Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Criterios de No Sutura en Heridas

No se debe suturar si se presenta alguna de las siguientes condiciones:

• Herida infectada.
• Herida sucia (más de 6 horas de evolución; más de 12 horas en zona altamente vascularizada).
• Mordedura (excepto en cara, si es manejada por cirugía plástica).
• Herida por arma de fuego.
• Aplastamiento.
• Herida contaminada por heces, secreción vaginal o tierra.

Coxalgia (Dolor de Cadera)

Dolor localizado en la articulación coxofemoral, generalmente en la región inguinal, que puede referirse a la rodilla por la cara anterior y medial.

Si el dolor es trocantéreo, está más localizado (a punta de dedo) en la zona lateral del muslo.

Causas de Coxalgia

• Artrosis (coxartrosis).
• Bursitis trocantérea.
• Enfermedades reumáticas.
• Necrosis

1. Factores que afectan el paso de un fármaco al líquido intersticial y a las células

Los factores principales son: flujo sanguíneo regional, permeabilidad capilar y estructura del fármaco.

2. Efecto del gasto cardíaco en el paso de fármacos

Cuando el gasto cardíaco es mayor, aumenta el flujo sanguíneo y el fármaco llega en mayor cantidad a los tejidos.

3. Impacto de la liposolubilidad

Si el fármaco es muy liposoluble, atraviesa fácilmente las membranas biológicas y las barreras de los organismos.

4. Acumulación en tejido adiposo

¿Los fármacos se acumulan en grandes cantidades solo en el tejido adiposo? Falso.

5. Transporte activo y energía

¿Durante el transporte activo de los fármacos al atravesar las membranas biológicas no hay... Continuar leyendo "Farmacocinética: Factores, Distribución y Biotransformación de Fármacos" »

1. Acidosis Respiratoria

La acidosis respiratoria se produce por una disminución en la frecuencia respiratoria (hipoventilación), lo que provoca una acumulación de dióxido de carbono (CO2) en el plasma sanguíneo y la consecuente disminución del pH de la sangre.

Causas

Se debe a una insuficiente eliminación de CO2 por los pulmones. Sus causas incluyen:

• Depresión del SNC: Uso de fármacos.
• Trastornos neuromusculares: Miopatías o síndrome de Guillain-Barré.
• Enfermedades pulmonares: Obstrucción crónica al flujo aéreo (OCFA), asma, entre otras.

Compensación

Aumento de la excreción renal de iones hidrógeno (H+).

2. Acidosis Metabólica

La acidosis metabólica se caracteriza por una producción aumentada de ácidos no volátiles (como ácido... Continuar leyendo "Alteraciones del pH Sanguíneo: Causas y Mecanismos de Compensación" »

ETAPA 03:

EDEMA POR LESIONES DE LA MICROCIRCULACIÓN

--Lesión del endotelio vascular

-- >

Lesión de células epiteliales alveolares

-- >

Escape de líquido y proteína.

-- >

1ro. Espacio intersticial, 2do. Interior de los alvéolos

--Edema localizado:

Neumonía

--Edema difuso :

SDRA (Síndrome de dificultad respiratoria del adulto)

*FISIOPATOLOGÍA

1. PRESIÓN OSMÓTICA SUPERIOR AL DE LA PRESIÓN CAPILAR PULMONAR:

--Las fuerzas hemodinámicas básicas opuestas son la presión capilar pulmonar (PCP) y la presión osmótica del plasma. En los individuos normales la PCP oscila entre los 7 y 12 mmHg, siendo la presión osmótica del plasma de 25 mmHg aproximadamente, por lo que esta fuerza tiende a  impulsar el líquido de regreso a los capilares.... Continuar leyendo "Alectasia pulmonar" »

1. Bioseguridad: Conceptos Clave

La bioseguridad se define como un conjunto de medidas preventivas que debe adoptar el trabajador de la salud para controlar los factores de riesgo biológicos generados en el proceso de atención al paciente.

2. Riesgos Biológicos en el Entorno Sanitario

2.1. Agentes de Riesgo

Los riesgos biológicos incluyen:

• Microorganismos
• Toxinas
• Secreciones
• Tejidos
• Órganos corporales humanos
• Animales
• Vegetales

2.2. Vías de Entrada de Agentes Infecciosos

Las principales vías de entrada son:

• Respiratoria
• Digestiva (oral y fecal)
• Sanguínea
• Piel
• Mucosas

2.3. Personal de Mayor a Menor Riesgo

El personal con mayor riesgo biológico incluye:

1. Cirujanos
2. Patólogos
3. Técnicos de laboratorio
4. Enfermeros (que extraen sangre o insertan cánulas intravenosas)

Norma Técnica de Salud (NTS): Criterios y Estándares de Evaluación

Criterios y Estándares de Evaluación de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes.

