Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Tiempos de Inmersión y Clasificación de Instrumental

Cuando el tiempo de inmersión en glutaraldehído al 2% es de una hora se consigue: DNI

Tras 5 horas de inmersión en glutaraldehído al 2% se consigue un nivel de desinfección alto.

El instrumental que entra en contacto con piel sana y tiene un riesgo mínimo de producir infecciones se considera: no crítico

El instrumental que entra en contacto con piel no íntegra o con mucosas del paciente se considera: semicrítico

El instrumental que entra en contacto con cavidades estériles: crítico

Zonas de Riesgo en Centros Sanitarios

Una zona dentro de un centro sanitario en la que hay un riesgo elevado de contraer una infección se denomina: zona de alto riesgo

Una zona de riesgo medio es: unidad...

Llei 9/2007: Centre Atenció i Gestió Trucades Urgència 112

Estableix com a competència exclusiva de la Generalitat la implantació definitiva i la regulació del servei públic d'atenció a les trucades d'urgència a Catalunya.

Decisió 91/396 (CEE): Número Únic d'Urgència Europeu 112

La creació d'un número de trucada d'urgència únic europeu determina l'obligació d'introduir el número telefònic 112 en les respectives xarxes telefòniques dels estats membres de la Unió Europea.

Ubicació Estratègica del Centre 112 a Reus

L'existència de dos centres físics interconnectats garanteix la continuïtat del servei, ja que un dels centres pot assumir la totalitat de l'activitat en cas que caigui l'altre. Ha estat ubicat estratègicament...

Introducción

Este documento aborda los signos y síntomas clínicos de la aspiración orofaríngea (OPA) y la disfagia en niños, basándose en un estudio retrospectivo realizado en el Hospital de Niños Royal de Australia en 2008. El estudio incluyó a 150 niños y se centró en las disfunciones deglutorias, como la OPA, la penetración laríngea aislada (PLA) y los residuos postdeglución (RPD). Se analizaron las historias clínicas, grabaciones médicas y observaciones durante la ingesta de alimentos de diferentes consistencias (líquidos, semisólidos y puré). Además, se complementa con información del artículo "Identificación y Manejo de la Disfagia en Niños con Afectación Neurológica", que destaca la importancia del trabajo multidisciplinario...

Prevención y Etapas de la Enfermedad

La prevención se divide en tres niveles:

1. Prevención Primaria
   • Promoción de la salud: Mejorar la calidad de vida, evitar factores de riesgo y prevenir la enfermedad.
   • Protección específica: Prevenir una enfermedad en particular.
2. Prevención Secundaria
   • Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.
   • Limitación del daño.
3. Prevención Terciaria
   • Proceso de rehabilitación (física, psicológica, social, etc.).

Bocio: Aumento de la Glándula Tiroides

El bocio es el aumento de tamaño de la glándula tiroides, visible como una tumoración en la parte antero-inferior del cuello, justo debajo de la laringe. Existen varios tipos desde el punto de vista morfológico: bocio difuso, uninodular o multinodular.

Estados del Bocio

• Estado

Radioinmunoanálisis (RIA)

Principios del RIA

Reactivos en RIA: Anticuerpo (AC) y Antígeno (AG) marcado (caliente).

¿Por qué separar las fases libre y ligada? Como la radiactividad permanece constante, hay que separarlas para poder medir la radiactividad de la fase ligada generalmente (o de una de las fases).

Realizar Curva Patrón

1. Prepara tubos con concentraciones conocidas de la hormona, añadiendo AG marcado y AC.
2. En el primer tubo sin antígeno no marcado, obtén la radiactividad máxima.
3. En tubos siguientes, a mayor concentración de antígeno no marcado, menor formación de complejos AG marcado-AC.
4. Construye la curva patrón representando la radiactividad frente a las concentraciones conocidas de AG no marcado.
5. Interpola para calcular la concentración

Los Beta-Lactámicos tienen en común un anillo lactámico con un oxígeno en posición beta respecto a un nitrógeno. En función de los radicales unidos a este anillo se distinguen: penicilinas, cefalosporinas, monobactamas, carbapenems e inhibidores de beta-lactamasas.

