Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Reglamento 178/2002: Principios generales de seguridad alimentaria:

• Crea la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).
• El cumplimiento de la legislación es competencia de los operadores económicos.
• Establece la obligatoriedad de la trazabilidad.
• Exige la retirada de lotes alimenticios perjudiciales para la salud.
• Establece una red de alerta comunitaria.

Reglamento 852/2004: Higiene de los productos alimenticios

• Extiende las normas básicas de higiene a todos los agentes que intervienen en la cadena de producción de los alimentos, incluyendo el sector primario.
• Establece normas de higiene para todos los productos alimenticios.
• El operador de la empresa es el principal responsable de la seguridad alimentaria.
• Importancia del mantenimiento de

Conceptos Fundamentales

Medio Ambiente

Conjunto de elementos abióticos (suelo, agua, aire, energía solar) y bióticos (organismos vivos que integran la delgada capa de la tierra), es decir, es el entorno que afecta y condiciona especialmente la circunstancia de vida de las personas o de la sociedad en sí. Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes en un lugar y en un momento determinados que influye en la vida del ser humano y en las generaciones venideras.

Saneamiento Ambiental

Conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública que tiene por objeto alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Comprende el manejo sanitario de agua potable, aguas residuales, excretas, residuos sólidos... Continuar leyendo "Conceptos Fundamentales de Medio Ambiente y Saneamiento Ambiental" »

Síndrome de Sjögren

SÍNDROME DE SJÖGREN

Trastorno inmunitario crónico, de etiología desconocida que se define por la asociación de xeroftalmia (queratoconjuntivitis seca) y xerostomía (manifestación más frecuente). Afecta con más frecuencia a mujeres de edad media y puede ser primario o asociado a otras enfermedades autoinmunes, sobre todo reumatológicas (el 30% de pacientes con patología reumática presentan un síndrome seco, fundamentalmente la AR que es la causa más frecuente de síndrome de Sjögren secundario,

Etiopatogenia:

se produce un infiltrado de glándulas exocrinas por linfocitos T con fenotipo CD4+. Según evoluciona el proceso inflamatorio se produce una destrucción acinar junto a una hipofunción glandular.

Cuadro

Respuesta Metabólica al Estrés

Hipermetabolismo e Hipercatabolismo: su objetivo es cicatrizar heridas, reponer tejidos lesionados, disponer de elementos energéticos y estructurales, etc.

Respuesta Neuroendocrina

El hipotálamo recibe señales de la zona de lesión y la hipófisis segrega ACTH, ésta hace que se segregue cortisol, que moviliza aa del músculo esquelético.

Dolor, hipovolemia, miedo y ansiedad estimulan el sistema vegetativo a médula suprarrenal y segrega adrenalina y noradrenalina: Estimulan glucogenolisis, movilización de grasas y gluconeogénesis. El estrés libera aldosterona que retiene Na a nivel renal.

Estado Hipermetabólico

Todos los fenómenos neuroendocrinos producen un espectacular aumento del GEB o situación de hipermetabolismo.... Continuar leyendo "Respuesta Metabólica al Estrés y Factores para Reducir/Aumentar el Cáncer" »

Alteraciones musculoesqueléticas (40-70%)

Artralgias o incluso poliartritis simétrica parecida a la AR. Afecta fundamentalmente a manos y rodillas. Encontramos engrosamientos tendinosos y atrofias musculares por inmovilización. En la radiografía aparece, de forma característica, calcificación de partes blandas y reabsorción de falanges distales (acroosteólisis, que puede afectar también a clavículas y ángulo mandibular).

Puede aparecer síndrome del túnel carpiano. La miositis no es frecuente.

Gastrointestinales

Son las manifestaciones viscerales más frecuentes. El esófago es el órgano más frecuentemente afectado (el 80% presenta alteraciones manométricas, el 50% presenta clínica), sobre todo en su porción distal y en el esfínter... Continuar leyendo "Manifestaciones clínicas de la esclerodermia" »

Plaquetas

Las plaquetas (trombocitos) ayudan en el proceso de la coagulación.

Alteraciones Hematológicas

• Alteraciones de la serie roja
• Alteraciones de la serie blanca
• Alteraciones de la hemostasia
• Púrpuras angiopáticas, trombocitopénicas y trombocitopáticas
• Trastornos congénitos de la coagulación
• Trastornos adquiridos de la coagulación

Anemia

Disminución de la concentración de hemoglobina (Hb) por debajo de los límites aceptados como normales, variables según edad, sexo y condiciones del medio ambiente. Se acompaña siempre de descenso del hematocrito y del número de glóbulos rojos.

