Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Enfermedades Zoonóticas: Un Riesgo para la Salud Pública

Anquilostomiasis

La anquilostomiasis es una infección parasitaria causada por varios géneros de nematodos que pueden afectar tanto a humanos como a animales. Estos parásitos tienen una distribución mundial, siendo la segunda parasitosis en importancia. En el ser humano, el síntoma más común es la anemia ferropénica, provocada por la pérdida de sangre. Esta anemia puede ir acompañada de complicaciones cardíacas, así como de trastornos metabólicos y nutricionales. En la fase aguda, la anquilostomiasis se caracteriza por náuseas, dolor abdominal intenso, diarreas sanguinolentas y anemia. En la fase crónica, el individuo se muestra apagado, torpe, apático o indiferente, con...

Cáncer Colorrectal: Una Visión General

Incidencia y Epidemiología

El cáncer colorrectal es el segundo tumor más común después del cáncer de pulmón. La incidencia es cada vez más similar entre ambos sexos, con una proporción de 0.8:1. No obstante, existen ligeras diferencias: el cáncer de recto sigue siendo algo más común en hombres, mientras que el de colon derecho es ligeramente más frecuente en mujeres.

En los países occidentales, la tasa de incidencia se sitúa entre 35 y 40 casos por cada 100,000 habitantes, una cifra que continúa en aumento. El pico de incidencia se observa habitualmente en la séptima década de la vida, aunque la edad de riesgo comienza a partir de los 50 años. Es preocupante la creciente detección en...

Relaciones Huésped-Microorganismo

• Simbiosis: Se benefician tanto el huésped como el microorganismo.
• Comensalismo: El microorganismo se beneficia, pero el huésped no sufre daño.
• Parasitismo: Se beneficia el microorganismo y el huésped resulta perjudicado.

Desarrollo de la Infección

• Generalmente son provocadas por microorganismos que invaden el cuerpo y se multiplican.
• Implica acoplamientos entre la célula humana y el microorganismo.
• Algunos microorganismos que invaden el cuerpo producen toxinas. La mayoría de estas tiene componentes que se unen específicamente con moléculas de ciertas células (células diana), donde causan la enfermedad.
• Tras la invasión, los microorganismos deben multiplicarse para producir la infección. Pueden suceder

Estimulantes

Estimulación directa o indirecta de la musculatura lisa del útero:

• Inducción del parto
• Aborto
• Atonía uterina
• Coadyuvante en infecciones uterinas
• Prevención o tratamiento de la retención placentaria

Oxitócicos

Aumentan la fuerza y frecuencia de las contracciones uterinas, la concentración de AMPc y la permeabilidad al Na. También reducen la actividad cervical y el flujo sanguíneo local. Pueden producir taquicardias compensatorias, convulsiones, hipertensión y vasodilatación sistémica.

Mecanismo de acción

La oxitocina actúa en los tejidos musculares lisos que contienen receptores. El IP3 moviliza el Ca2+ intracelular, lo que provoca la contracción por despolarización. La activación del IP3 se produce a través de receptores...

Factores de Riesgo en la Población Infantil

¿Qué son los Factores de Riesgo?

Es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.

Factores Biológicos

Determinados por la herencia, es decir, antecedentes familiares de enfermedades.

Características Psicológicas

En especial de personalidad, como por ejemplo en personas tímidas, impulsivas o con baja tolerancia a la frustración.

Factores de Riesgo del Niño de 0 a 6 Años

Biológicos

• Bajo peso al nacer (menor a 1500 gramos)
• Hipoxia durante el periodo perinatal
• Desnutrición

Medio Ambiente

• Bajo nivel de educación materna
• Edad materna
• Falta de acceso a servicios de salud

Psicosociales

• Depresión post parto de la madre
• Madre o padre

Traqueobronquitis Infecciosa Canina (Tos de las Perreras)

Etiología: Bordetella bronchiseptica, virus de la parainfluenza canina, adenovirus canino tipo 2.

