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Coagulación Sanguínea: Fases, Vías y Evaluación Clínica

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Fases de la Coagulación Sanguínea

Los gránulos alfa participan en la coagulación y la agregación plaquetaria, los gránulos densos en la vasoconstricción y activación plaquetaria.

  • Formación del complejo activador de protrombina.
  • Conversión de protrombina en trombina.
  • Conversión de fibrinógeno en fibras de fibrina por medio de la enzima trombina.

Sin estado “a”: factor III o tromboplastina/factor tisular. Necesitan de vitamina K: II, VII, IX, X

Fase Vascular

Ocurre la lesión y se produce vasoconstricción, respuesta rápida con un reflejo neurovegetativo vasomotor, espasmos miogénicos locales y secreción de factores humorales por el tejido traumatizado y las plaquetas, como lo es el tromboxano A2.

Fase Plaquetaria o Hemostasia Primaria

Las

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Anatomía Funcional y Evaluación Clínica de los Pares Craneales I al VII

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I. Nervio Olfatorio

Tipo de Nervio: Sensitivo Especial (Olfación)

  • No se explora de rutina.
  • Aporta información topográfica.
  • Suele haber interferencia por tabaquismo o infecciones respiratorias.

Origen y Anatomía

  • Origen Real: Células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porción superior de las fosas nasales.
  • Origen Aparente: Cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lámina cribosa del etmoides.
  • Órganos que inerva: Dendritas de las células bipolares del epitelio de la mucosa olfatoria.

Exploración y Evaluación

  • Evaluación: Percepción de los olores.
  • Técnica: Identificación de sustancias aromáticas (ej. café). Se evalúa cada fosa nasal tapando la contraria.

Patologías

  • Anosmia (pérdida total del olfato)
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Metabolismo de Lípidos y Lipoproteínas: LDL, HDL y Riesgo Cardiovascular

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Lipoproteínas de Baja y Alta Densidad: LDL y HDL

LDL (lipoproteína de baja densidad): Se compone de una gran cantidad de colesterol (47%), fosfolípidos (23%), triglicéridos (10%) y apoproteínas (20%). La LDL transporta el colesterol desde el hígado hasta las células periféricas que lo necesitan. En estas células existe un receptor específico para LDL; la expresión de este receptor es fundamental para modular las concentraciones de LDL y el colesterol circulante. Las LDL se fijan en un 80% a los receptores de las células que precisan colesterol. El colesterol restante se acumula en las arterias, provocando las placas de ateroma.

HDL (lipoproteína de alta densidad): Son sintetizadas en el hígado e intestino. Su composición incluye... Continuar leyendo "Metabolismo de Lípidos y Lipoproteínas: LDL, HDL y Riesgo Cardiovascular" »

Manejo de Lesiones Torácicas Traumáticas

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Fractura Esternal

Mecanismo de Lesión: Impacto directo en la pared anterior del tórax

  • Colisiones de tráfico
  • Golpe directo sobre el volante
  • Uso del cinturón de seguridad

Diagnóstico

La radiografía lateral habitualmente establece el diagnóstico.

Tratamiento

  • En el 40% de los casos se asocian fracturas costales
  • Tratamiento básicamente el mismo que para fracturas costales.
  • La reducción quirúrgica raramente es necesaria.

Lesiones Pleuropulmonares

Neumotórax Traumático

Definición: Presencia de aire en el espacio pleural resultante del traumatismo que causa colapso pulmonar parcial o completo.

Causas
  • Disrupción de pleura parietal con entrada de aire ambiente: lesiones penetrantes
  • Laceración del parénquima pulmonar por una costilla fracturada
Clínica

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Hipertensión Arterial y Enfermedades de la Aorta: Casos Clínicos y Abordajes

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Hipertensión Arterial y Enfermedades de la Aorta: Casos Clínicos

Exploraciones Complementarias en Hipertensión Moderada

42.- ¿Qué exploraciones complementarias se aceptan como suficientes y con mejor relación coste-beneficio, para el estudio de una hipertensión moderada en un paciente adulto?:

  1. Hemograma, creatinina, BUN, análisis de orina, ecocardiograma y radiografía de abdomen.
  2. Hemograma, creatinina, BUN, análisis de orina, iones en sangre, glucosa, lípidos, electrocardiograma y radiografía de tórax.
  3. Hemograma, creatinina, BUN, análisis de orina, ecocardiograma, electrocardiograma y TC abdominal.
  4. Hemograma, creatinina, BUN, análisis de orina, iones en sangre, catecolaminas urinarias y cortisol plasmático.
  5. Hemograma, creatinina, BUN,
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Transformaciones Biológicas en la Vejez: Impacto en la Salud y Bienestar

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Cambios del Rol del Anciano en la Comunidad

El envejecimiento conlleva una serie de transformaciones biológicas que impactan de manera significativa en la salud y el bienestar de las personas mayores. Estos cambios se manifiestan a nivel celular, tisular y sistémico, afectando la funcionalidad de diversos órganos y sistemas.