Según la OMS:

• Varones: < 13 g/dL
• Mujeres: < 12 g/dL
• Embarazadas: < 11 g/dL

Valores de Referencia:

• Hematocrito normal: 45%
• Anemia: < 45%
• Policitemia: &

PANARTERITIS NODOSA(PAN)

La PAN es el prototipo de las vasculitis necrosantes sistémicas, en la que el proceso inflamatorio afecta arterias musculares de mediano y pequeño tamaño y, secundariamente, arteriolas y vénulas adyacentes

Manifestaciones clínicas de la PAN.

Datos clínicos que deben hacer sospechar PAN.

• Fiebre de origen desconocido
• Cuadro multisistémico
• Síntomas isquémicos en cualquier localización, sobre todo en jóvenes
• Púrpura palpable y/o nódulos cutáneos con necrosis
• Mononeuritis múltiple
• Glomerulonefritis

Vasculitis granulomatosa de Churg-Strauss

Vasculitis necrotizante sistémica granulomatosa caracterizada por afectación pulmonar, historia de asma grave y atopia, infiltración eosinófila tisular e intensa eosinofilia periférica.... Continuar leyendo "Vasculitis Necrosantes Sistémicas: PAN, Churg-Strauss y Takayasu" »

TRATAMIENTO

AA QUIRURGICO

•Incisional

•Laparoscopico, si no hay signos de peritonitis

•Puede ser:

--Muñon libre si no compromete base

----Invaginante si compromete base

MASA APENDICULAR

•PLASTRON: Manejo : con Método de Oschsner. Manejo médico intrahospitalario con antibióticos

--Manejo medico ATB

---Apendicetomia diferida 3 meses

•ABSCESO :ATB + Drenaje Percutaneoo Qx

ANTIBIOTICOTERAPIA :

Apendicitis temprana : un solo fármaco, dosis única ó 24 hrs

Apendicitis gangrenosa : cefoxitina, ampi+sulbactam ó acido clavulánico. 3—5 días

Apendicitis perforada, absceso periapendicular , peritonitis : terapia combinada 7 días. (metro-aminoglucósido, clinda-aminoglucósido, ó imipenen solo)

INFECCIONES CIRUGIA

CELULITIS: ETIOLOGÍA

Estreptococo... Continuar leyendo "Tratamiento de infecciones quirúrgicas" »

Clase 6: Epilepsia

Definición

La epilepsia es una afección neurológica crónica, recurrente y repetitiva, caracterizada por fenómenos paroxísticos ocasionados por descargas de neuronas cerebrales de forma desordenada y excesiva. Se trata de un síndrome cerebral crónico, que presenta crisis recurrentes producto de descargas paroxísticas excesivas en la actividad eléctrica neuronal. Sus manifestaciones son variables y de etiologías diversas, según el área de la corteza cerebral afectada, pudiendo ocasionar convulsiones focales o generalizadas, y ausencias. En algunos casos, existe predisposición genética.

Para que se considere epilepsia, las crisis deben ser recurrentes.

Epidemiología

• Las epilepsias afectan de 40 a 50 millones de personas

Otras pruebas de imagen:

Ecografía, RM, angiorresonancia

Tratamiento:

Corticoides (dosis altas). Asociar inmunosupresores: MTX o ciclofosfamida. Si oclusión crónica difusa: anticoagulantes o antiagregantes

Arteritis de la Temporal o de Células Gigantes o Enfermedad de Horton

Epidemiología: >50 años (♀ > ♂)

Anatomía: Granulomas de células gigantes y mononucleares. Afectación ramas de la carótida

Clínicas: Cefalea, anomalías visuales (NOIA), claudicación mandibular. Polimialgia reumática

Analítica: ↑ VSG y reactantes fase aguda. ↑ FA y GGT (si afectación hepática). Anemia, CPK normal

Diagnóstico confirmación: Biopsia

Otras pruebas de imagen: Ecografía de arterias temporales

Tratamiento: Corticoides (dosis altas). Asociar... Continuar leyendo "Arteritis de la Temporal y Osteoporosis" »