Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Lupus cutáneo subagudo (10%) (MIR)

Lesiones en forma de pápulas eritematosas, de distribución simétrica, con tendencia a confluir, con regresión central, que no dejan cicatriz pero pueden dejar una zona de hipo o hiperpigmentación; afectan los hombros y las superficies de extensión de los brazos, la región del escote y la región dorsal del tórax. Se distinguen dos tipos morfológicos: el psoriasiforme y el anular policíclico. A menudo tienen manifestaciones articulares y fotosensibilidad (es la manifestación cutánea más frecuente), aunque no hay afectación renal ni del SNC. Algunos son ANA negativos, la mayoría son antiRo (SS-A) (MIR), o antiDNA (ss) positivos. También se asocia con la presencia de HLA DR3, DQW1, DQW2.

Lupus

INCIDENCIA

--Una de las causas más frecuentes de dificultad respiratoria. Pretérmino tardío y A término.

--Revisión de 33,289 partos a término –5.7/1000 nac.

• ~ 10% entre 33-34 semanas
• ~ 5% entre 35 –36 semanas

FACTORES DE RIESGO

• Parto antes de las 39 semanas.
• Cesárea sin trabajo de parto.
• Sexo masculino.
• Prematuridad.
• Grande para edad gestacional.
• Pequeño para edad gestacional.
• Asfixia perinatal.
• Asma materna.
• Diabetes gestacional materna.

CUADRO CLÍNICO

SOSPECHA CLINICA

--RNT o RNPT TARDIO.

--Cesárea sin trabajo parto

--Con SDR.

PRESENTACION CLINICA

--Inicio temprano después del nacimiento.

Taquipnea.- Frecuencia respiratoria > 60 x min.

--Aleteo nasal, quejido, tirajes, disbalance tóracoabdominal.

SDR: leve a moderada

--Murmullo vesicular normal... Continuar leyendo "Dificultad respiratoria en recién nacidos a término" »

Criterios Clínicos y de Laboratorio del Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Manifestaciones Clínicas

• 3. Úlceras orales: Palatinas, bucales, linguales o nasales en ausencia de otras causas como vasculitis, enfermedad de Behçet, infección (herpesvirus), enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reactiva y alimentos ácidos.
• 4. Alopecia no cicatrizal: Adelgazamiento difuso o fragilidad del cabello con evidencia de cabellos quebrados en ausencia de otras causas como alopecia areata, fármacos, déficit de hierro y alopecia androgénica.
• 5. Sinovitis: De 2 o más articulaciones, caracterizadas por tumefacción o derrame, o dolor en 2 o más articulaciones y por lo menos 30 minutos de rigidez matinal.
• 6. Serositis:
  • Pleuritis típica de más de 1

Aplicació de les mesures d'higiene

Mesures bàsiques d'higiene

Les mesures bàsiques d'higiene tenen per objectiu protegir la salut de la persona usuària i també la nostra. La higiene de mans és la mes important, que s'ha d'efectuar amb la freqüència necessària. Altres mesures són: ús de la bata i d'elements de protecció, mascaretes, guants...

Normes d'higiene personal

Treieu-vos anells, penjolls llargs i altres joies. Objectes que poden acumular brutícia. A més, poden provocar el trencament de guants, rascades a la persona usuària. Els cabells recollits, si els teniu llargs. Uniforme net i canviar-se'l si s'enbruta. Useu calçat adequat. Ha de ser tancat per protegir el peu d'esquitxades, fluids... Cobrir-se els talls, ferides o lesions... Continuar leyendo "Mesures d'higiene i procediments asèptics" »

Corticosteroides

Los corticosteroides son un tipo de hormonas esteroideas producidas por la corteza suprarrenal. Se dividen en dos clases principales:

• Glucocorticoides: El principal glucocorticoide es el cortisol.
• Mineralocorticoides: El principal mineralocorticoide es la aldosterona.

Actividad Glucocorticoide

Los glucocorticoides tienen múltiples funciones, entre ellas:

1. Regulación del metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos.
2. Mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico.
3. Acción antiinflamatoria.