Cambios Biológicos: Una Mirada Detallada

Los cambios biológicos son modificaciones que se presentan a nivel celular. Estos incluyen:

  • Disminución del número y la capacidad de regeneración celular.
  • Atrofia celular y disminución del agua intracelular.
  • Sustitución de células (miocitos, nefronas, neuronas) por tejido de sostén (colágeno, fibrina, grasa).
  • Disminución del peso y tamaño de los órganos, lo que conlleva
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Prevenció i Diagnòstic d'Infeccions: Nosocomials, VIH i ITS

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Infecció Nosocomial: Definició, Tipus i Prevenció

Definició d'Infecció Nosocomial

Les infeccions nosocomials (o infeccions associades a l'assistència sanitària) són aquelles que es presenten durant el procés d'assistència hospitalària i que no estaven presents ni en període d'incubació en el moment de l'ingrés del pacient.

4 Tipus d'Infeccions Nosocomials Més Freqüents

  1. Infeccions urinàries (ITU)
  2. Infeccions del lloc d’una intervenció quirúrgica (ISQ)
  3. Pneumònia nosocomial
  4. Bacterièmia nosocomial

Factors de Risc per Adquirir Infecció Nosocomial

  • Agent microbià (virulència i càrrega)
  • Vulnerabilitat dels pacients (edat, estat d’immunitat, malalties subjacents, intervencions diagnòstiques i terapèutiques)
  • Factors ambientals (entorn
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Comprendiendo las Patologías Cardiovasculares: Infarto, Trombosis y Aterosclerosis

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Síntomas Cardiovasculares Comunes

Los síntomas que pueden indicar una afección cardiovascular abarcan:

  • Expectoración hemoptoica (esputo con sangre)
  • Dolor torácico
  • Tos persistente
  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Debilidad generalizada
  • Pérdida de peso inexplicable

Infarto de Miocardio: Reciente y Antiguo

Definición y Características Generales

El infarto de miocardio es un tipo de necrosis (muerte celular) que ocurre en el músculo cardíaco debido a una interrupción crítica del riego sanguíneo. Generalmente, está asociado a la ateromatosis y la hipertensión arterial, siendo una manifestación grave de la cardiopatía coronaria.

La necrosis coagulativa es el proceso patológico por el cual las células cardíacas mueren debido a la isquemia.... Continuar leyendo "Comprendiendo las Patologías Cardiovasculares: Infarto, Trombosis y Aterosclerosis" »

Signos y Síntomas de la Diabetes: Evaluación Clínica Completa

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Manifestaciones Clínicas de la Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que puede presentarse de manera asintomática, detectada por un simple análisis de sangre de rutina, o manifestarse a través de sus complicaciones, enfermedades asociadas (como la dislipidemia) o procesos intercurrentes (como infecciones urinarias de repetición). Existe la creencia popular, en parte cierta, de que un retraso en la cicatrización de las heridas amerita estudios para descartar la enfermedad.

Más allá de los síntomas clásicos (poliuria, polidipsia y polifagia), es importante evaluar la pérdida de peso, la presencia de prurito genital por intertrigo o vulvovaginitis candidiásica en la mujer, o balanopostitis en el hombre, las... Continuar leyendo "Signos y Síntomas de la Diabetes: Evaluación Clínica Completa" »

Uso de succinilcolina en lactantes, niños y adultos: indicaciones, contraindicaciones y efectos

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En lactantes y niños menores de 3 años, la succinilcolina puede ser inyectada por vía IM en una sola dosis de 1-1,5 mg/kg de peso.

En los niños de 4 años o mayores, 1 mg/kg.

Indicaciones

  • Relajación de la musculatura esquelética durante la intubación endotraqueal.
  • Operaciones abdominales.
  • Considerado un fármaco esencial para el tratamiento de urgencia del laringospasmo.
  • Después de 1 min de la administración IM o IV se produce la relajación de los músculos laríngeos espásticos.

Contraindicaciones

  • Quemaduras recientes.
  • Trauma medular.
  • Hiperkalemia.
  • Trauma muscular severo.
  • Insuficiencia renal.
  • Hipertermia maligna o Historia familiar de hipertermia maligna.
  • Colinesterasa plasmática atípica.
  • Pacientes con una lesión penetrante del ojo, o mientras
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