Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Piedra Blanca

• La infección también comienza debajo de la cutícula y crece a través del eje del pelo, causando debilitamiento y rotura del cabello.
• Los nódulos blandos, menos adherentes de piedra blanca son generalmente de color blanco, pero también pueden ser de color rojo, verde o marrón claro.
• La incidencia de la piedra blanca en la región púbica se ha incrementado desde el inicio de la pandemia del VIH.
• En pacientes inmunodeprimidos, T. beigelii puede causar Tricosporonosis:
• Infección sistémica grave con fungemia, fiebre, infiltrados pulmonares, lesiones cutáneas (papulovesicular y purpúrica, a menudo con necrosis central) y enfermedad renal.

Piedra - Tratamiento

• Recortar pelos con nódulos adherentes, así como champú de ketoconazol

El balance hídrico (BH) es un aspecto crucial en el manejo de pacientes, especialmente aquellos en estado crítico. Implica la monitorización precisa de los ingresos y egresos de líquidos, así como la interpretación de pruebas de laboratorio relevantes.

Componentes del Balance Hídrico

Para realizar un balance hídrico adecuado, es fundamental considerar los siguientes aspectos:

• Ingresos: Líquidos vía oral (VO), líquidos intravenosos (IV), medicamentos, sangre o derivados, alimentos, irrigaciones.
• Egresos: Orina/24h, pérdidas insensibles, heces, pérdidas por sondas y drenajes, sangrados.

Función: Mantener el balance hídrico y la termorregulación, eliminar productos químicos.

Parámetros que Orientan sobre el Estado Hídrico

La evaluación...

1. Acción de la glutamina, arginina y ácidos grasos en la inmunomodulación metabólica

La glutamina

Es el aminoácido no esencial más abundante en el organismo y desempeña un papel fundamental en diferentes procesos metabólicos. Es un precursor de sustratos para la gluconeogénesis hepática, es el combustible preferido por los enterocitos y neutrófilos, participando en las funciones de sistemas como el gastrointestinal, inmunológico y muscular.

Arginina

Es un aminoácido semiesencial que se convierte en esencial durante situaciones hipermetabólicas y sépticas. Representa la mayor fuente de urea en el organismo, es necesaria para la síntesis de colágeno en la cicatrización de las heridas, modifica la inducción y desarrollo de tumores...

Semiología Cardiovascular: Preguntas MIR Esenciales

Este compendio presenta una selección de preguntas de exámenes MIR centradas en la semiología cardiovascular, abordando aspectos clave de la exploración física como los pulsos (venoso y arterial), soplos cardíacos y la presión venosa. Cada pregunta incluye su referencia original y la respuesta correcta, ofreciendo una herramienta valiosa para el estudio y repaso de conceptos fundamentales en cardiología clínica.

Pregunta 97: Colapso X Profundo en Pulso Venoso

El colapso X profundo en el pulso venoso es típico de:

1. Ductus arteriosus.
2. Estenosis mitral.
3. Insuficiencia aórtica.
4. Tetralogía de Fallot.
5. Taponamiento pericárdico.

MIR 1999-2000 | Respuesta Correcta: 5

Pregunta 43: Pulso Paradójico

Fisiopatología del Shock Séptico

La sepsis es la respuesta sistémica a una infección. La inflamación es la respuesta esencial del huésped, siendo el desbalance de esta respuesta el que explicaría el inicio y el progreso de la sepsis, resultando en una liberación desproporcionada de mediadores proinflamatorios (IL-1 y TNF), responsables de la vasodilatación y daño tisular generalizado.

Patrón hemodinámico

• Aumento del gasto cardíaco (GC).
• Disminución de la resistencia vascular periférica.
• Disminución del llenado ventricular (precarga).

Causas

• Infección diseminada.
• Más frecuente por bacterias gramnegativas: Escherichia coli, Klebsiella, Aerobacter, Proteus.

