Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Clasificación y Diagnóstico del Megauréter

Megauréter Primario Refluyente

• Dilatación ureteropielocalicial en ecografía.
• Cistografía radiológica positiva para reflujo.
• Renograma normal.

Megauréter Primario No Obstructivo y No Refluyente

• Ecografía con dilatación de estructuras colectoras.
• Cistografía y estudios gammagráficos normales.

Megauréter Obstructivo y Refluyente

• Megauréter en ecografía.
• Cistografía radiológica positiva para reflujo (diluido).
• Gammagrafía compatible con obstrucción.

Tratamiento del Megauréter

Manejo Expectante

• Diagnóstico Antenatal: Dilatación de estructuras colectoras.
• Postnatal: Megauréter.
• Quimioprofilaxis: (Enfermedad primaria y para descartar los diagnósticos diferenciales).
• Evaluación periódica: De la función

Protocolo Integral para el Destete Ventilatorio y Extubación

Principios Fundamentales

El proceso de retirada de la ventilación mecánica requiere una aproximación metódica y centrada en el paciente. Se deben abordar todos los factores que puedan comprometer la respiración.

1. Identificación y Tratamiento de Causas No Respiratorias que Dificultan el Destete

Es crucial corregir cualquier factor sistémico antes de iniciar el proceso de desconexión:

• Factores neurológicos.
• Factores hemodinámicos.
• Factores nutricionales y metabólicos.
• Función renal.
• Otros factores: Trastornos hidroelectrolíticos (K, Ca, Mg).

2. Planificación del Destete

El plan debe ser estructurado y consensuado:

• Discutido y escrito formalmente.
• Abordaje en equipo, idealmente multidisciplinar.

Anestesia Regional

Anestesia Central o Neuroaxial

La anestesia central, también conocida como neuroaxial, incluye las siguientes técnicas:

• Anestesia Raquídea (o Espinal)
• Anestesia Peridural (o Epidural)
• Anestesia Caudal

Anatomía Relevante

La comprensión de la anatomía de la columna vertebral es crucial para la aplicación de la anestesia neuroaxial:

• La médula espinal ocupa la totalidad del canal vertebral durante el periodo fetal.
• Al momento del nacimiento, el cono medular se sitúa aproximadamente en L3.
• Alcanza el nivel L2 a los dos años de edad.
• En el adulto, el cono medular se localiza entre L1 y L2.
• Desde el cono medular se extiende la cauda equina.

Conceptos de Anestesia Regional

Anestesia Raquídea

La anestesia raquídea es una técnica anestésica...

Obstetricia y puerperio

Resumen de conceptos fundamentales relacionados con el parto y el periodo posparto.

1. Inicio del puerperio: Comienza inmediatamente después del parto.
2. Signos de trabajo de parto: Contracciones regulares, borramiento y dilatación cervical, expulsión del tapón mucoso, ruptura de membranas.
3. Oxitocina: Hormona que estimula las contracciones uterinas y la eyección de la leche.
4. Objetivos de la incubadora: Mantener temperatura, humedad, oxigenación y protección del recién nacido.
5. Recién nacido (RN): Se considera hasta los 28 días de vida.
6. Ictericia fisiológica: Coloración amarilla por acumulación de bilirrubina; aparece entre el 2.º y 3.º día y desaparece en 7–10 días.
7. Periodo expulsivo: Desde la dilatación completa

Tipos de Resistencia Física

Resistencia Aeróbica

Capacidad de realizar y prolongar un esfuerzo de intensidad baja/media durante un periodo largo de tiempo con el suficiente aporte de oxígeno. Sus beneficios incluyen:

• Mejora de la función de bombeo del corazón.
• Incremento de la capilarización.
• Incremento del consumo de oxígeno (VO2).

Resistencia Anaeróbica

Capacidad de realizar y prolongar un esfuerzo de elevada intensidad sin el aporte suficiente de oxígeno. Su entrenamiento busca:

• Incrementar las reservas de glucógeno.
• Incremento de las enzimas glucolíticas.
• Incremento de la eliminación y reciclaje del lactato.

La Fatiga en el Rendimiento Deportivo

Se entiende como una reacción general de alarma del organismo frente a una situación de estrés,...

