Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Nefrología

Preguntas Frecuentes

33.- La conducta inicial ante un paciente en oliguria (comprobada) es:

b) Instalar sonda vesical

34.- ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede indicarse, sin ajustar la dosis, en un paciente con insuficiencia renal crónica terminal, en etapa predialítica?

c) Cloxacilina

35.- En la evaluación de un paciente con insuficiencia renal crónica avanzada, ¿cuál de los siguientes métodos imagenológicos resulta de mayor utilidad para descartar una uropatía obstructiva como causa de la falla renal?

d) Ecotomografía abdominal

354.- Un paciente hospitalizado presenta los siguientes resultados de gases arteriales: pH: 7.04 pO2: 82 mmHg pCO2: 38 mmHg HCO3: 14 mEq/l. Esta situación describe una acidosis:

a) respiratoria

TEMA 7. LA ADICCIÓN A BARBITÚRICOS Y BENZODIACEPINAS

Las benzodiacepinas son depresores del SNC.
Son el producto más vendido de los laboratorios farmacéuticos y encontramos un abuso generalizado de estas sustancias en la población.
Actualmente, podría hablarse de la existencia de una farmacodependencia como camino hacia el nirvana, no se da mucha importancia al hecho de que la farmacopea existe para curar, y no para obtener la felicidad.
Se observa una desviación del uso de las benzodiacepinas por motivos culturales, que provocan un uso perverso de las mismas. Tanto el prescriptor como el cliente pueden pensar (y piensan) que las benzodiacepinas conducen o pueden conducir a un estilo de vida basado erróneamente en la suposición de que... Continuar leyendo "Síndrome abstinencia pasta base" »

Formas Farmacéuticas

La forma farmacéutica es la disposición externa que se da a los medicamentos para facilitar su administración. Pueden estar elaborados por el farmacéutico o por la industria farmacéutica.

Clasificación de las Formas Farmacéuticas

Según su estado físico

• Sólidas: Son sustancias pulverulentas o sueltas, por ejemplo, comprimidos o granulados.
• Líquidas: Constituidas por sólidos vehiculizados en un líquido, por ejemplo, jarabes y elixires.
• Semisólidas: Formadas por una mezcla de agua y sustancias grasas, por ejemplo, pomadas.
• Gaseosas: Todos o algunos de sus componentes se encuentran en estado gaseoso, por ejemplo, aerosoles.

Según el sistema de dosificación

• Unidosis: Cuando el formato permite una dosis única, por ejemplo,

ADHERENCIA Y AGREGACIÓN PLAQUETARIAS

FIGURA: El factor von Willebrand actúa como un puente para la adherencia entre el colágeno subendotelial y el receptor de las plaquetas glucoproteína Ib (GpIb). La agregación se consigue mediante receptores GpIIb-IIIa que unen el fibrinógeno en plaquetas distintas. Las deficiencias congénitas en los distintos receptores o moléculas de unión ocasionan las enfermedades que se indican en los recuadros en color. ADP, adenosina difosfato.

CASCADA DE LA COAGULACIÓN

FIGURA: El factor IX se puede activar por el factor XIa o VIIa; en las pruebas de laboratorio, la activación depende fundamentalmente del factor XIa de la vía intrínseca. Los factores de los recuadros en rojo corresponden a moléculas inactivas;... Continuar leyendo "Mecanismos Clave de la Coagulación Sanguínea y Función Plaquetaria" »

Hepatitis A

Enfermedad infecciosa benigna producida por el virus tipo A. Periodo más contagioso: 2 semanas antes de la aparición de síntomas. En edades tempranas suele presentar menos síntomas.

Grupos de Riesgo

Personal médico y de laboratorio, personas que viven en regiones endémicas, infantes, manipuladores de alimentos, uso de drogas parenterales.

Características

• Virus ARN de una sola banda sin cubierta, simetría cúbica, diámetro de 27nm.
• Transmisión oral-fecal.
• Se cura solo.
• Género hepatovirus, existe un solo serotipo.
• Estable a 20ºC.

Epidemiología

Transmisión oral-fecal, alimentos no cocinados o aguas contaminadas, alimentos marinos (camarones, ostras). El humano y los primates son los huéspedes naturales. Transmisión de persona... Continuar leyendo "Tipos de Hepatitis: A, B, C, D y E - Características y Síntomas" »

Donde D es la dosis absorbida y Q es el factor de calidad en ese punto.

