Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

PANARTERITIS NODOSA(PAN)

La PAN es el prototipo de las vasculitis necrosantes sistémicas, en la que el proceso inflamatorio afecta arterias musculares de mediano y pequeño tamaño y, secundariamente, arteriolas y vénulas adyacentes

Manifestaciones clínicas de la PAN.

Datos clínicos que deben hacer sospechar PAN.

• Fiebre de origen desconocido
• Cuadro multisistémico
• Síntomas isquémicos en cualquier localización, sobre todo en jóvenes
• Púrpura palpable y/o nódulos cutáneos con necrosis
• Mononeuritis múltiple
• Glomerulonefritis

Vasculitis granulomatosa de Churg-Strauss

Vasculitis necrotizante sistémica granulomatosa caracterizada por afectación pulmonar, historia de asma grave y atopia, infiltración eosinófila tisular e intensa eosinofilia periférica.... Continuar leyendo "Vasculitis Necrosantes Sistémicas: PAN, Churg-Strauss y Takayasu" »

TRATAMIENTO

AA QUIRURGICO

•Incisional

•Laparoscopico, si no hay signos de peritonitis

•Puede ser:

--Muñon libre si no compromete base

----Invaginante si compromete base

MASA APENDICULAR

•PLASTRON: Manejo : con Método de Oschsner. Manejo médico intrahospitalario con antibióticos

--Manejo medico ATB

---Apendicetomia diferida 3 meses

•ABSCESO :ATB + Drenaje Percutaneoo Qx

ANTIBIOTICOTERAPIA :

Apendicitis temprana : un solo fármaco, dosis única ó 24 hrs

Apendicitis gangrenosa : cefoxitina, ampi+sulbactam ó acido clavulánico. 3—5 días

Apendicitis perforada, absceso periapendicular , peritonitis : terapia combinada 7 días. (metro-aminoglucósido, clinda-aminoglucósido, ó imipenen solo)

INFECCIONES CIRUGIA

CELULITIS: ETIOLOGÍA

Estreptococo... Continuar leyendo "Tratamiento de infecciones quirúrgicas" »

Clase 6: Epilepsia

Definición

La epilepsia es una afección neurológica crónica, recurrente y repetitiva, caracterizada por fenómenos paroxísticos ocasionados por descargas de neuronas cerebrales de forma desordenada y excesiva. Se trata de un síndrome cerebral crónico, que presenta crisis recurrentes producto de descargas paroxísticas excesivas en la actividad eléctrica neuronal. Sus manifestaciones son variables y de etiologías diversas, según el área de la corteza cerebral afectada, pudiendo ocasionar convulsiones focales o generalizadas, y ausencias. En algunos casos, existe predisposición genética.

Para que se considere epilepsia, las crisis deben ser recurrentes.

Epidemiología

• Las epilepsias afectan de 40 a 50 millones de personas

Clasificación de Parásitos Comunes

Nemátodos

• Ascaris
• Enterobius
• Strongyloides (Estrongiloides)
• Filaria
• Onchocerca (Oncocerca)
• Trichuris
• Trichinella (Triquina)
• Uncinaria

Cestodos

• Taenia solium (Cisticerco)
• Echinococcus (Quiste hidatídico)

Trematodos

• Fasciola
• Schistosoma (Esquistosoma)

Fármacos Antiprotozoarios: Nitroimidazoles

Los nitroimidazoles son agentes fundamentales para el tratamiento de infecciones por protozoarios y bacterias anaerobias.

• Metronidazol: Indicado para disentería amebiana, amebiasis invasiva, giardiasis y tricomoniasis.
• Tinidazol: Utilizado en disentería amebiana, amebiasis invasiva, giardiasis y tricomoniasis.
• Ornidazol: Efectivo contra disentería amebiana y amebiasis invasiva.
• Secnidazol: Empleado en casos de disentería amebiana

Factores Contribuyentes a la Emergencia y Reemergencia de Enfermedades

La aparición y resurgimiento de enfermedades infecciosas están influenciados por una compleja interacción de factores ambientales, sociales, económicos y tecnológicos.

