Principales Parásitos, Vectores y Artrópodos de Importancia Clínica

1. Protozoos

• Entamoeba histolytica: Transmisión fecal-oral (ingestión de quistes). Forma infectante: quiste. Enfermedad: amebiasis intestinal y absceso hepático. Diagnóstico: microscopía de heces, PCR. Tratamiento: Metronidazol.
• Giardia duodenalis: Transmisión fecal-oral. Forma infectante: quiste. Produce diarrea acuosa, malabsorción y pérdida de peso. Diagnóstico: examen de heces. Tratamiento: Metronidazol o Tinidazol.
• Balantidium coli: Reservorio principal: cerdo. Transmisión fecal-oral. Produce balantidiasis (disentería). Diagnóstico: microscopía de heces. Tratamiento: Tetraciclina.
• Cryptosporidium parvum: Oocisto resistente al cloro. Transmisión por agua contaminada. Produce diarrea acuosa intensa, grave en pacientes con VIH. Diagnóstico: Ziehl-Neelsen modificado. Tratamiento: Nitazoxanida.
• Plasmodium falciparum: Produce malaria o paludismo. Vector: mosquito Anopheles hembra. Síntomas: fiebre, escalofríos, sudoración, anemia. Diagnóstico: gota gruesa, frotis sanguíneo. Tratamiento: Cloroquina + Primaquina.
• Trypanosoma cruzi: Enfermedad de Chagas. Vector: vinchuca. Fase aguda: fiebre, edema palpebral, adenopatías. Fase crónica: cardiopatías, megacolon, megaesófago. Tratamiento: Nifurtimox, Benznidazol.
• Toxoplasma gondii: Hospedero definitivo: gato. Vías: carne mal cocida, ooquistes, vía congénita. Importante en embarazo (TORCH). Diagnóstico: ELISA. Tratamiento: Pirimetamina + Sulfadiazina.
• Trichomonas vaginalis: ETS. Produce tricomoniasis. Tratamiento de elección: metronidazol.

2. Helmintos

• Taenia saginata y Taenia solium (Teniasis): Se adquiere por comer carne mal cocida. T. saginata (vacuno), T. solium (cerdo). Forma infectante: cisticerco. Diagnóstico: huevos o proglótides en deposiciones. Tratamiento: Praziquantel, Niclosamida.
• Cisticercosis: Se adquiere por ingerir huevos de T. solium (vía fecal-oral). Puede afectar cerebro, ojos y músculos. Tratamiento: Albendazol.
• Diphyllobothrium latum: Asociado a pescado crudo. Produce déficit de vitamina B12 y puede causar anemia megaloblástica. Diagnóstico: huevo operculado en deposiciones. Tratamiento: Praziquantel.
• Echinococcus granulosus: Produce hidatidosis. Hospedero definitivo: perro. Afecta principalmente hígado y pulmón. Diagnóstico: ELISA. Tratamiento: cirugía, Albendazol.
• Fasciola hepática: Se adquiere al comer berros contaminados. Hospedero intermediario: caracol Limnaea viatrix. Produce dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia, fiebre. Diagnóstico: eosinofilia, ELISA. Tratamiento: Triclabendazol.
• Ascaris lumbricoides: Forma infectante: huevo larvado. Transmisión fecal-oral. Las larvas migran por pulmones. Diagnóstico: examen parasitológico seriado de deposiciones (EPSD).
• Enterobius vermicularis: Produce oxiuriasis. Síntoma clásico: prurito anal nocturno. Diagnóstico: Test de Graham.
• Trichinella spiralis: Transmisión por carnivorismo (carne de cerdo mal cocida). Síntomas: fiebre, edema palpebral, mialgias, eosinofilia. Diagnóstico: ELISA, biopsia muscular. Tratamiento: Albendazol.

3. Artrópodos y Vectores

• Pediculus humanus (piojo): Asociado a hacinamiento. Puede transmitir tifus.
• Pulex irritans (pulga): Vector de peste bubónica, tularemia y bartonelosis.
• Sarcoptes scabiei: Produce sarna. Transmisión por contacto directo prolongado. Síntoma principal: prurito intenso.
• Garrapatas: Pueden transmitir enfermedad de Lyme, babesiosis y fiebre de las Montañas Rocosas.

4. Arañas de importancia clínica en Chile

• Loxosceles laeta (araña de rincón):
  • Loxoscelismo cutáneo: Más frecuente (>80%). Dolor, placa violácea, necrosis.
  • Loxoscelismo visceral: Fiebre, hemólisis, hematuria, falla renal. Puede causar muerte.
• Latrodectus mactans (viuda negra): Latrodectismo. Dolor intenso, espasmos musculares, rigidez abdominal, hipertensión, sudoración. Tratamiento: Neostigmina.

5. Vectores de interés médico