Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

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Toxicidad del Plomo: Propiedades, Riesgos y Manejo Clínico

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Plomo y sus compuestos

Características físico-químicas:

Metal del grupo IV, se comporta como anfótero. Color gris plata que se oscurece al aire formando PbO.

Etiología de las intoxicaciones y riesgos tóxicos:

Minas de galena (S2Pb) y fundiciones de plomo.

  1. Baterías eléctricas (Pb metálico) recargables para autos, más del 90% de su peso es de Pb.
  2. Forros para cables, fabricación de tubos, hojas, chapas y aleaciones.

Pb: Riesgos Tóxicos y Usos

  1. PbSi2O5: Incoloro en vitrificados cerámicos.
  2. Diacetato de Pb (sal de saturno): Blanco. Tinción de algodón, carga de sedas.
  3. Arsenito y arsenato de Pb: Como biocidas.
  4. Fosfato de Pb: Estabilizante de plásticos y fabricación de cristales resistentes.
  5. TEP, TMP.
  6. PbO (litargirio): Color rojo.
  7. Pb3O4 (minio): Anticorrosivo.
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Oncogenes, Genes Supresores de Tumores y Reparación del ADN: Rol en la Neoplasia

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Oncogenes, Genes Supresores de Tumores y Genes de Reparación del ADN

Oncogenes

Oncogenes: Versión alterada (mutada) de genes normales, capaces de promover la transformación neoplásica. Los genes normales (no transformados) son los protooncogenes y son habitualmente promotores del crecimiento. Pueden ser:

  • Factores de crecimiento
  • Receptores de los factores de crecimiento
  • Kinasas plasmáticas
  • Factores de transcripción

Los oncogenes son un grupo de genes dañados implicados en el desarrollo del cáncer. Son genes cuya presencia o sobreactividad, o ambas, pueden estimular el desarrollo del cáncer. Cuando aparecen oncogenes en las células normales, ellos pueden contribuir al desarrollo del cáncer dando instrucciones a las células para que produzcan... Continuar leyendo "Oncogenes, Genes Supresores de Tumores y Reparación del ADN: Rol en la Neoplasia" »

Estenosis Gástrica: Fisiopatología, Clínica y Diagnóstico

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Clasificación de las Estenosis Gástricas

TiposEstenosis pilóricaEstenosis mediogástrica
LocalizaciónAntes o después del píloroEn el cuerpo gástrico
FrecuenciaMuy frecuente (90%)Poco frecuente (10%)
Causa más frecuenteÚlcera duodenal de larga evolución por fibrosis cicatricialDe la curvatura menor por fibrosis cicatricial (reloj de arena)
CaracterísticasPermanente y progresivaAlta prevalencia en ancianos y mujeres

Estenosis Pilórica y Obstrucción

El 80% de los casos se debe a úlcera duodenal crónica tipo III, provocada por fibrosis y retracción.

Sintomatología

  • Náuseas, vómitos y anorexia.
  • Deshidratación.
  • Alcalosis metabólica, hipopotasemia e hipocloremia (pérdida de electrolitos).

Fisiopatología

Alteraciones motoras

  • Estasis y distensión
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Neurotransmisores Esenciales: Funciones, Desequilibrios y su Impacto en la Salud Mental

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Descubriendo los Neurotransmisores Clave: Mensajeros Químicos del Cerebro

Los neurotransmisores son sustancias químicas que actúan como mensajeros en el cerebro, transmitiendo señales entre las neuronas. Su equilibrio es fundamental para el correcto funcionamiento del Sistema Nervioso Central y para nuestra salud física y mental. A continuación, exploramos algunos de los neurotransmisores más importantes y su impacto.

Glutamato

El glutamato es el neurotransmisor excitatorio por excelencia de la corteza cerebral humana. Todas las neuronas contienen glutamato, pero solo unas pocas lo utilizan como neurotransmisor, debido a que es potencialmente excitotóxico. Por esta razón, existe una compleja maquinaria para que los niveles de esta sustancia... Continuar leyendo "Neurotransmisores Esenciales: Funciones, Desequilibrios y su Impacto en la Salud Mental" »

Farmacodinamia y Farmacocinética: Mecanismos de Acción y Absorción de Fármacos

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Farmacodinamia

Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de acción. Estudia lo que le sucede a un organismo por efecto del fármaco.

Receptores

Macromolécula de las células con la que interactúa el fármaco para provocar una respuesta celular.

Sitio de acción

Lugar donde el fármaco realiza su efecto. Suele estar situado en la superficie de la célula, aunque también puede estar en compartimientos intracelulares específicos (núcleo).

Mecanismo de acción

Conjunto de acciones y efectos que generan una modificación molecular al unirse un fármaco con el sitio de acción. Se realiza a nivel molecular.

Afinidad

Capacidad de unión o fijación del fármaco para interaccionar con un receptor específico... Continuar leyendo "Farmacodinamia y Farmacocinética: Mecanismos de Acción y Absorción de Fármacos" »

Clasificación, Clínica y Factores Pronósticos de Linfomas y Mieloma Múltiple

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Linfomas

Los linfomas son **neoplasias malignas** del tejido linforreticular.

