Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Definición del Sistema de Salud Chileno

El Sistema de Salud Chileno se define como el conjunto de recursos, actores o instituciones relacionadas con el financiamiento, regulación y provisión de acciones, cuyo propósito primordial es mantener la salud de la población.

Principales Causas de Mortalidad a Nivel Global

Las principales causas de muerte registradas a nivel mundial incluyen:

• Cáncer
• Neuropatías crónicas
• Enfermedades cardiovasculares
• Diabetes
• Causas maternas y perinatales
• Traumatismos
• Problemas relacionados con la nutrición

Componentes y Organismos Autónomos del Sistema

A continuación, se detallan los principales organismos autónomos que componen el sistema de salud chileno:

• Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE)

Criterios de Definición de Infección de Herida Operatoria (IHO)

• Criterio 1: Presencia de pus en el sitio quirúrgico. Drenaje purulento dentro de los primeros 30 días de la intervención.
• Criterio 2: Existe el diagnóstico médico de infección de la herida operatoria registrado en la historia clínica.

Clasificación de Heridas Quirúrgicas

Tipo 1: Limpia

Herida operatoria no traumática que no presenta proceso inflamatorio en el acto quirúrgico y donde no hubo transgresión de la técnica quirúrgica aséptica. No se ingresa a tractos (respiratorio, digestivo, genitourinario). Ejemplo: Hernia inguinal electiva.

Tipo 2: Limpia-Contaminada

Herida no traumática en que hubo transgresión mínima de la técnica aséptica o se entró al tracto digestivo,... Continuar leyendo "Infección de Herida Operatoria: Criterios, Clasificación, Impacto y Prevención" »

IV. ¿Cuál es la utilidad de ergocalciferol en la terapia de la paciente?

Ergocalciferol aumenta la absorción de calcio en el intestino y, aunque puede incrementar la movilización de calcio desde el hueso por estímulo de la actividad osteoclástica, también regulariza la interacción entre osteoblastos y osteoclastos. Esto facilita la formación de hueso de calidad mediante la inducción de la producción de osteocalcina (proteína fijadora de calcio en el hueso).

V. ¿Por qué es importante el dato de la función renal con el uso de ergocalciferol?

Porque en el riñón se produce calcitriol, la forma activa de la vitamina D; por tanto, la función renal condiciona la conversión a la forma activa y la eficacia del tratamiento con ergocalciferol.... Continuar leyendo "Ergocalciferol y cinacalcet en osteoporosis: manejo farmacológico y efectos de la prednisona" »

Infecciones del Tracto Urinario (ITU)

ITU

Invasión bacteriana: Escherichia coli gramnegativa. Bacteriuria: Presencia de bacterias en la orina, detectada por cultivo cuantitativo. Bacteriuria asintomática: Urocultivo positivo en ausencia de síntomas urinarios.

Pielonefritis Aguda

Inflamación del parénquima renal con sintomatología sistémica: vómito, fiebre, compromiso del estado general y, en niños mayores, síntomas y signos localizados en el área renal.

Cistitis Aguda

Inflamación de la mucosa vesical con síntomas como: disuria, frecuencia y urgencia miccional.

Bacteriuria Complicada

ITU asociada a anomalías urológicas.

Recaída de ITU

Reaparición de bacteriuria significativa, entre la primera y sexta semana post-tratamiento, producida... Continuar leyendo "Infecciones Respiratorias y Urinarias en Pediatría" »

Mediadores Químicos que Promueven la Inflamación

Los mediadores químicos son sustancias esenciales que coordinan la respuesta inflamatoria del organismo. Entre los principales se encuentran:

• Células cebadas (mastocitos), basófilos y plaquetas: Cuando estas células están activadas o infectadas, producen histamina, un mediador fundamental de la inflamación.
• Componentes del sistema del complemento: Incluyen interferones y componentes de adherencia leucocitaria.
• Componentes de la coagulación: Factores XII, XI y X de la cascada de coagulación.
• Derivados del ácido araquidónico: Tromboxanos, leucotrienos y prostaglandinas.
• Citocinas: Principalmente las interleucinas.
• Moléculas de la fase aguda: Como la proteína C reactiva (PCR).