Mecanismo de Acción

Son bactericidas. Inhiben la síntesis de la pared bacteriana en las etapas finales, específicamente en la síntesis de la malla de peptidoglucano, inhibiendo la unión de tetrapéptidos por el ácido murámico o transpeptidación. La pared queda debilitada y se produce lisis osmótica.

Diferencias en la actividad de los antibióticos con el mismo mecanismo de acción:

1. Rapidez de difusión del antibiótico al espacio periplásmico.
2. Resistencia a las beta-lactamasas.

Trastornos de la Fibrinólisis

Trastornos Hereditarios

Se han encontrado algunos trastornos hereditarios de la fibrinólisis. Entre ellos, destaca el déficit de alfa-2-antiplasmina, que se transmite de forma autosómica recesiva.

Trastornos Adquiridos o Síndromes de Desfibrinación

Hiperfibrinólisis Primarias

Son aquellos procesos morbosos que se caracterizan por una ausencia de la coagulación debida a una lisis directa del fibrinógeno circulante. Pueden ser agudas o crónicas.

Hiperfibrinólisis Agudas

Están ocasionadas por una liberación masiva de un activador del plasminógeno. Sucede, por ejemplo, en los accidentes obstétricos y tras la cirugía pulmonar, ya que tanto el útero como los pulmones son órganos muy ricos en activadores tisulares...

Patología Renal: Preguntas de Examen MIR

Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

Esta sección aborda casos clínicos y conceptos fundamentales relacionados con la insuficiencia renal aguda, una condición crítica que requiere un diagnóstico y manejo precisos.

Pregunta 126: Caso Clínico de IRA Prerrenal vs. NTA

Los familiares traen a Urgencias a un hombre de 80 años, hipertenso conocido, por un cuadro diarreico coleriforme de 3 días de evolución. El enfermo está obnubilado, deshidratado y oligúrico. La tensión arterial sistólica es de 80 mmHg. La urea en sangre es de 450 mg/dL y la creatinina de 14 mg/dL. La excreción fraccional de sodio es de 5%. Usted sospecha que el enfermo tiene:

1. Fracaso renal por pielonefritis.
2. Glomerulonefritis aguda.
3. Vasculitis

Canvis Fisiològics en l'Eliminació Intestinal en la Gent Gran

En les persones grans, les deposicions són menys freqüents i la femta pot ser més dura. El restrenyiment és una queixa comuna entre els ancians, tant sans com malalts, que pot no tenir una etiologia clara única. L’envelliment produeix:

• Disminució de la motilitat del tracte gastrointestinal.
• Atròfia de la mucosa i de la musculatura intestinal.
• Disminució de la innervació de l’intestí, el recte i l’anus.

Restrenyiment Subjectiu en la Gent Gran

En les persones grans, aquest fet sol estar relacionat amb idees adquirides per valoració errònia o deterioració del pensament.

Manifestacions del Restrenyiment Subjectiu

Expectatives d’eliminació en quantitat i horari amb el...

Tumores de la Cavidad Nasal y Senos Paranasales

Tumores Benignos Rinosinusales

• Papiloma: Muy frecuente, casi exclusivamente en el vestíbulo nasal. Suelen ser pequeños. No se transforman en malignos, pero tienden a recidivar. Tratamiento: Quirúrgico (Qx).
• Papiloma Invertido: Histológicamente benigno, clínicamente maligno. Hiperplasia endofítica que puede recidivar y transformarse en maligno. Tratamiento: Qx, pueden recidivar (10-70%).
• Osteomas: Tumores de hueso endostal de crecimiento lento. Aparece casi exclusivamente en la cara y en el cráneo. Suelen ser asintomáticos. Tratamiento si hay síntomas (exoftalmos, diplopía, cefalea).
• Displasia Fibrosa: Tejido conjuntivo que sustituye al hueso. Tratamiento si hay síntomas: deformidad facial,