Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Enfermedades de la Glándula Tiroides

Esta sección aborda preguntas clave sobre el diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones tiroideas.

Pregunta 205: Manejo de Taquicardia por Tirotoxicosis

De las siguientes medidas terapéuticas, la más adecuada inicialmente para tratar una taquicardia extrema, secundaria a tirotoxicosis, es la administración de:

1. Yoduro sódico intravenoso.
2. Propiltiouracilo intravenoso.
3. Digoxina a dosis relativamente altas.
4. Propranolol intravenoso.
5. Metimazol oral.

Pregunta 1: Diagnóstico de Tiroiditis Subaguda

El hecho más significativo para el diagnóstico de una tiroiditis subaguda es:

1. Antecedente de infección viral reciente.
2. Dolor y sensibilidad local de la glándula tiroidea.
3. Fiebre y temblor distal.
4. Elevación de T4 sérica.

Métodos Diagnósticos Generales

• Tomografía por emisión de positrones (TEP)
• Examen de esputo para buscar células cancerosas
• Toracocentesis (muestra de acumulación de líquido alrededor del pulmón)

Exámenes Auxiliares Generales

Según Clase

• Radiografía de Tórax
• Broncoscopia
• Hemograma
• Fibrobroncoscopia
• Paracentesis

Diagnóstico Diferencial General

Según Guía

• Nódulo pulmonar solitario
• Masa tumoral
• Neumonía
• Cavitación y bulla
• Condensación que ocupa el vértice pulmonar
• Metástasis pulmonares
• Linfangitis carcinomatosa
• Invasión de ganglios linfáticos
• Atelectasia

Según Clase

• TBC
• Bronquiectasia
• Bronconeumonía

4.- Carcinoma Metastásico en Pulmón

Descripción

Según Guía

La estructura pulmonar está reemplazada por células epiteliales atípicas con caracteres... Continuar leyendo "Patología Pulmonar: Diagnóstico, Exámenes y Diferenciales" »

Anticuerpos en esclerodermia

Los principales anticuerpos asociados a la esclerodermia son:

• Antitopoisomerasa I (anti-Scl-70) — 20-25%: la mayoría de los pacientes con este anticuerpo positivo pertenecen a la forma difusa. Se asocia con neumonitis intersticial.
• Anticuerpos anticentrómero — ~50% del total de formas: son característicos de la forma limitada, donde pueden hallarse hasta en el 70-80% de los casos. No suelen aparecer en otras conectivopatías.
• Anticuerpos antinucleolares — ~20%: incluyen, entre otros, anti-RNA polimerasa I, II y III (más en la forma difusa) y antifibrilarina (muy específica) en formas con afectación intestinal, hipertensión pulmonar (HTP) y alteraciones musculoesqueléticas.

CAPÍTULO 3. VASCULITIS

Características

DIETOTERAPIA EN LA I.R.C. (UREMIA crónica)

Reducción de la capacidad de filtración glomerular inferior a 30 ml/mto. Se acumulan en sangre: urea, creatinina, ácido úrico, acidosis metabólica, y aparecen síntomas gastrointestinales, neuromusculares, cardiopulmonares, insuf cardiaca, edema de pulmón, anemia, osteodistrofia.....

Etiología

Es un cuadro terminal de múltiples procesos: procesos glomérulo tubulares, vasculares, glomerulonefritis crónica, nefropatía diabética, riñón poliquístico, HTA

Alteraciones metabólicas:

• M. Glúcidico:
el C02 se expulsa por la respiración (no es un gran problema). Existe resistencia periférica a la insulina, sin embargo hay niveles elevados de glucagón y de insulina en sangre por las dificultades... Continuar leyendo "Dietoterapia en Enfermedades Renales: IRC y Litiasis Renal" »

Salud Ósea y Riesgo de Fracturas en Parálisis Cerebral Grave

Los niños con parálisis cerebral grave, especialmente los no deambulantes, desarrollan osteopenias importantes, lo que conlleva un aumento del riesgo de fracturas. A diferencia de los adultos, esta condición no se debe principalmente a la pérdida de minerales óseos, sino a la disminución de la tasa de crecimiento y a la incapacidad para acumular masa ósea.

Evaluación y Manejo de la Densidad Mineral Ósea

En cada consulta es fundamental evaluar la ingesta de calcio y vitamina D. Si es necesario, se inicia la suplementación con un control estrecho de los niveles.

• Pacientes de Riesgo: Se recomienda realizar densitometría a partir de los 6 años (existen valores de referencia

Normativa d’Higiene Alimentària

En hostaleria, a més de tenir un pla de neteja i desinfecció, també s’ha de complir amb la normativa per poder oferir el servei. A més, els consumidors s’han d’informar i responsabilitzar dels aliments que adquireixen. Per això, les etiquetes dels productes donen tota la informació necessària. Aplicant bones pràctiques, ens assegurem un tractament adequat i un bon control. “Les bones pràctiques són el conjunt d’actuacions correctes en el treball per garantir la qualitat i innocuïtat del producte”

Inspeccions de Sanitat

Auditories que tenen com objectiu valorar la correcta seguretat i higiene alimentàries, a fi de minimitzar els riscs per la salut pública i defensar els interessos dels... Continuar leyendo "Normativa d'Higiene Alimentària: Guia Completa per a la Seguretat" »

Salsas Madres Clásicas y sus Derivados

A continuación, se presenta un compendio de las cuatro salsas madres fundamentales de la cocina clásica, junto con sus principales derivados y usos recomendados.

1. Salsa Española

La Salsa Española se basa en un Fondo Oscuro (elaborado a partir de huesos, tomate y vino para desglasar). Su preparación implica:

• Rehogar en mantequilla una brunoise de puerros, cebollas, zanahorias, apio y tomates.
• Añadir especias: pimienta en grano, laurel, tomillo, clavo y perejil.
• Incorporar harina tostada (para espesar).
• Finalmente, añadir el fondo oscuro y cocer hasta obtener la consistencia deseada.

Derivados de la Salsa Española

Cazadora

Mitad Salsa Española y mitad Salsa de Tomate, con chalota y champiñón salteado

Lesiones Musculares: Anatomía y Estructura

El músculo esquelético compone el 40-50% del peso corporal y utiliza aproximadamente el 50% del metabolismo. Existen 400 músculos de control voluntario con funciones específicas. La organización miofibrilar incluye:

• Epimisio
• Perimisio (fascículos)
• Endomisio (rodea cada fibra)

La microestructura incluye el sarcolema (membrana plasmática) y las microfibrillas de actina (filamento fino) y miosina (filamento grueso).

Estructura Histológica

Músculo (envuelto por fascia o epimisio) → Haces → Fascículos (envueltos por perimisio) → Fibra muscular o miocito (envuelto por endomisio) → Miofibrillas (bandas I claras de actina; bandas A oscuras de miosina) → Miofilamentos de actina y miosina.

Sarcómero:

Etiología de la Infección del Tracto Urinario (ITU)

La ITU es predominantemente monomicrobiana (95% de los casos).

Patógenos Frecuentes

Etiología según Origen: Comunidad vs. Intrahospitalario

Tipos de Muestra para Diagnóstico