Incubación: 3-10 días.

Signos Clínicos: Tos seca persistente, fiebre, secreción nasal.

Diagnósticos Diferenciales: Moquillo canino, influenza canina.

Diagnóstico: Historia clínica detallada, signos clínicos, cultivos bacterianos.

Tratamiento:

• Doxiciclina: 5 mg/kg cada 12 horas, vía oral (VO).
• Prednisolona: 0.5 mg/kg cada 24 horas, vía oral (VO).
• Bromhexina: 0.2 mg/kg cada 12 horas, vía oral (VO).

Moquillo Canino (Distemper)

Etiología: Virus del Moquillo Canino (CDV).

Incubación: 1-2 semanas.

Signos Clínicos: Fiebre, secreción nasal y ocular, tos, vómitos, diarrea, signos neurológicos....

Enfermedades Infecciosas: Etiología y Características

El estado actual de los conocimientos médicos indica que gran parte de las **enfermedades contagiosas** están causadas por una gran cantidad de **microorganismos** que parasitan el organismo humano, por ejemplo: **bacterias, virus, hongos**, etc. El éxito de la medicina se debe a la identificación de las **causas específicas de la enfermedad**.

Su forma (**etiología**): Enfermedades como el **cólera** se transmiten de un individuo a otro por la introducción de un organismo transmisor en el tracto digestivo. Existen otras características de las enfermedades infecciosas que tienen **consecuencias sociológicas**.

Por ejemplo, la mayor parte de las enfermedades contagiosas son **autolimitadas*...

Anticoagulantes y Antiagregantes Plaquetarios

Generalidades

• Primer anticoagulante oral (A.O.): Heparina, seguido de Warfarina.

Hemostasia Primaria

• Formación del tapón hemostático.
• La Aspirina afecta la producción de tromboxano A2.

Tipos de Fármacos

• Anticoagulantes: Dicumarol, Warfarina, Heparina.
• Antiagregantes Plaquetarios: Aspirina, Dipiridamol.

Mecanismo de Acción

• Los anticoagulantes orales (Warfarina, Dicumarol) inhiben la síntesis hepática de los factores de coagulación II, VII, IX, X y activan la proteína C.

Manejo del Paciente Anticoagulado

• Riesgo de hemorragia tóxica antes de un procedimiento.
• Se debe evaluar por el hematólogo.

Evaluación de la Coagulación

• Tiempo de Protrombina (TP): Afecta a los anticoagulantes orales. Valor normal:

Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS)

Las IAAS son infecciones que se manifiestan durante la hospitalización o después del egreso del paciente, producidas como consecuencia de la hospitalización. Representan un problema de salud pública debido a la morbilidad, mortalidad y costos asociados.

Historia de las IAAS

• 1847 - Ignaz Semmelweis: Detectó el aumento de la fiebre puerperal en partos atendidos por médicos y la importancia del lavado de manos.
• 1860 - Louis Pasteur: Introdujo el concepto de germen y transmisión aérea, además de crear el primer prototipo de autoclave.
• 1881 - Robert Koch: Estableció los principios de esterilización y desinfección, descubriendo la propiedad del calor y la humedad.
• 1981 - Chile: Formación

Amenaza de Parto Prematuro

Gestante con dinámica uterina, entre 22 y 37 semanas, con modificación del cuello uterino. La complicación más importante es la prematuridad.

Manifestaciones Clínicas

La paciente puede o no sentir contracciones uterinas, que suelen referir como dolor hipogástrico intermitente.

Manejo según Semanas de Gestación

• Si más de 34 semanas: Evolución espontánea del parto. No se aplica tratamiento específico para detenerlo.
• Si menos de 34 semanas: El objetivo es acelerar la maduración fetal y suprimir las contracciones uterinas.

Cuidados Esenciales

1. Reposo absoluto.
2. Administración de tocolíticos e hidratación parenteral.
3. Administración de corticoides IM (betametasona 12 mg, 2 dosis separadas en 24h) para la maduración