Explorando los Trastornos de la Personalidad: Grupos, Criterios y Características Clave

Trastornos de la Personalidad

Los trastornos de la personalidad se clasifican en tres grupos principales, cada uno con características distintivas:

• Grupo A (raros o excéntricos): paranoide, esquizoide, esquizotípico
• Grupo B (dramáticos, emotivos o inestables): antisocial, limítrofe, histriónico, narcisista
• Grupo C (ansiosos o temerosos): evitativo, dependiente, obsesivo compulsivo

Apéndices A y B: pasivo agresivo, depresivo.

Definición de Personalidad

Personalidad: “Son patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo, que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales.”

Criterios Diagnósticos Generales

Para diagnosticar un trastorno de la personalidad, se deben cumplir los siguientes criterios:

• Criterio A: Patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto.
• Criterio B: Patrón inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales.
• Criterio C: Provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes del individuo.
• Criterio D: El patrón es estable y de larga duración, y se puede descubrir que el inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
• Criterio E: El patrón no es atribuible a una manifestación o una consecuencia de otro trastorno mental.
• Criterio F: No es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una enfermedad médica.

Grupo A: Trastornos Raros o Excéntricos

Trastorno Paranoide de la Personalidad

PARANOIDE: Desean tener control total de las personas con las que tienen relaciones íntimas. Conflictos en relaciones interpersonales. Gama afectiva lábil: hostilidad, obstinación y sarcasmo. Fríos, egocéntricos y rígidos. Necesidad de ser autosuficientes y con un fuerte sentido de la autonomía. Son capaces de culpar a los otros de sus errores. Pueden ser vistos como fanáticos e integrar grupos de culto. Poseen fantasías de grandiosidad. Episodios micropsicóticos. No se realiza el diagnóstico en caso de: EQZ, tr del ánimo con síntomas psicóticos, enfermedad neurológica o de otro tipo.

Trastorno Esquizoide de la Personalidad

ESQUIZOIDE: Eligen trabajos solitarios, nocturnos. Interés por tareas mecánicas o abstractas (ej: juegos de computador). No les interesa la opinión que otros puedan tener de ellos. Inadecuación a normas sociales. Hipomímicos. Rara vez experimentan emociones fuertes como ira o alegría. Pueden presentar episodios micropsicóticos. Suelen reaccionar pasivamente ante circunstancias adversas o tener dificultades ante eventos vitales. Se diagnostica mayormente en varones.

Trastorno Esquizotípico de la Personalidad

ESQUIZOTÍPICO: Personas peculiares y extravagantes con serias dificultades en lo social. Presencia de pensamiento mágico, ideas peculiares, de referencia y desrealización. Comportamiento y apariencia rara. Ausencia de amistades íntimas. Pueden sentir que tienen poderes especiales y presentar alteraciones perceptivas: ej.: sentir que otra persona está presente. Las respuestas pueden ser demasiado concretas u abstractas, e incluir palabras o conceptos peculiares. Su discurso es indefinido, vago, disgregado sin llegar a lo incoherente. Pueden ser recelosos y/o tener ideas paranoides. Presentan ansiedad social, más en presencia de desconocidos.

Grupo B: Trastornos Dramáticos, Emotivos o Inestables

Trastorno Límite de la Personalidad (Borderline)

LÍMITE, LIMÍTROFE O BORDERLINE: Más frecuente en mujeres. Impulsividad. Ánimo inestable y caprichoso. Inestabilidad en la imagen de sí, en las relaciones interpersonales (inestables e intensas). Difusión de identidad, con sensación de vacío y aburrimiento. Baja tolerancia a la frustración, descontrol, autoagresión. Muy sensible a los cambios ambientales. Intensos temores a ser abandonados. Necesidad de estar acompañados permanentemente. Presentan amenazas suicidas frecuentes. Presentar ideas paranoides, o síntomas disociativos. Pueden presentar episodios micropsicóticos. Son frecuentes los cambios de pareja, inestabilidad laboral, interrupción en los estudios. Tienen antecedentes con frecuencia en su infancia de maltrato y abuso sexual. Representan entre el 30-60% de las poblaciones clínicas. Alteración en la fase separación-individuación.

Trastorno Histriónico de la Personalidad

HISTRIÓNICO: Excitables y emotivas. Comportamiento dramático. Extrovertidas, pintorescas. 2% de la población general. Mayor en mujeres. Emotividad generalizada y excesiva, unido a búsqueda de atención (requieren ser el centro de la atención). Inapropiadamente provocadores y seductores desde el punto de vista sexual. Preocupación excesiva por el aspecto físico. Suelen seducir por su entusiasmo y por ser abiertos. Riesgo elevado de amenazas e intentos suicidas. Asociado a trastornos de somatización, de conversión, trastornos del ánimo. La expresión puede estar influenciado por los roles culturalmente establecidos.

Trastorno Narcisista de la Personalidad

NARCISISTA: Patrón general de GRANDIOSIDAD, NECESIDAD DE ADMIRACIÓN Y FALTA DE EMPATÍA. Esperan recibir trato especial (son únicos). Toleran mal las críticas o la frustración. Sobrevaloran sus cualidades y exageran sus conocimientos y cualidades… jactanciosos y presuntuosos. Menos del 1% de la población general. Pueden establecer amistades o relaciones más íntimas siempre y cuando, el otro se doblegue a sus requerimientos. Envidian a los demás, y creen que los demás les envidian. Comportamientos arrogantes y soberbios…ej: ¡¡¡qué torpe este camarero!!!, condescendencia con un médico. Períodos de grandiosidad pueden asociarse a hipomanía. Se asocia a anorexia nerviosa y a abuso de sustancias. Pueden tener dificultades especiales ante limitaciones físicas, laborales o familiares.

Trastorno Antisocial de la Personalidad (TPAS)

ANTISOCIAL (TPAS): No se reconoce el TPAS en DSM IV en menores de 18 años. Se les diagnostica como TCD (criterios similares). DSM IV no considera características psicológicas en el TPAS. Con sus amistades son: Impositivos. Controladores. Poco empáticos. Propensos a engañarlos y/o explotarlos. Dejan amistades “como si nada”.

Tipos de Psicópatas Según Kurt Schneider (1943)

TIPOS DE PSICÓPATAS SEGÚN KURT SCHNEIDER (1943): Psicópatas hipertímicos / Psicópatas depresivos: melancólicos y paranoides. / Psicópatas inseguros de sí mismos: sensitivos y anancástico. / Psicópatas fanáticos: personales, idealistas, silenciosos, excéntricos, fantaseadores. / Psicópatas necesitados de estimación / Psicópatas lábiles de ánimo / Psicópatas explosivos / Psicópatas desalmados: incorregibles. / Psicópatas abúlicos / Psicópatas asténicos: cobardes.

Grupo C: Trastornos Ansiosos o Temerosos

GRUPO C: Trastorno de personalidad por evitación. Trastorno de personalidad por dependencia. Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo (anancástico).