A continuación, se presenta la revisión y corrección del documento original, organizando los códigos por categorías temáticas para mejorar su legibilidad y utilidad. Se han corregido errores ortográficos y de formato.

Códigos de Enfermedades Metabólicas y Endocrinas (E10-E16, E65-E78)

Esta sección agrupa las afecciones relacionadas con la diabetes mellitus y trastornos nutricionales.

• E110: Diabetes Mellitus con Coma.
• E111: Diabetes Mellitus con Cetoacidosis.
• E112: Diabetes Mellitus con Complicaciones Renales.
• E113: Diabetes Mellitus con Complicaciones Oftalmológicas.
• E114: Diabetes Mellitus con Complicaciones Neurológicas.
• E115: Diabetes Mellitus con Complicaciones Circulatorias Periféricas.
• E116: Diabetes Mellitus con Otras Complicaciones

Desafíos en el Diagnóstico y Manejo de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en Adolescentes

• Los adolescentes son víctimas principales de abuso sexual, lo cual interfiere con su habilidad para practicar sexo seguro o comunicarse abiertamente sobre temas sexuales.
• El diagnóstico de ITS es más problemático durante la adolescencia debido a varios factores:
  • Las ITS pueden ser asintomáticas, especialmente en mujeres jóvenes (aproximadamente en un tercio de los casos).
  • Los adolescentes son renuentes a acudir a un servicio de salud para buscar ayuda diagnóstica y tratamiento.
• Los adolescentes presentan problemas frecuentes para completar tratamientos si estos son largos (ejemplo: *Chlamydia*), dolorosos (ejemplo: condilomas) o si existe temor

Fisiología Digestiva y Patologías Asociadas

El Esfínter Esofágico: Control de Entrada y Salida

El esófago cuenta con 2 esfínteres, uno de entrada y otro de salida, denominados superior e inferior.

Esfínter Esofágico Superior (EES)

• Se encuentra entre la faringe y el esófago.
• Está adherido al cricoides.
• Está formado por un músculo estriado.
• Su movimiento es involuntario.

Esfínter Esofágico Inferior (EEI)

El esfínter esofágico inferior se localiza entre el esófago y el estómago. Es lo que se denomina esfínter fisiológico, ya que realmente no existe una estructura de esfínter tal cual, pero sí una presión elevada en reposo. Este esfínter tiende a relajarse cuando llega una onda peristáltica, una distensión de la luz esofágica...

ATRACURIO

--Metabolizado por eliminación de Hoffman y la hidrólisis éster

--Reacciones adversas por liberación de histamina, anafilaxia, hipotensión 2%, vasodilatación 5%, aumento de FC 2% , disnea 0.2%, laringospasmo, rash, urticaria

-- Adecuado para pacientes con falla renal y hepática, cardiovascular y ambulatorio

--Dosis:

3 -0.6mg/kg

--Duración 30 min

--Solo el 10% se excreta inalterado por bilis y orina

SECUENCIA DE PARÁLISIS FLACCIDA

--1º Músculos finos de cara y cuello (Laríngeos y Faríngeos)

-- 2º Músculos de extremidades

--3º Músculos del tronco

--4º Músculos involucrados en la respiración, intercostales y diafragma

--RECUPERACIÓN SIGUE ORDEN INVERSO

ANTAGONISTAS DE LOS FÁRMACOS RELAJANTES MUSCULARES NO DESPOLARIZANTES

*Neostigmina:

Estrategias de Control de la Contaminación del Agua: Enfoques Administrativos y Tecnológicos

El control de la contaminación del agua se aborda desde dos perspectivas principales:

1. Alternativas de Control Administrativo

Estas alternativas incluyen:

• Legislación respectiva.
• Instrumentos de gestión económicos:
  • Asignación de derechos de propiedad.
  • Permisos de Emisión Transables (PET).
  • Instrumentos Fiscales.
  • Sistemas de Cargos o Tarifas.
  • Instrumentos financieros.
  • Sistema de responsabilidad.
  • Depósitos reembolsables.

2. Alternativas de Control Tecnológico

Las opciones tecnológicas son más variadas e incluyen:

• Alejamiento.
• Dilución.
• Autopurificación.
• Control de fuentes.
• Tratamiento.
• Prevención.

Métodos Tecnológicos Detallados para el Manejo de Efluentes

Alejamiento

Consiste...