La unidad en el SI es J Kg-1 y su nombre especial es sievert (Sv).

La tasa de equivalente de dosis es el cociente dH entre dt.

 El factor de calidad se introduce para cuantificar la mayor o menor eficacia biológica de las Partículas cargadas generadas en el proceso de absorción de energía.

5.2. Magnitudes limitadoras: dosis equivalente en órgano y dosis efectiva

Las magnitudes limitadoras son las que se utilizan para establecer límites máximos con objeto de proteger a los seres humanos de los posibles efectos nocivos de las radiaciones ionizantes.

*Dosis equivalente en un órgano, HT

Los efectos sobre la salud debidos a radiaciones ionizantes dependen no solo de la  dosis... Continuar leyendo "Ejercicios de dosis efectiva" »

El Glucógeno y su Importancia en el Metabolismo

El glucógeno se encuentra principalmente:

--En hígado (10% de su peso)

--En músculo esquelético (1 al 2% de su peso)

El intestino (glucógeno de la dieta)

Función del glucógeno en:

◘Músculo

• Fuente de energía (glucólisis)

• Se agota en menos de 1 h durante la actividad vigorosa

◘Hígado

• Almacén de glucosa para otros tejidos (liberación de glucosa, gluconeogénesis)

• Desaparece entre 12-24 h

==> El metabolismo del glucógeno se encuentra altamente regulado debido a que regula los niveles de glucosa en sangre

Degradación del Glucógeno (Glucogenólisis)

Tanto en hígado como músculo esta degradación tiene lugar a través de la acción de tres enzimas:

--La glucógeno fosforilasa

-... Continuar leyendo "Glucógeno, Metabolismo y Diabetes Mellitus: Aspectos Esenciales" »

Manifestaciones Clínicas y Consideraciones Generales

Síntomas Neurológicos y Musculares

• Manifestaciones neurológicas: ausencia de reflejos tendinosos, ataxia, disartria, pérdida del sentido de posición y vibración, pérdida de la sensación del dolor.
• Debilidad muscular, visión deficiente, trastornos de los movimientos oculares, oftalmoplejía total.

Otras Manifestaciones

• Anemia en lactantes prematuros de origen multifactorial.

Efectos Protectores (Consideración General)

Se han observado efectos protectores contra la arteriosclerosis y el cáncer, inhibiendo la formación de ateromas y reduciendo la mutagénesis, aunque esta evidencia no es concluyente.

Vitamina K

Es un cofactor necesario para los factores de coagulación VII, IX y X y la protrombina.... Continuar leyendo "Impacto de la Deficiencia de Vitaminas K y B1: Síntomas y Efectos en la Salud" »

Depa 1: Farmacología General

Monitorización de Medicamentos

1. La monitorización de medicamentos trae como uno de los principales beneficios la disminución de efectos adversos y tóxicos. Sobre la digoxina: ¿Los efectos tóxicos de digoxina a qué concentración plasmática se observan? c) 3ng/ml (terapéutico 0.8-2ng/ml)

Estudios Clínicos

2. Sobre los estudios clínicos para producir un nuevo fármaco, ¿cuál de ellos NO corresponde a la descripción indicada? e) Fase 4: evaluación post-comercialización donde se compara el fármaco con el medicamento estándar de una patología (NO)

3. ¿En cuál de las siguientes fases de desarrollo de un fármaco es posible obtener datos teratogénicos durante la exposición a pacientes de este medicamento?... Continuar leyendo "Compendio de Farmacología Clínica: Preguntas y Respuestas" »

Características del Bazo, Hígado y Vesícula Biliar en Infecciones

• Bazo: Se presenta grande, blando y pálido, indicativo de histiocitosis sinusal.
• Hígado: Se observan focos de necrosis parenquimal, posiblemente relacionados con un nódulo tiroideo.
• Vesícula biliar: Se asocia a un estado de portador crónico.

Mecanismos de Infección Bacteriana

• Las bacterias invaden células epiteliales intestinales no fagocíticas y macrófagos.
• Su actividad está regulada por genes estimulados por la baja tensión de oxígeno en el intestino.
• Las bacterias mutantes que no pueden penetrar las células no son infecciosas por vía oral, pero sí lo son en el peritoneo.

Macroscopía de las Lesiones

• Las lesiones se limitan al íleon y al colon.
• Se presentan