Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Edema Pulmonar

Definición: El edema pulmonar es la acumulación excesiva de líquido en los espacios extravasculares (intersticial y alveolar) del pulmón, superando la cantidad fisiológica normal de aproximadamente 500 mililitros en una persona de 70 kg. Este líquido, en condiciones normales, se encuentra principalmente en fase «gel» en el espacio intersticial.

Fisiopatología

El edema pulmonar se produce cuando se altera el equilibrio de las fuerzas que controlan la distribución de líquidos entre el plasma y el compartimiento intersticial, como lo describe la ley de Starling. Las causas incluyen:

• Aumento de la presión capilar:
  • Postcapilar: Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), hipertensión arterial (HTA), pericarditis.
  • Precapilar:

1. Neuropatía Diabética

Estudios complementarios

Se utilizan la electromiografía y el estudio de conducción nerviosa. La electromiografía con electrodo de aguja detecta la actividad eléctrica muscular y puede mostrar:

• Disminución de velocidad de conducción: indica desmielinización.
• Reducción de amplitud: indica daño axonal.
• Prolongación de latencia distal.

El estudio de conducción nerviosa evalúa la capacidad de los nervios periféricos para transmitir impulsos y permite diferenciar el daño axonal del desmielinizante.

Tratamiento farmacológico

• Pregabalina: tabletas de 50–300 mg. Inicio de 75 mg cada 12 h o 150 mg/día. Dosis máxima de 600 mg/día.
• Gabapentina: tabletas de 300–400 mg. Inicio de 300 mg por la noche, progresando a

Normativa de Transporte de Sustancias Peligrosas (DS 298/94)

Vehículo y Equipamiento

• Antigüedad: Máximo 15 años de antigüedad.
• Identificación: Debe portar rótulos según la norma NCh 2190/93.
• Instrumentación: El vehículo debe estar equipado con tacógrafo.

Protocolos de Carga

• Embalaje y Etiquetado: Todo bulto debe estar embalado, etiquetado y marcado con su clasificación de riesgo correspondiente (NCh 2190).
• Estiba: La carga debe ser estibada de forma conveniente.
• Prohibiciones: Se prohíbe el transporte de materiales peligrosos junto con animales.
• Higiene: Después de descargado el vehículo, este debe ser limpiado.
• Seguridad Operativa: El motor debe permanecer detenido durante las maniobras de carga y descarga.

Requisitos para el Personal

• Rol

Alimentación del Lactante Mayor (12 a 24 meses)

Anamnesis Integral

• Anamnesis social: Quién está a cargo de su cuidado, si asiste a sala cuna, redes de apoyo y composición del núcleo familiar (con quién vive).
• Anamnesis clínica: Hospitalizaciones o enfermedades previas/recientes, patología gestacional o crónica, antecedentes familiares de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) y controles de salud al día.

Diagnóstico Nutricional

Lactante mayor de sexo femenino, de 1 año, 3 meses y 5 días. Presenta un estado nutricional normal según el indicador Peso/Talla (P/T), con talla normal baja según Talla/Edad (T/E) y Perímetro Cefálico Normal según PCe/E (referencia OMS 2006).

Objetivos Nutricionales: Estrategias y Metodología

• Establecer

Cortisol y Síndrome de Cushing: Aspectos Fundamentales

El Cortisol: La Hormona del Estrés

El cortisol es una hormona producida por la corteza adrenal de las glándulas suprarrenales, localizadas en la parte superior de los riñones. Esta hormona participa activamente en el metabolismo de principios inmediatos en situaciones de estrés, realizando las siguientes funciones:

• Activa la lipólisis y la utilización de lípidos.
• Promueve el catabolismo proteico.
• Estimula la gluconeogénesis a partir de aminoácidos para la obtención de energía por vías distintas a la glucólisis.

Además, el cortisol desempeña un papel fundamental en la respuesta inmunitaria, ya que posee efectos antiinflamatorios que pueden bloquear las reacciones alérgicas y actúa...

