Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Definición de Recién Nacido según Edad Gestacional

• Recién Nacido Pretérmino (Prematuro): Menor de 37 semanas de edad gestacional.
• Recién Nacido a Término: Entre 37 y 41 semanas de edad gestacional.
• Recién Nacido Postérmino: Mayor de 42 semanas de edad gestacional.

Clasificación según Peso al Nacer

La clasificación según el peso al nacer incluye categorías como PEG (Pequeño para la Edad Gestacional), AEG (Adecuado para la Edad Gestacional) y GEG (Grande para la Edad Gestacional).

• Recién Nacido de Muy Bajo Peso al Nacer (MBPN): Menos de 1500 gramos.
• Recién Nacido de Extremo Bajo Peso al Nacer (EBPN): Menos de 1000 gramos.
• Bajo Peso al Nacer (BPN): Entre 1500 gramos y 2499 gramos.

Complicaciones Comunes en Prematuros

Las complicaciones... Continuar leyendo "Manejo Integral del Recién Nacido Prematuro: Cuidados Esenciales y Soporte Nutricional" »

Impactos Ambientales

Los impactos ambientales son las alteraciones que los fenómenos naturales o la actividad humana producen en el equilibrio ecológico.

• Contaminación Atmosférica

  Acumulación de gases nocivos en la atmósfera.

• Lluvia Ácida

  Emisión de gases procedentes de la combustión de carbono en las centrales térmicas. La combinación de estos gases con el vapor de agua puede formar ácido sulfúrico y nítrico, lo que provoca que el agua de la lluvia sea ácida.

• Efecto Invernadero

  La emisión de dióxido de carbono, provocada principalmente por la combustión de combustibles fósiles, que retiene el calor en la atmósfera.

• Desertificación

  La conversión de zonas forestales en agrícolas intensivas, el uso masivo de fertilizantes, la erosión

Evaluación Audiométrica: Pasos Iniciales y Pruebas Fundamentales

1. Evaluación Previa a la Audiometría

Antes de realizar una audiometría completa, se llevan a cabo tres pasos esenciales para obtener un panorama inicial de la salud auditiva del paciente:

• Anamnesis
• Otoscopia
• Acumetría

Anamnesis

La anamnesis es la recopilación de información detallada sobre el paciente. Incluye:

• El motivo principal de la consulta.
• Quién derivó al paciente.
• Si se ha realizado exámenes auditivos previamente.
• Desde cuándo el paciente nota dificultad para oír.

Otoscopia

La otoscopia es la inspección visual del conducto auditivo externo (CAE) y la membrana timpánica. Comprende dos aspectos:

1. Inspección: Para visualizar el CAE y la membrana timpánica, se tracciona

Valores de Referencia de Laboratorio Clínico

A continuación, se presentan los rangos de referencia para diversos parámetros de laboratorio clínico, esenciales para la evaluación y el seguimiento de la salud del paciente. Estos valores son fundamentales para la interpretación diagnóstica y la toma de decisiones terapéuticas.

Calcio, suero:

8.4-11 mg/dL

Colesterol, suero:

140-250 mg/dL

Creatinina, suero:

0.6-1.2 mg/dL

Sodio:

135-147 mEq/L

Cloro:

95-105 mEq/L

Potasio:

3.5-5.0 mEq/L

Bicarbonato:

22-28 mEq/L

Ferritina, suero:

Hombre: 15-200 ng/mL, Mujer: 12-150 ng/mL

pO2:

75-105 mm Hg

pCO2:

33-44 mm Hg

pH:

7.35-7.45

Glucosa, suero:

Ayunas: 70-110 mg/dL, 2 horas postprandial: <120 mg/dL

Fosfatasas (alcalinas), suero:

2.0-4.5 units/dL (método Bodansky)

TSH (Hormona

Shock: Estado de insuficiencia circulatoria global. Hay un descenso general de la presión de perfusión tisular, generando una isquemia generalizada muy intensa y rápida.

