Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn se denomina también enteritis regional. Suele afectar sobre todo a adolescentes y adultos jóvenes, aunque comienza a ser frecuente encontrarla en ancianos con 80 años o más. La afectación produce una inflamación de todas las capas de la pared intestinal, localizándose preferentemente en el íleon y el colon. Las áreas afectadas pueden estar rodeadas de zonas sanas (lesión intermitente). Las lesiones aparecen en forma de granulomas que, al cicatrizar, producen estenosis de la luz intestinal. El comienzo puede ser insidioso y retrasar el diagnóstico definitivo. En algunos casos, la enfermedad sigue un curso fulminante y, en otros, se desarrolla con etapas de exacerbación seguidas de otras de...

Vías Principales del Sistema Nervioso

Vía Motora

Lleva órdenes desde la corteza cerebral, a través del tronco encefálico y la médula espinal hasta los músculos y glándulas.

Vías Sensitivas

Transporta información desde los receptores sensoriales en la piel, músculos y órganos.

Funciones Claves del Sistema Nervioso

• Integra información.
• Controla el movimiento voluntario e involuntario.
• Procesa sensaciones.
• Mantiene funciones vitales.
• Permite la adaptación y respuesta.

Sistema Nervioso: Visión General

Corteza Cerebral

Procesa información sensorial, planifica movimientos voluntarios, pensamientos y funciones superiores.

Cerebelo

Coordina el movimiento, el equilibrio, la postura y el aprendizaje motor.

Tronco Encefálico

Regula funciones vitales automáticas...

Rabia o hidrofobia

Encefalitis transmisible por contacto directo que afecta al sistema nervioso central (SNC).

a) Epidemiología y profilaxis

Actualmente, varios países europeos y Japón están libres de rabia.

Profilaxis

Medidas preventivas principales:

• Vacunación de animales domésticos y salvajes.
• Actuación adecuada frente a mordeduras.

Tejidos y secreciones potencialmente infecciosos

Saliva, cerebro y tejido nervioso.

b) Clínica

Fases clínicas:

• 1. 1.ª fase: cuadro pseudogripal (fiebre, cefaleas y fatiga).
• 2. 2.ª fase: afectación del aparato respiratorio, del SNC y del aparato digestivo.
• 3. 3.ª fase: síndrome neurológico con signos de hiperactividad (rabia furiosa) o parálisis (rabia muda). El paciente progresa a parálisis completa, coma

Valoración y Cuidados Inmediatos del Recién Nacido

Cuidados Esenciales en la Sala de Partos

1. Permeabilizar la vía aérea.
2. Evaluar si el recién nacido respira.
3. Prevenir la pérdida de calor: Mantener la temperatura corporal entre 36,5 °C y 37 °C.
4. Manejo del cordón umbilical: Identificar 2 arterias y 1 vena; colocar la pinza a 1-3 cm del abdomen; evaluar el color.

Evaluación del Test de APGAR

El Test de APGAR debe evaluarse al minuto de nacer, a los 5 minutos y a los 10 minutos.

Para evitar la pérdida de calor, es fundamental mantener al recién nacido en un ambiente cálido, secar su piel y asegurar el contacto directo piel con piel con la madre.

Recepción y Profilaxis del Recién Nacido

1. Realizar la profilaxis del recién nacido:

   • Oftalmia ocular:

Tratamiento Quirúrgico de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

El tratamiento quirúrgico se indica cuando existe megacolon tóxico y en fases avanzadas que no responden a los tratamientos médicos, aumentando así los riesgos de complicaciones. La cantidad de intestino resecado y el tipo de intervención dependen de la zona afectada, del estado y edad del paciente, y del riesgo de complicaciones.

Tipos de Intervención Quirúrgica

• Proctocolectomía e ileostomía.
• Colectomía segmentaria con anastomosis de las porciones restantes.
• Colectomía subtotal con anastomosis ileorrectal.
• Colectomía total con ileostomía continente (bolsa de Kock).
• Colectomía total con anastomosis ileoanal con ileostomía temporal hasta que el paciente pueda eliminar

Fase inicial

• Diarrea con frecuencia de evacuaciones variables.
• Generalmente posprandial.
• Heces pálidas, fétidas; esteatorrea.
• Distensión abdominal, borborigmos, anorexia, fatiga.
• Intolerancia a la lactosa; pérdida de peso progresiva; anemia megaloblástica.
• Diarrea crónica osmótica.

