Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Tipos de Hiperlipemias

El nivel plasmático de colesterol y triglicéridos está influido por distintos factores genéticos y ambientales, básicamente alimentarios. Desde un punto de vista fisiopatológico, podemos distinguir dos tipos fundamentales de hiperlipemias:

• Primarias:
• Secundarias:

Desde un punto de vista práctico y simplificado, pueden agruparse en:

• Hipercolesterolemia

  Dislipemia más frecuente e importante por su trascendencia etiopatogénica en la enfermedad vascular arteriosclerótica. Se produce cuando los valores de colesterol total en sangre superan los 200 mg/dl y los de TG son inferiores a dicho valor. Se debe generalmente a un aumento de los niveles de LDL.

• Hipertrigliceridemia

  Los valores de triglicéridos superan los 200 mg/dl

Enfermedades Bucales

Infecciones Fúngicas

• Candidiasis Pseudomembranosa: Manchas blancas que al desprenderse por raspado dejan una superficie eritematosa. Puede aparecer en cualquier sector de la mucosa oral, siendo dorso de la lengua y paladar las zonas más frecuentes. Puede evolucionar a candidiasis esofágica.
• Candidiasis Eritematosa: Manchas rojas, únicas o múltiples, erosivas o atróficas en dorso de la lengua y paladar. Se presenta ardor y quemazón con comidas ácidas, picantes o calientes.
• Queilitis Comisural: Manchas rojas, grietas o seudomanchas blancas en una o ambas comisuras labiales, frecuente en pacientes con pérdida de la dimensión vertical.
• Candidiasis Hiperplásica Clásica: Elevaciones circunscritas, superficie rugosa, blanca

Antibióticos Betalactámicos

1. Betalactámicos.

1.1.Penicilinas.

Características generales. Son bactericidas. Son más activas frente a gram + y anaerobios. Son unos antibióticos de primera elección.

Clasificación. -Naturales: penicilina G (bencilpenicilina). -Ácidorresistentes: Penicilina V. -Aminopenicilinas: Ampicilina, amoxicilina (sensibles a β-lactamasa). -Antiestafilocócica: Cloxacilina, meticilina. -Antipseudomonas: Ticarcilina, piperacilina. -Resistentes a betalactamasas de gram -: Temocilina.

Vía de administración. Oral. No pone nada más en el tema.

RAM. Reacción alérgica. Dolor a la inyección/flebitis. Náuseas/vómitos. Diarrea. Erupción cutánea. Anemia/neutropenia. Nefritis intersticial. Convulsiones.

Reacción alérgica.... Continuar leyendo "Antibióticos Betalactámicos y Bacteriostáticos: Características, Clasificación y Uso" »

E. coli

Familia: Enterobacteriaceae
Transmisión: Fecal y oral (directa/indirecta)
Factores de virulencia: Variabilidad debida a la presencia de plásmidos y prófagos. Pueden poseer fímbrias.

Flora normal del intestino grueso: provocan enfermedades dentro y fuera del Tracto Gastrointestinal (TGI).

Cepas con elevada variabilidad de virulencia:

• Variabilidad debida a la presencia de plásmidos y prófagos.

Estructura:

• Bacilos Gram -
• Tiene lipopolisacáridos, muchos flagelos y lípido A (como endotoxina)
• Inmóviles o móviles
• Fimbrias que facilitan la adhesión
• Anaeróbios facultativos (catalasa positivo; oxidasa negativo)
• Fermentan lactosa +
• Producen ácidos y gas cuando fermentan carbohidratos.

Significado clínico:

• Todos los factores de virulencia son plasmídicos,

Todos los fármacos que actúan sobre el SNC, de manera virtual, producen sus efectos por modificación de algún paso en la transmisión química sináptica.

Sitios de Acción Presinápticos

Los fármacos que actúan sobre la síntesis, almacenamiento, metabolismo y emisión de neurotransmisores son presinápticos. La transmisión sináptica puede deprimirse por bloqueo de la síntesis o almacenamiento de transmisores. Como la reserpina causa agotamiento del transmisor de las sinapsis monoamínicas por interferencia con su almacenamiento intracelular. El bloqueo del catabolismo del transmisor dentro de la terminal nerviosa puede aumentar su concentración.

Los fármacos también pueden alterar la emisión del transmisor. El estimulante anfetamina... Continuar leyendo "Mecanismos de Acción Farmacológica en el Sistema Nervioso Central" »

NECROSIS:

Osteomielitis Aguda

Tratamiento Quirúrgico (Vaciamiento)

Se efectúa mediante:

• Incisión amplia sobre la zona afectada y despegue del periostio, donde habitualmente ya está presente el pus.
• Trepanación del hueso comprometido a nivel de la diáfisis y del canal medular, sitio desde donde fluirá pus.
• Toma de muestras de la secreción para cultivo y antibiograma, con el fin de identificar el germen causal, y muestras de tejidos óseos para biopsias.

Instalación de Osteoclisis

Consiste en la instilación continua de suero fisiológico a fin de lograr un buen arrastre del pus y de los detritus celulares necrosados.

Artritis Supurada Aguda (Artritis Séptica)

La artritis supurada aguda o séptica es una inflamación articular causada por microorganismos... Continuar leyendo "Abordaje Clínico de Osteomielitis, Artritis Séptica, Artrogriposis y Osteogénesis Imperfecta" »