Manual de Referencia Clínica: Farmacología, Signos Vitales y Protocolos de Emergencia

Patologías Gastrointestinales y Manejo Farmacológico

• Gastritis: Dolor abdominal.
• Gastroenteritis: Infección, fiebre.

Tratamiento Farmacológico

• Antiulcerosos: Ranitidina y famotidina (reducen la acidez).
• Protectores gástricos: Inhibidores de la secreción ácida (omeprazol, esomeprazol, lansoprazol).
• Antieméticos (vómitos): Domperidona, metoclopramida (precaución con efectos extrapiramidales; administrar lento, diluido en 100 cc SF), ondansetron.
• Antiespasmódicos: Para cólicos renales (pargeverina, papaverina, atropina).
• Antidiarreicos: Reducción del peristaltismo (loperamida, diaren, perenteryl).

Hemorragias Digestivas

• HDA (Alta): Taquicardia, palidez, hematemesis (vómitos con sangre), melena (sangre digerida). Diagnóstico: Endoscopia.
• HDB (Baja): Oliguria, alteración de la conciencia, hematoquecia (deposiciones con sangre), rectorragia. Diagnóstico: Colonoscopia.
• Manejo: Estabilización hemodinámica, restauración de volemia (Ringer lactato y SF). Ácido tranexámico (Espercil) para control de sangrado.

Patología Biliar y Urológica

• Biliar: Colecistitis (inflamación), colelitiasis (cálculos), coledocolitiasis (cálculos en conductos biliares).
• Urológica: HBP (globo vesical), cólico renal, ITU, IRC.
• Farmacología: Morfina (riesgo de depresión respiratoria), Fentanilo (analgésico/sedante).
• Diuréticos y otros: Furosemida (monitorear deshidratación/hipotensión), Hidroclorotiazida, Espironolactona (riesgo de hiperkalemia), Nitrofurantoína (bactericida para ITU).
• Gineco-obstetricia: Metrorragia, preeclampsia/eclampsia (HTA, edema, convulsiones). Manejo: Ácido tranexámico, Labetalol, Hidralazina.

Monitoreo de Signos Vitales

Presión Arterial (mmHg)

• Hipotensión: PAS < 90 / PAD < 60
• Normotensión: 90-139 / 60-89
• Hipertensión Etapa 1: 140-159 / 90-99
• Hipertensión Etapa 2: 160-179 / 100-109
• Hipertensión Etapa 3: ≥ 180 / ≥ 110

Temperatura Corporal

• Hipotermia: ≤ 35,9 °C
• Afebril: 36 - 36,9 °C
• Subfebril: 37 - 37,4 °C
• Febril: 37,5 - 40,9 °C
• Hiperpirexia: ≥ 41 °C

Oxigenación (Saturación)

• Normóxico: 95% - 100%
• Hipoxia leve: 90% - 94%
• Hipoxia moderada: 85% - 89%
• Hipoxia severa: ≤ 84%

Frecuencia Respiratoria (rpm)

• Bradipnea: < 12
• Eupnea: 12 - 20
• Taquipnea: > 20
• Polipnea: > 30

Perfusión Tisular (mmHg)

• Baja: < 70 | Normo: 70 - 100 | Alta: > 100

Glicemia (mg/dL)

• Normoglicemia: 70 - 100
• Hipoglicemia: < 70 | Hiperglicemia: > 100
• Post-prandial: Sano (hasta 126), DM (hasta 140).

Escala de Dolor

• Leve: 1-3 | Moderado: 4-7 | Severo: 8-10

Protocolo de Reanimación (PCR)

Causas reversibles:

• H6: Hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones (acidosis), hipo/hiperkalemia, hipotermia, hipoglicemia.
• T6: Tórax a tensión, taponamiento cardíaco, tóxicos, TEP, trombosis coronaria, trauma.

Manejo de Ritmos

• No desfibrilables: Asistolia y AESP.
• Desfibrilables: FV y TVSP.
• Técnica: Compresiones de 5 cm (2 pulgadas).
• Farmacología: Adrenalina (1 mg cada 3-5 min), Amiodarona (300 mg inicial, 150 mg segunda dosis).