Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

ANESTESIA CAUDAL

DEFINICIÓN:

ES ANESTESIA REGIONAL, MEDIANTE EL DEPÓSITO DE ANESTÉSICO LOCAL EN EL ESPACIO EPIDURAL, A TRAVÉS DEL HIATO SACRO.

La grasa epidural en niños menores de 6-8 años tiene consistencia semisólida, que facilita que los anestésicos locales se difundan uniformemente.

Estas carácterísticas son responsables de la extensión predecible del bloqueo caudal  en los niños y la limitada e impredecible extensión por segmentos que se observa clínicamente en los adultos

INDICACIONES

AMPLIAMENTE USADO PARA PROPORCIONAR ANALGESIA PERIOPERATORIA EN LA PRÁCTICA PedíÁTRICA.

OFRECE UN BLOQUEO CONFIABLE Y EFECTIVO.

EN Cirugía GENERAL, UROLÓGICA, TRAUMATOLÓGICA QUE INVOLUCRE EL ABDOMEN  BAJO Y EN MIEMBROS INFERIORES

Para el tratamiento

Pubertad Precoz

• Definición: Desarrollo de caracteres sexuales secundarios antes de la edad cronológica (EC) de 2,5-3 desviaciones estándar (DS).
• Patrón: Desarrollo puberal con ritmo normal pero adelantado.
• Hallazgos: Crecimiento acelerado y edad ósea (EO) avanzada.
• Riesgo: Cierre epifisario precoz, lo que conlleva baja talla final.
• Clasificación:
  • Central: Activación precoz del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (HHG).
  • Periférica: Independiente del eje HHG.
• Etiología:
  • En niñas (♀): Frecuentemente idiopática.
  • En niños (♂): Más a menudo relacionada con el sistema nervioso central (SNC), como el hamartoma.

Diagnóstico (Dx)

• Radiografía (Rx) de muñeca (no dominante) para evaluar la edad ósea.
• Niveles basales de LH y FSH (elevados sugieren

Clasificación de Fármacos Comunes y sus Aplicaciones Terapéuticas

Este documento presenta una clasificación esencial de fármacos de uso común, detallando sus categorías, ejemplos representativos y las principales indicaciones clínicas para las que se prescriben. Es una referencia rápida para comprender la acción de diversos medicamentos en el ámbito de la salud.

Categorías Farmacológicas y sus Indicaciones

• Antiácidos

  Ejemplo: Omeprazol
  Indicación: Pacientes polimedicados o con afecciones relacionadas con la acidez gástrica.

• Antieméticos

  Ejemplo: Primperan
  Indicación: Personas con vómitos.

• Astringentes

  Ejemplo: Fortasec
  Indicación: Personas con diarrea aguda.

• Laxantes

  Ejemplo: Dulcolax / Microlax / Duphalac
  Indicación: Pacientes estreñidos.

Principales trastornos atencionales

1. Estado de coma

El estado de coma va acompañado de un descenso significativo del metabolismo cerebral. Esto implica una reducción en la actividad eléctrica y química del cerebro, lo que a su vez conduce a un menor requerimiento de glucosa. La glucosa es el principal combustible del cerebro, y su consumo se reduce drásticamente durante el coma.

Esta disminución en el metabolismo cerebral tiene un objetivo fundamental: disminuir el deterioro cognitivo. Al reducir la actividad cerebral y el consumo de glucosa, el cerebro minimiza el riesgo de daños adicionales y preserva la integridad neuronal.

• Conciencia: pérdida total de la conciencia; no hay interacción con el entorno.
• Metabolismo cerebral: descenso

Niveles de Atención y Conceptos Generales

1. Unidades de hemodiálisis u oncológicas sin población de responsabilidad: **Segundo nivel de atención**.

2. Invasión de gérmenes con pérdida de homeostasis y repercusiones sistémicas: **Sepsis**.

3. Comunidad de microorganismos con matriz extracelular (proteínas, ADN, exopolisacáridos): **Biofilm**.

Infecciones Nosocomiales y del Sitio Quirúrgico

4. Diagnósticos de infecciones nosocomiales más frecuentes (66 %), excepto: Infecciones asociadas a **catéter venoso central**.