Mecanismos de

Síntomas de la Propagación de la Infección a los Riñones

Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden incluir:

• Escalofríos y temblores o sudoración nocturna.
• Fatiga y sensación de indisposición general.
• Dolor de costado, en la espalda o la entrepierna (ingle).
• Piel ruborizada, enrojecida o caliente.
• Cambios mentales o confusión (en personas mayores, estos síntomas a menudo son los únicos signos de una IVU).
• Náuseas y vómitos.
• Dolor abdominal muy fuerte (algunas veces).

Pruebas y Exámenes Diagnósticos

Análisis de orina

Este examen se hace para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias y detectar ciertas sustancias químicas como nitritos en la orina.

Urocultivo en muestra limpia

Este examen se puede hacer para... Continuar leyendo "Salud Renal: Síntomas, Pruebas y Manejo de Infecciones y Glomerulonefritis" »

Edema

Edema: Salida de líquido de la sangre hacia el exterior, en cavidades corporales e intersticio.

El edema se produce por un desequilibrio entre la presión coloidosmótica y la presión hidrostática, lo que provoca la salida de plasma.

Aspectos Morfológicos del Edema

• Macroscópico: Órgano inflado, pesado y brilloso.
• Microscópico: Zona con líquido rosado sin elementos formes.

Tipos Específicos de Edema por Localización

• Tórax: Hidrotórax
• Pericardio: Hidropericardio
• Cefálica: Hidrocefalia
• Testículos: Hidrocele
• Peritoneo: Ascitis
• Ojo: Glaucoma

Causas del Edema

Trastornos Sistémicos

• Aumento de la presión hidrostática de la sangre.
• Disminución de la presión osmótica de la sangre.
• Aumento de la permeabilidad capilar.
• Aumento de la tensión osmótica

Trastornos Metabólicos en el Neonato

Hipoglucemia Neonatal

Se define como una concentración de glucosa en sangre inferior a los siguientes umbrales:

• < 40 mg/dL en las primeras 72 horas de vida.
• < 45 mg/dL después de las 72 horas de vida.

Manifestaciones Clínicas

• Temblores
• Apnea
• Letargo
• Convulsiones
• Movimientos oculares rotatorios

Factores de Riesgo (Etiología)

• Prematurez (< 35 semanas de gestación)
• Hijo de madre diabética (macrosomía o hiperinsulinismo)
• Policitemia (Poliglobulia)

Detección (Pesquisa)

Cuantificar la glicemia (glucemia) o utilizar cinta reactiva (micrométodo).

• Inmediata: En todo recién nacido (RN) sintomático.
• A la hora de vida: En hijos de madre diabética con mal control metabólico.

Tratamiento

• Alimentar a las 2 horas a todo

Remediación de Suelos Contaminados

La contaminación de suelos presenta un desafío significativo debido a su efecto diferido y la imposibilidad de generalizar las soluciones. La metodología científica aplicada para abordar esta problemática sigue una estructura rigurosa:

1. Estudio de la actividad.
2. Estudio del medio físico.
3. Campaña de muestreo y determinaciones analíticas.
4. Evaluación de la contaminación.
5. Modelo conceptual.
6. Análisis de riesgos.
7. Proyecto de recuperación y medidas correctoras.

Clasificación de Técnicas de Remediación

Las técnicas se clasifican según diversos criterios:

Según el Carácter Innovador (USEPA)

• Técnicas convencionales.
• Tecnologías innovadoras.

Según la Ubicación del Tratamiento

• Técnicas in situ (en el lugar).
• Técnicas

Conceptos Básicos de Farmacología

• Farmacología médica: Estudia la relación que se produce entre el organismo vivo y las drogas.
• Farmacia o farmacotecnia: Se ocupa de la preparación, elaboración y fraccionamiento de los fármacos.
• Farmacoterapia: Uso de los fármacos para la prevención y tratamiento de las enfermedades en forma integral.
• Farmacogenética: Estudia los factores genéticos que producen variaciones en la respuesta frente a una droga.
• Farmacognosia: Estudia el origen de los fármacos.
• Farmacografía: Estudia la prescripción de medicamentos (las recetas).
• Toxicología: Estudia los venenos, así como la prevención, diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones.

Clasificación de los Compuestos Farmacológicos

• Compuestos naturales o