Factores Socioeconómicos y Ambientales

• Introducción del cólera en Sudamérica.
• Diseminación de Vibrio cholerae O139.

Sistemas de Vigilancia, Diagnóstico y Comunicación Sanitaria

Los sistemas de vigilancia epidemiológica, de diagnóstico y de comunicación sanitaria, con grados distintos de desarrollo, dificultan el conocimiento oportuno de la evolución de las enfermedades, lo que retrasa o complica la implementación de las medidas correctivas necesarias.

Recursos Financieros e Infraestructura Sanitaria

Cuestionario de Farmacología

1.- ¿Cuál de las siguientes NO es una reacción adversa común de los fármacos?

1. a) Hipoglucemia
2. b) Ictericia
3. c) Teratogenia
4. d) Hepatotoxicidad
5. e) Hemólisis

2.- Reacción adversa más frecuente de los AINES:

1. a) Anafilaxia
2. b) Trombólisis
3. c) Rash generalizado
4. d) Gastrointestinal
5. e) Cardiopatía

3.- Inhibidor COX no selectivo:

1. a) Amilorida
2. b) Ibuprofeno
3. c) Captopril
4. d) Espironolactona
5. e) Nifedipino

4.- La Metoclopramida como procinético, actúa a nivel de:

1. a) Célula de Cajal
2. b) Sistema neuroentérico
3. c) SNC
4. d) Sistema Vegetativo
5. e) Sistema Somático

5.- Es antiemético:

1. a) Metronidazol
2. b) Morfina
3. c) Granisetrón
4. d) Tramadol
5. e) Agonista D2

6.- El Sucralfato es:

1. a) Procinético
2. b) Antiemético
3. c) Gastrolesivo
4. d) Gel adherente
5. e) Base de Al y Mg

7.

Trauma de la Vía Biliar Extrahepática

Las lesiones del árbol biliar, como la vesícula biliar y el colédoco, generalmente son causadas por traumas abiertos. Cuando la vesícula biliar está afectada, el tratamiento de elección es la colecistectomía.

Conducta y Exploración Radiológica en Infecciones Urinarias Pediátricas

En los niños y lactantes con infecciones urinarias, se debe realizar una exploración radiológica que incluya:

1. Uretrocistografía Retrógrada Miccional (UCRM)

Esta prueba se realiza después de transcurridas al menos dos semanas con la orina estéril, para evitar un mayor riesgo de infección renal. Con la UCRM se pretende valorar la existencia de reflujo vesicoureteral (RVU) y, si lo hay, su grado. El RVU se clasifica:

• Grado 0: No hay reflujo.
• Grado I: Reflujo en el uréter, pero no en la pelvis.
• Grado II: Reflujo al uréter y a la pelvis, pero sin dilatación de los mismos.
• Grado III: Reflujo al uréter y a la pelvis, con dilatación de ambas estructuras.

Se denomina... Continuar leyendo "Protocolos de Imagen para el Diagnóstico y Seguimiento del Reflujo Vesicoureteral Pediátrico" »

Protocolos de Bioseguridad en el Laboratorio

Gestión de Riesgos y Entorno

• Riesgo biológico: En las puertas de los ambientes debe haber señalización clara. Es obligatorio implementar un programa de control de insectos y roedores.
• Personal: La ropa protectora debe almacenarse separada de la ropa de calle. Todo el personal debe contar con inmunización actualizada (tétanos, difteria, hepatitis B, rabia, etc.) según sus funciones.
• Muestras y procesamiento: Prohibido el uso de jeringas y agujas hipodérmicas para manipular líquidos.

Clasificación de Riesgos

• Riesgo físico: Riesgo eléctrico y riesgo de incendio.
• Riesgo químico: Sustancias tóxicas, corrosivas, inflamables y explosivas.
• Riesgo biológico: Organismos patógenos (virus, bacterias,