Glándulas Paratiroides

Las glándulas paratiroides (presentes en un 84% como 4 glándulas) tienen un peso promedio de 120 mg en hombres y 145 mg en mujeres.

Hiperparatiroidismo Primario

Se caracteriza por la presencia de hipercalcemia y niveles de PTH elevada.

Causas patológicas del hiperparatiroidismo primario:

• Adenoma solitario: Es una neoplasia benigna que representa el 85-90% de los casos. Es la causa más común de hiperparatiroidismo (HPT) primario. Se presenta como un nódulo circunscrito y encapsulado de color rojo parduzco; no posee grasa celular ni estromal. Los núcleos atípicos son aceptables y las mitosis son raras.
• Hiperplasia de células principales: Es la segunda causa más frecuente de HPT primario.
• Carcinoma de paratiroides: Es

Maniobras Dinámicas para la Evaluación de Soplos Cardíacos

1. Contexto Inicial de Soplos

Condiciones Cardíacas Relevantes: (Sin Cambio), Insuficiencia Aórtica (IA), Insuficiencia Mitral (IM), Defecto del Septum Ventricular (DSV).

2. Ejercicio Isométrico (Esfuerzo Sostenido de Handgrip)

El ejercicio isométrico implica un esfuerzo sostenido que aumenta la poscarga y la presión arterial sistémica.

Técnica

• El paciente aprieta de forma sostenida una toalla, una pelota o los dedos del explorador.
• El paciente debe respirar normalmente, evitando la maniobra de Valsalva (vigilar que no se eleve la presión venosa yugular).

Efectos sobre los Soplos

• Todos los soplos de insuficiencia del lado izquierdo se incrementan con el ejercicio isométrico.

¡ADVERTENCIA!

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Gonorrea

La gonorrea es una infección de las glándulas vulvovaginales causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Esta patología provoca infecciones en la uretra, afectando a los conductos urinarios, al canal cervical del cuello uterino y a las glándulas de Bartolino.

Signos y síntomas

• Dolor y ardor al orinar.
• Secreción purulenta.
• Dolor durante el coito.

El tratamiento se basa en el uso de antibióticos. Es fundamental destacar que, en mujeres parturientas, la infección puede transmitirse al bebé durante el parto, con el riesgo de que este quede ciego.

Sífilis

La sífilis es una enfermedad producida por la bacteria Treponema pallidum. Es una afección muy infecciosa y contagiosa que se caracteriza...

Clasificación y Manejo de Sustancias Peligrosas y Productos Químicos

Definición de Sustancia Peligrosa

Se define como sustancia peligrosa a toda aquella que, por su naturaleza física o química, puede causar daño a la salud humana o al medio ambiente. Estas incluyen sustancias inflamables, corrosivas, tóxicas, entre otras.

Normativa Chilena sobre Clasificación de Sustancias Peligrosas

Chile sigue el Sistema Globalmente Armonizado (SGA) de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos, el cual establece normas claras para clasificar los riesgos de estas sustancias. La normativa se encuentra en el Decreto Supremo N° 43 y la Ley N° 20.609.

Pictogramas de Sustancias Peligrosas

Los pictogramas son símbolos que indican los riesgos asociados...

Segundo Parcial de Endocrinología

Sección I: Metabolismo del Calcio y Glándulas Paratiroides

1. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la PTH (paratohormona) en el hueso?
   Respuesta: C) Disminución de la resorción ósea por PTH
2. Paciente que llega a urgencias por datos de tetania (contracciones musculares involuntarias, espasmos y calambres). Al interrogatorio se solicitan:
   Respuesta: E) PTH intacta, electrolitos séricos (calcio, fósforo, magnesio)
3. Se revisan los estudios con datos sugestivos de hiperparatiroidismo, por lo que al reinterrogar al paciente, comenta antecedentes de:
   Respuesta: A) Hiperplasia paratiroidea secundaria a MEN1
4. Causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario:
   Respuesta: D) Adenoma
5. Paciente con datos de tetania (contracciones