Enfermedad de Hodgkin (EH)

La Enfermedad de Hodgkin es el linfoma más frecuente.

Características Generales

  • Afecta a los **ganglios**.
  • Etiología desconocida.
  • Presenta un 70% de curaciones con radioterapia y citostáticos.

Clínica

  • Pérdida de peso inexplicada.
  • **Prurito**.
  • **Linfadenopatías** (cervicales, axilares, inguinales).
  • Hay 4 tipos atendiendo a la histología y su extensión.
  • **Síntomas B**:
    • Diaforesis nocturna.
    • Febrícula vespertina o nocturna.
    • Pérdida de peso del 10% en 6 meses.

Laboratorio e Histología

Histológicamente, se caracteriza por la presencia de **células de Reed-Sternberg** (cuyo origen podría ser monocito-macrófago):

  • Se encuentran en los ganglios.
  • Son
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Alteraciones de la Queratinización y Pigmentación: Definiciones y Características

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Definición de Alteraciones de la Queratinización

  • Ictiosis: Los signos cutáneos más característicos son escamas finas, secas, blancas y grises, con piel seca y sin eritema.
  • Queratosis folicular: Formación de una pápula dura con una escama en el vértice. El pelo se halla enrollado y cortado con signos de atrofia. La piel aparece seca, adelgazada y áspera al tacto.
  • Psoriasis: Se observan lesiones eritemoescamosas, en placas de escamas blancas situadas sobre un fondo rojizo.
  • Queratosis actínicas: Al principio es una mancha rojiza, bien delimitada. Al cabo de unas semanas se vuelve áspera y posteriormente se cubre de escamas adherentes que sangran al rascarlas.
  • Verruga vulgar: Producciones amarillo-grisáceas, salientes, de aspecto irregular,
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Valores de Referencia en Bioquímica Clínica para Pacientes Pediátricos y Adultos

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Valores de Referencia en Bioquímica Clínica

A continuación se detallan los rangos de referencia para diversos parámetros bioquímicos, segmentados por grupos de edad y sexo cuando corresponde.

1. Perfil de Proteínas

  • Proteínas Totales (g/dl):
    • Neonatos: 4.6 - 7.0
    • Niños (desde los 3 años) y Adultos: 6.6 - 8.7
  • Albúmina (g/dl):
    • Recién nacidos (0-4 días): 2.8 a 4.4
    • Niños (1-3 años): hasta 5.2
    • Niños (4-14 años): 3.8 - 4.5
    • Adolescentes (14-18 años): 3.2 a 4.5
    • Adultos: 3.8 a 5.1
  • Globulina (g/dl): 2.30 - 3.50

2. Metabolismo de Carbohidratos

  • Glucosa (mg/dl):
    • Adultos: 70 hasta 110
    • Menores de 1 año: hasta 80
  • Hemoglobina Glucosilada (% HbA1c): 4.00 - 6.00

3. Función Renal y Metabolitos

  • Urea (mg/dl): 10.00 a 50.00
  • Creatinina (mg/dl):
    • Hombres: 0.7 a 1.3
    • Mujeres:
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Fundamentos de Farmacocinética y Criterios de Equivalencia Terapéutica

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Factores Críticos en la Terapéutica Farmacológica

Razones por las que un Plan Terapéutico no da los Resultados Esperados

Se identifican tres razones principales para el fracaso de un plan terapéutico:

  1. Cuando los medicamentos **elegidos** no son los adecuados.
  2. **Aparición de efectos adversos**.
  3. El paciente **no cumple su terapia** (falta de adherencia).

Factores que Influyen en la Disminución del Volumen de Distribución (Vd)

Los factores que influyen en la disminución del volumen de distribución de los medicamentos en el organismo son:

  • **Edad**
  • **Sexo**
  • **Estado nutricional**
  • **Peso**

Conceptos Clave en Farmacocinética

Concentración Mínima Tóxica (CMT)

Aquella concentración a partir de la cual se inician los **efectos tóxicos**.

Concentración

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Diferencias entre diarrea inflamatoria y no inflamatoria

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Diferencias entre diarrea inflamatoria y no inflamatoria

La diarrea inflamatoria posee leucocitos en las deposiciones, en la no inflamatoria no hay leucocitos fecales. En la no inflamatoria no hay daño en el epitelio y el daño es principalmente funcional. En la diarrea inflamatoria hay inflamación de mucosas (se daña el epitelio intestinal). No inflamatoria causada principalmente por virus, parásitos (guardia y entamoeba) y bacterias (Vibrio cólera, escherichia coli enterotoxigénica). Inflamatoria: representantes Shiguella y salmonella son las principales pero además están las campilobacter, clostridium, etc. No inflamatoria: diarrea acuosa, poco dolor abdominal peligro de deshidratación, sin fiebre. Diarrea no inflamatoria: A través... Continuar leyendo "Diferencias entre diarrea inflamatoria y no inflamatoria" »