Finalidad

Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población de adolescentes en el país, asegurando que reciban la atención integral de salud.

Objetivo General

Establecer el conjunto de criterios y estándares que permitan verificar la calidad de los servicios diferenciados de atención integral de salud para las/los adolescentes, en el ámbito nacional.

Ámbito de Aplicación

Aplica en todos los establecimientos de Salud I, II y III nivel de atención:

• Públicos.
• Privados.
• EsSalud.
• Fuerzas Armadas.
• Policía Nacional.
• Gobiernos Locales.
• Gobiernos Regionales.

Componentes

Problemas Quirúrgicos Comunes en Recién Nacidos

Es el segundo problema más común que requiere intervención quirúrgica en los recién nacidos.

Síntomas

• Vómitos
• Diarrea
• Deshidratación
• Eructos
• Dolor abdominal
• Incapacidad de aumentar de peso o pérdida de peso

Infecciones Perinatales

Pueden contraerse por:

1) Infecciones Ascendentes o Transcervicales

Se contraen in útero o durante el nacimiento:

Bacterianas

• Streptococcus beta hemolítico

Virales

• Herpes simple

El feto inhala líquido amniótico infectado hacia los pulmones: se acompaña de corioamnionitis y funisitis. Produce neumonía, septicemia y meningitis.

2) Infecciones Hematógenas o Transplacentarias

Se contraen por virus, parásitos o bacterias: Treponema pallidum.

• Llegan a través de las vellosidades

Barreras Físicas y Químicas de Protección

La Piel

La piel es una capa delgada y flexible que recubre todo nuestro cuerpo, constituyendo una barrera eficaz de protección. Evita muchas lesiones mecánicas, térmicas, físicas y químicas. Es poco permeable al agua, protege de las lesiones solares e impide la penetración de gérmenes.

Las Mucosas

Las mucosas tapizan la mayoría de los orificios naturales del cuerpo (boca, fosas nasales, etc.) y actúan como una barrera mecánica.

Enzimas y pH Ácido del Estómago

El pH ácido del estómago y sus enzimas digieren los alimentos y destruyen los microorganismos ingeridos.

Flora Bacteriana Autóctona (Microbiota)

La flora bacteriana autóctona es el conjunto de bacterias y hongos que residen en nuestra... Continuar leyendo "Fundamentos del Sistema Inmunitario: Barreras de Defensa, Alergias y Trastornos Autoinmunes" »

Impacto de la Ingesta Dietética en la Fisiología Digestiva y Manifestaciones Clínicas

A continuación, se detallan las interacciones entre ciertos alimentos o sustancias y el sistema digestivo, explicando los mecanismos subyacentes de las molestias y patologías asociadas.

1. Comidas Muy Grasas y la Vesícula Biliar: Cálculos Biliares

• Función de la Bilis: La bilis es esencial para la digestión de las grasas, ya que facilita su emulsificación, permitiendo la acción de las enzimas lipasas.
• Respuesta de la Vesícula: Las comidas ricas en grasa provocan la contracción de la vesícula biliar para liberar la bilis necesaria al intestino delgado.
• Obstrucción: Si existen cálculos en la vesícula biliar (colelitiasis) que bloquean la salida de

Caso Clínico: Familia Torres

Datos del Paciente

• Nombre: Ignacia Torres González
• Edad: 25 años
• Diagnóstico: Cáncer de colon etapa IV
• Institución: Hospital Santo Tomás
• Estado actual: 4 días de hospitalización, deshidratada, decaída, débil, con pérdida de peso significativa, llanto frecuente, dependencia total, inmovilidad y somnolencia.
• Entorno familiar: Madre con signos de depresión y baja colaboración.

Signos Vitales y Parámetros Clínicos

• PA: 70/40 mmHg (Hipotensión severa)
• FC: 90 lpm (Normal)
• FR: 12 rpm (Límite bajo normal)
• Temp: 35°C (Hipotermia leve)
• Sat O2: 92% (Baja)
• EVA: 6/10 (Dolor moderado/intenso)

Rangos de Referencia

• PA: 90/60 – 120/80 mmHg
• FC: 60 – 100 lpm
• FR: 12 – 20 rpm
• Temp: 36 – 37,5°C
• Sat O2: 95 – 100%
• EVA: 0 (sin dolor)