmacología de Antibióticos Esenciales: Betalactámicos, Bacteriostáticos y Bactericidas" »