Patogenia

Signos y síntomas de shock séptico

• Fiebre
• Escalofríos
• Taquicardia
• Hipotensión

Shock

Diarrea Crónica: Etiología y Clasificación de Causas

La diarrea crónica se define por la persistencia de síntomas durante más de cuatro semanas. A continuación, se detallan las principales categorías etiológicas:

1. Trastornos Funcionales

• Síndrome del Intestino Irritable (SII): Principal causa funcional.

2. Causas Infecciosas

• Parásitos: Giardia lamblia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica.
• Hongos: Candida albicans, Histoplasma.

3. Inducida por Fármacos y Aditivos Dietéticos

Esta categoría incluye sustancias que alteran la motilidad o la absorción intestinal:

• Fármacos: Antibióticos, laxantes, antiácidos magnesiados, digital, agentes colinérgicos, hipotensores, ácidos biliares, colestiramina, Salazopirina (sulfasalazina), suplementos

Factores que Influyen en la Distribución de Fármacos

Flujo Sanguíneo y Afinidad por las Proteínas Tisulares

La distribución de los fármacos a los diferentes tejidos del cuerpo depende de dos factores principales:

• Flujo sanguíneo: Los fármacos alcanzan rápidamente concentraciones altas en órganos bien perfundidos, como el corazón, hígado, pulmones, riñones, bazo y cerebro. Por el contrario, se acumulan lentamente en órganos y tejidos poco perfundidos, como el músculo, piel, tejido adiposo y hueso. El flujo sanguíneo es un factor limitante de la velocidad de distribución de los fármacos liposolubles, los cuales habitualmente cruzan muy rápidamente las barreras membranosas.
• Afinidad por las proteínas tisulares: La fracción libre

Metabolismo y Regulación de los Hidratos de Carbono: Métodos y Técnicas de Laboratorio

1. Generalidades

La glucosa es un sustrato energético de vital importancia. Representa más de la mitad del aporte calórico en la sociedad occidental y es la única fuente de energía para tejidos como los eritrocitos y, a corto plazo, el sistema nervioso central. Muchos tejidos oxidan la glucosa hasta dióxido de carbono; otros la metabolizan hasta lactato, el cual puede reconvertirse en glucosa en el hígado y riñones mediante la gluconeogénesis. En condiciones de insuficiencia de oxígeno, incluso los tejidos con capacidad oxidativa total producen lactato (metabolismo anaeróbico).

Las fuentes de glucosa incluyen los hidratos de carbono alimentarios...

Procedimiento de la Técnica ELISA

El procedimiento de la técnica ELISA se puede resumir en los siguientes pasos:

• Adición en concentración conocida de una mezcla de antígenos del anticuerpo utilizado en el paso anterior, marcados con una enzima y antígenos desconocidos objeto de estudio. Paralelamente, añadir únicamente antígenos del anticuerpo usado en el paso anterior, marcados con una enzima. Lavar para eliminar los antígenos que no hayan reaccionado.
• Adición de un sustrato sobre el que sea capaz de actuar la enzima marcadora. Se puede parar la reacción si se desea.
• Lectura visual o colorimétrica del producto final coloreado de ambas pruebas y comparar los resultados. Si las lecturas de ambas pruebas son análogas, el antígeno a

Síndromes y Casos Clínicos - Lima

Síndrome Clínico de Cirrosis Hepática

Definición

La cirrosis es la etapa final de la Enfermedad Hepática Crónica (EHC), caracterizada histológicamente por la presencia de nódulos regenerativos rodeados por tejido fibroso.

Clasificación de la OMS

La Organización Mundial de la Salud la clasifica en:

• Micronodular
• Macronodular
• Mixta

Epidemiología

• Perú: El alcoholismo crónico y el VHB (Virus de la Hepatitis B) son las causas más frecuentes.
• México: Quinta causa de muerte general y tercera causa en población de 20 a 45 años.
• Es dos veces más frecuente en hombres que en mujeres.
• Frecuencia más alta en el sur y sureste de México.
• EE. UU.: Representa la duodécima causa de muerte.

Historia Natural de la Enfermedad