Tipos de Shock

Shock Cardiogénico (de origen cardíaco)

Disminución aguda y crítica del gasto cardíaco por una disminución de la precarga o por fracaso de la función contráctil del corazón. Causas:

• Disminución de la precarga por insuficiencia cardiaca derecha aguda o por taponamiento/compresión de las venas cavas.
• Fracaso de la contractilidad por insuficiencia cardiaca izquierda aguda, por infarto agudo de miocardio (lo más frecuente).

Shock Hipovolémico

Se produce cuando ha habido una pérdida de sangre y se disminuye la volemia, lo cual provoca que disminuya la precarga... Continuar leyendo "Entendiendo el Shock: Tipos, Causas, Manifestaciones y Fases" »

Protozoos Intestinales y Tisulares

Entamoeba histolytica

Ciclo de Vida y Patogenia

• Quiste-Trofozoíto: Ingestión del quiste, desenquistamiento en el estómago, colonización del intestino grueso.
• Tres Caminos:
  1. Luz intestinal (reproduciéndose).
  2. Mucosa (causando úlceras y perforaciones en la pared intestinal).
  3. Vía hematógena (diseminación a otros órganos).

Clínica

• Amebiosis Intestinal:
  • Aguda: Megacolon tóxico, apendicitis amebiana, colitis fulminante.
  • Crónica: Colitis amebiana.
• Amebiosis Extraintestinal: Amebiosis cutánea, abscesos hepáticos, pulmonares, cerebrales.
• Amebiosis Asintomática: Portadores sanos.

Diagnóstico (Dx)

• Examen directo de heces.
• Colonoscopia con toma de biopsias.
• Reacción serológica (ELISA, IFI).

Blastocystis hominis

Ciclo de

El cáncer cervicouterino es un tumor caracterizado por la pérdida del control del crecimiento y división de las células. Su etiología es aún desconocida, pero se han identificado diversos factores de riesgo:

• Promiscuidad
• Antecedentes hereditarios
• Uso de anticonceptivos orales
• Infecciones crónicas
• Infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH)

Trastornos Premalignos

La displasia cervical y el carcinoma in situ son considerados trastornos premalignos que pueden preceder al cáncer cervicouterino invasivo.

Cuadro Clínico

En sus etapas iniciales, el cáncer cervicouterino puede ser asintomático, detectándose a través de pruebas de Papanicolaou.

Criterios Citológicos

El diagnóstico citológico se basa en la evaluación de:

• Núcleos celulares
• Citoplasma
• Células

Clasificación y Farmacología de Agentes Hipoglucemiantes

Los agentes utilizados para el manejo de la diabetes se clasifican según su mecanismo de acción principal:

• Hipoglucemiantes Orales:
  • Insulinosecretores: Sulfonilureas y Meglitinidas (Repaglinida y Nateglinida).
  • Insulinosensibilizadores: Biguanidas (Metformina) y Tiazolidinedionas.
  • Inhibidores de las Alfa Glucosidasa: Acarbosa.

1. Insulinosecretores

Sulfonilureas

Mecanismos de Acción y Efectos Principales:

• Estimulan la secreción endógena de insulina.
• Necesitan secreción endógena de insulina preexistente.
• Útil en diabéticos tipo 2 sin sobrepeso.
• No son el tratamiento de elección en pacientes con enfermedad de larga evolución (más de 5 años) o con insuficiencia pancreática marcada.

Clasificación

Factores que Influyen en la Respuesta a Fármacos

Variabilidad en el efecto de un fármaco: La respuesta a una misma dosis de fármaco no siempre es la misma, por eso hay que tener en cuenta las variaciones inter e intraindividuales. Las variaciones pueden deberse a diferentes concentraciones en los lugares de acción del fármaco o a diferentes respuestas a la misma concentración.

Variaciones farmacocinéticas: Se deben a diferencias en la absorción, distribución, metabolismo o excreción.

Variaciones farmacodinámicas: Modificaciones en la respuesta a la misma concentración (cambios a nivel de los receptores).

Factores Fisiológicos

Embarazo

Los efectos sobre la farmacocinética y la farmacodinamia no son bien conocidos. Se produce una disminución... Continuar leyendo "Factores que Influyen en la Respuesta a Fármacos y Otros Conceptos Farmacológicos" »