5. Infección que afecta órganos y espacios manipulados durante cirugía: **Infección de órganos y espacios**.

6. Momento del lavado de manos que no pertenece a los 5 momentos OMS: **Antes de entregar la papelería de alta**.

Equipo Quirúrgico

7. Miembro

¿Qué se conoce como producto cárnico?

“Los productos alimenticios preparados total o parcialmente con carnes, despojos, grasas y subproductos procedentes de los animales de abasto y otras especies, y en su caso, “aderezados” con ingredientes de origen vegetal, condimentos, especias y otros aditivos”

¿Cuáles son las especies animales más utilizadas en la industria cárnica?

MP de la carne procedente del sacrificio de ganado para el consumo humano del porcino, el vacuno y el equino.

¿Por qué se destina parte de producción de carne para conserva?

La carne es un alimento perecedero, técnicas de conservación las carnes enlatadas fiambres maduración desde el secado al aire (cecinas), el preparado de salazones y el congelado.

Usos de

Transfusiones de Sangre: Procedimientos, Reacciones y Alteraciones

Manejo de la Sangre para Transfusión

La sangre destinada a transfusión no debe superar los 40°C para evitar la hemólisis, aunque se puede mantener a 37°C. Nunca se debe añadir ninguna sustancia a la bolsa de transfusión. Es crucial observar al paciente durante los primeros 5-10 minutos y no prolongar la transfusión más de 4 horas. Lo habitual en una transfusión es que dure 90 minutos. Las reacciones transfusionales pueden clasificarse según el tiempo en inmediatas o retardadas, y según el mecanismo de producción en inmunes o no inmunes. En caso de reacciones, se debe administrar solución salina al 0,9%, monitorizar los signos vitales, y obtener muestras de sangre... Continuar leyendo "Transfusiones de Sangre y Análisis de Orina: Procedimientos y Alteraciones" »

Evaluación de Conocimientos en Pediatría

Enfermedades Infecciosas y Gastroenterología

• 60. El origen de la mayoría de los virus de las hepatitis infecciosas (A, B, C, D, E) es un virus ARN, excepto: Virus de la Hepatitis B (VHB).
• 61. Paciente masculino de 3 años con fiebre, dolor abdominal tipo cólico y diarrea sanguinolenta tras antibióticos: Colitis por Clostridium difficile.
• 62. Estudio confirmatorio para Clostridium difficile: Detección de toxinas (A y B) en heces.
• 63. Manejo de Colitis por Clostridium difficile: Metronidazol o Vancomicina oral.
• 71. Hepatitis que NO evoluciona a forma crónica en inmunocompetentes: Hepatitis A.
• 72. Hepatitis con 50% de probabilidad de cronicidad si se adquiere entre 1 y 5 años: Hepatitis B.
• 77. Agente etiológico

Factores que modifican la respuesta farmacológica

La respuesta a los fármacos está condicionada por factores genéticos, fisiológicos, psicológicos y farmacológicos.

Farmacocinética: Evolución del fármaco en el organismo

Estudia el movimiento del medicamento a través de las siguientes etapas:

• Absorción: Vías sublingual, rectal, inhalatoria y tópica.
• Distribución.
• Biotransformación.

Margen de seguridad y toxicidad

La toxicidad se refiere a los efectos nocivos o reacciones adversas. El margen de seguridad es la diferencia entre la dosis que alcanza el efecto terapéutico y la dosis que provoca toxicidad. Las reacciones se clasifican en:

• Prevenibles: Dependen de la dosis.
• Imprevisibles.

Tareas del TCAE: Protocolos de actuación

Tareas comunes

• Identificar