Diagnóstico

Sospecha

• Paciente que habita, ha vivido o ha visitado región endémica.
• Desarrolla diarrea crónica.
• Con o sin evidencia de malabsorción.

Exclusión de causas específicas de diarrea crónica

Se pueden requerir los siguientes estudios para excluir otras causas:

• Estudio de la capacidad absortiva intestinal.
• Estudio de la morfología de la mucosa intestinal.

Exclusión de enfermedades con manifestaciones similares

• Esprúe celíaco (sprue).
• Sobrepoblación bacteriana.

Compendio de Medicina y Patología Clínica en Reptiles

1. Patologías Metabólicas y Nutricionales

1. ¿Qué es la osteodistrofia fibrosa en reptiles?
Respuesta: Desbalance sistémico de calcio y fósforo.

5. La principal causa de hiperuricemia en reptiles es:
Respuesta: Exceso de proteína en la dieta.

7. La hipovitaminosis A en reptiles se caracteriza por:
Respuesta: Edema palpebral y problemas respiratorios.

10. La deficiencia de luz UVB provoca:
Respuesta: Disminución de la captación de calcio y fósforo.

13. La osteodistrofia fibrosa es producto de:
Respuesta: Desbalance sistémico de calcio y fósforo.

15. La principal consecuencia de una dieta con exceso de proteínas en reptiles es:
Respuesta: Hiperuricemia.

18. La hipovitaminosis A en reptiles

Drenaje Postural: Técnica de Eliminación de Secreciones

El drenaje postural es la técnica mejor tolerada y, por lo tanto, la preferida para la eliminación de secreciones. Se trata de una serie de posturas específicas para movilizar las secreciones usando la fuerza de gravedad terrestre. El objetivo de esta técnica es conseguir que las secreciones drenen por acción de la gravedad hacia los bronquios mayores y de estos a la tráquea hasta conseguir expulsarlas con la tos.

Procedimientos de Aplicación de Oxígeno

La oxigenoterapia se indica ante diversas causas de hipoxia:

• Atmosférica: A mayor altitud, menor concentración de O2, dando lugar a la hipoxia de altitud.
• Alveolar: En caso de atelectasias, enfisemas y, en general, patologías en

Recogida de la orina

La orina se recoge para realizar las siguientes pruebas:

A. Recogida de orina para examen elemental o de rutina

• Objetivo: Recoger una muestra de orina para determinar sus características físicas (color, cantidad, densidad, olor, etc.), realizar pruebas bioquímicas (presencia de proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, sangre, etc.) y efectuar un examen microscópico del sedimento urinario.
• Características de la muestra: Aunque se puede usar una muestra aleatoria recogida a lo largo del día, es preferible tomar la muestra de la primera orina de la mañana o, en su defecto, de la orina eliminada pasadas 3 o 4 horas desde la última micción.
• Cantidad: Suele ser suficiente la obtención de un volumen mínimo de 10 a 12 ml,

PROCEDIMIENTOS Y PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN GINECOLOGÍA: MARCADORES TUMORALES

1) Frotis de Papanicolaou

Indicaciones

• Detección temprana de carcinoma cervical.
• Evaluar el estado hormonal.
• Detectar patógenos de transmisión sexual: VPH (virus del papiloma humano), Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, etc.
• Detectar alteraciones benignas.

Procedimiento

• Debe obtenerse a intervalos periódicos cuando las mujeres llegan a los 18 años o inician actividad sexual (VSA: vida sexual activa).
• Especialmente en mujeres con más de una pareja sexual en un intervalo de un año, aquellas con VSA durante la adolescencia o con antecedentes de ETS.
• Anualmente en mujeres con histerectomía por cáncer pélvico o enfermedad in situ.
• Se utiliza el espéculo que resulte