Mecanismo de Acción Esteroide

Los corticosteroides ejercen su acción antiinflamatoria a través de diversos mecanismos, incluyendo:

Macrófagos y Monocitos

• Inducción de la síntesis de lipocortina, que inhibe la fosfolipasa A2.
• Bloqueo de la

Valoración de la Relación Peso / EG

Curvas de Crecimiento Intrauterino

RN SEGÚN PESO / EG

--RN GRANDE PARA EG: Mayor de percentil 90

--RN ADECUADO PARA EG: Entre 90 y 10 percentil.

--RN PEQUEÑO PARA EG: Menor de percentil 10.

• RN PEG SIMÉTRICO: Índice ponderal normal
• RN PEG ASIMÉTRICO: Índice ponderal anormal.
• RN PEG MIXTO:

RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

La restricción o Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) se caracteriza por una limitación del potencial de crecimiento fetal, de causa heterogénea y manifestaciones variables, que está estrechamente ligada a una mayor morbilidad posnatal y mortalidad perinatal.

Es un indicador de pobreza, malnutrición, conocimientos escasos y atención deficitaria en salud.

Definiciones

RCIU:

Disminución patológica del crecimiento fetal, cuyo resultado es un feto que no alcanza su potencial de crecimiento.

Nacido con un peso o longitud corporal igual o menor a 2 DE por debajo de la media de acuerdo a la edad gestacional.

PEG:

Nacido con un peso menor al percentilo 10, corregido para la edad gestacional.

Sinonimia

• Retardo de Crecimiento Intrauterino (RCIU)

CIRCUNSTANCIAS EN QUE EL ABORTO ES LEGAL EN MEXICO

ABORTO

--De acuerdo con datos de la OMS, publicados en 2007, cada año se practicaban alrededor de 50 millones de abortos en el mundo; de estos, 20 millones se realizaban en condiciones inseguras y provocan la muerte de 78 mil mujeres.

--Por lo que el aborto se ha convertido en un problema de salud pública.

--El precio de cada aborto es variable.

VISION BIOETICA EN LOS DIFERENTES TIPOS DE ABORTO

1.- En las interrupciones libres

--Son casos en donde el embarazo puede ser dificultad para la vida de la madre.

--Es aquí donde el egoísmo, capricho o simple comodidad serán valores fundamentales para defender por encima de otro.

2.- En las interrupciones eugenésicas

--Los avances científicos han permitido... Continuar leyendo "Aborto en México: Circunstancias legales y visiones bioéticas" »

1 Uso de un artificio (sustancia o método) potencialmente peligroso para la salud de los deportistas y/o susceptible de mejorar su rendimiento? doping Anabolizantes

2 Son drogas o sustancias químicas que se dan de forma natural en el cuerpo o que se producen sintéticamente en laboratorios.  Esteroides, anabolizantes y andrógenos

3 Producen características físicas masculinas y estimulan producción de tejido corporal testosterona

4 Son las 3 acciones de los EAA acción virilizaste, acciones que requieren la atribución de estrógenos y acciones anabolizantes

5 Es la acción de los andrógenos de dosis altas modifican la lipoproteína plasmáticas c-III, retienen k, Na, CI, fosfato, Cay S pueden contribuir al aumento de peso por la retención,

2 ventilaciones: No más de 5 segundos en total

Insuflar aire, observar pecho se eleva, durante 1 segundo = respiración de rescate efectiva

Manteniendo maniobra frente-mentón, observar pecho desciende conforme el aire sale

Uso de un desfibrilador externo automatizado DEA LO MAS PRONTO POSIBLE

Cuando llegue el DEA:

Tan pronto como llegue el DEA pongalo en funcionamiento y aplique los parches adhesivos en el pecho desnudo del paciente.

Si hay más de un reanimador, las maniobras de RCP se deben continuar mientras se colocan los parches sobre el pecho

Uso del DEA

*Siga las instrucciones visuales/sonoras Asegúrese de que nadie toca a la víctima mientras el DEA realiza el análisis del ritmo

*Si la descarga está indicada, TV(sin pulso) --FV aplique