Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Neoplasias Pulmonares: El Tumor Carcinoide Bronquial

El pulmón es asiento de una gran cantidad de neoplasias. El tumor carcinoide bronquial es una neoplasia maligna epitelial cuyo desarrollo se ve favorecido por el consumo de tabaco. La unión de la nicotina a los receptores de la mucosa bronquial estimula la proliferación neuroendocrina y el desarrollo del tumor. Asimismo, los protooncogenes (como la proteína p53) suelen estar ausentes, mientras que genes de proliferación como el PCNA están presentes.

Clasificación y Organización Celular

Dentro de este espectro se distinguen el carcinoide típico, el atípico, el carcinoma de células pequeñas y el carcinoma de células grandes. La mayor parte del tumor suele encontrarse bajo la superficie,...

Definición y Fisiopatología del Shock

El tejido necesita una presión de perfusión (Pp), que es la fuerza a la que se administran sustancias al tejido. Esta Pp está directamente relacionada con la presión arterial (PA).

• Cuando disminuye la PA, disminuye la Pp.
• No toda disminución de la PA implica una disminución crítica de la Pp.

La disminución de la presión de perfusión requiere un diagnóstico diferencial que incluya hipotensión arterial (hipoTA) y oliguria.

El diagnóstico de shock se basa en la presencia de hipoTA y oliguria. Los mecanismos compensatorios iniciales de la hipoTA son la taquicardia y la vasoconstricción.

La ausencia de perfusión adecuada en los tejidos genera signos que diferencian una reacción fisiológica de una...

Accesos de Corto Plazo

Generalmente son fáciles de realizar, menos invasivos y más económicos.

Sondas Nasogástricas

• Están hechas de silicón, poliuretano y otros polímeros suaves.
• Método económico, sencillo y común de acceso.
• Contraindicación: Obstrucción del tracto gastrointestinal, intolerancia a la nutrición gástrica y reflujo gastroesofágico severo (trauma facial o craneal).
• Ventajas: Fácil inserción y cuidados a un costo relativamente bajo.
• Desventajas: Incomodidad del paciente, remoción inadvertida de la sonda y el riesgo de complicaciones.

Sondas Nasoentéricas (Nasoduodenal y Nasoyeyunal)

• Pasan a través del estómago y administran nutrición pospilórica.
• Contraindicación: Obstrucción del tracto gastrointestinal, intolerancia

Cervicitis (cuello del útero)

Agentes infecciosos comunes

Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae, Gram-negativa)

Clamidia (Chlamydia trachomatis)

Evaluación de Microbiología Clínica

Instrucciones: Escoger la mejor respuesta. Valor: 40 puntos

Sección I: Rickettsias y Micosis

1. La fiebre exantemática de las Montañas Rocosas es transmitida al hombre habitualmente por:

• a. Ácaros
• b. Garrapatas
• c. Piojos
• d. Pulgas
• e. Mosquitos

1. La partícula infecciosa en la Coccidioidomicosis es:

• a. La levadura en gemación
• b. Las esporangiosporas
• c. La artrospora
• d. La levadura encapsulada
• e. El esporangio maduro

2. Un hongo dimórfico es aquel que:

• a. Produce artrosporas y clamidosporas
• b. Se reproduce sexual y asexualmente
• c. Puede crecer como levadura o como moho
• d. Formará protoplastos
• e. Invade piel y pelo

Sección II: Infecciones Vaginales y Virales

3. ¿Cuál de los siguientes organismos ocasiona infección

Biología Celular y Microbiología

• Micosis: 2A, 3B, 1C, 4D
• Ciclo celular: 3A, 4B, 1C, 2D (tipo de comunicación)
• Fosforilación oxidativa: 2, 3, 1, 4
• Pared celular: 1 (B, C), 2 (A, D)
• Resistencia bacteriana: Resistirse a la fagocitosis e inhibir la fusión de los fagolisomas.
• Condiciones ambientales: Temperatura, pH y disponibilidad de nutrientes esenciales.
• Adaptación bacteriana: Disponibilidad de nutrientes y cambios fenotípicos (pH, temperatura, adherencia y motilidad bacteriana).

Farmacología y Toxicología

Farmacocinética y Dinámica

• Perfil farmacocinético: Gran pendiente, absorción rápida, distribución, metabolismo, eliminación rápida y efecto inmediato.
• ADME: Administrar, distribución, metabolizar y excreción.
• Factores de absorción:

Pre y Postoperatorio en Cirugía

Toda intervención quirúrgica está compuesta por una serie de pasos fundamentales:

• Preoperatorio: Secuencia de estudios que se realizan antes de la intervención quirúrgica.
• Peroperatorio: La cirugía propiamente dicha.
• Postoperatorio: Indicaciones y controles después de que el paciente es operado.

El Preoperatorio

Consiste en la evaluación del estado de salud del paciente con el fin de determinar si existen riesgos para su vida, con el objetivo primordial de eliminarlos o reducirlos al mínimo.

Evaluación y Estudios

• Anamnesis.
• Exploración clínica: Se realiza por sistemas, evaluando cada uno de los sistemas del paciente.
• Estudios radiológicos.
• Estudios de laboratorio.
• Estudios complementarios: Incluyen la evaluación

Atención al parto

Etapas del trabajo de parto

1. Primera etapa (Dilatación): Desde el inicio de las contracciones regulares hasta la dilatación completa del cuello uterino (10 cm).
   • Fase latente: Contracciones irregulares y dilatación lenta.
   • Fase activa: Contracciones más fuertes y regulares; dilatación más rápida.
2. Segunda etapa (Expulsivo): Desde la dilatación completa hasta el nacimiento del bebé.
3. Tercera etapa (Alumbramiento): Desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de la placenta.
4. Cuarta etapa (Recuperación): Primera hora después del alumbramiento; es importante para controlar el sangrado y la adaptación materna.

Manejo del dolor

• Técnicas no farmacológicas: respiración, masajes, apoyo emocional.
• Analgésicos: opioides (utilizados

Impacto de la Mala Salud Bucal y Factores de Riesgo

La mala salud bucal está directamente relacionada con diversas patologías sistémicas, incluyendo:

• Enfermedades cardiovasculares
• Cáncer
• Enfermedades respiratorias
• Diabetes

Los principales factores de riesgo asociados son el tabaquismo y la higiene bucal deficiente.

¿Qué trata la Odontología?

La odontología trata las enfermedades y trastornos que afectan a la boca y a la cavidad bucal.

Estrategias para Reducir la Carga de Enfermedades Bucodentales

Para reducir la carga de enfermedades bucodentales, se promueven las siguientes acciones:

• Reducir el consumo de azúcar.
• Fomentar la alimentación sana (consumo de frutas y verduras).
• Dejar de fumar.
• Reducir el consumo de alcohol.
• Implementar programas de

Cinemática del Trauma

Es el estudio del mecanismo por el cual ocurre un accidente, analizando las fuerzas involucradas para predecir las lesiones que puede presentar el paciente.

• Colisión: Es el impacto entre dos vehículos en movimiento.
• Choque: Impacto entre un vehículo en movimiento y un objeto fijo o en reposo.
• Triple Colisión:
  1. El vehículo impacta contra otro objeto.
  2. El ocupante impacta contra el interior del vehículo.
  3. Los órganos internos impactan contra las estructuras del cuerpo.
• Cavitación: Es la formación de una cavidad temporal en los tejidos producida por la energía del impacto, ocasionando daño interno.
• Desaceleración: Es la disminución brusca de la velocidad que provoca que la energía se transmita al cuerpo, pudiendo producir