Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Tumores de Vías Biliares: Aspectos Clínicos y Quirúrgicos

Los tumores de las vías biliares, aunque presentan una incidencia variable a nivel global, son patologías de relevancia clínica significativa, especialmente en regiones como Argentina. Su abordaje requiere un conocimiento preciso de la anatomía y la fisiopatología biliar.

Epidemiología y Factores de Riesgo

• Edad: Predominante entre los 50 y 70 años.
• Asociación patológica: Mayor incidencia en pacientes con Colitis Ulcerosa Crónica Idiopática (CUCI).
• Sexo: Mayor prevalencia en hombres que en mujeres, a diferencia de otras patologías biliares benignas.

Clasificación Anatómica

La localización del tumor determina el enfoque terapéutico:

• 1/3 superior (49-50%): Situado por encima

Insuficiencia Cardíaca: Patrones, Objetivos e Intervenciones

Patrones de la Insuficiencia Cardíaca

Ejercicio

• Intolerancia a la actividad física r/c ↓ gasto cardíaco m/p:
  • Anterógrados: astenia, palpitaciones, sudoración.
  • Retrógrados: disnea, ↑ FC, fatiga, debilidad.
• ↓ gasto cardíaco r/c patología cardíaca m/p:
  • Anterógrados: cianosis periférica, ↓ TA.
  • Retrógrados: cianosis central, edemas, ingurgitación yugular, hemoptisis.
• Alteración de la perfusión tisular r/c insuficiencia cardíaca m/p cianosis central o periférica.
• Déficit de autocuidados.
• Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c congestión pulmonar m/p tos, hemoptisis.

Nutricional

• Exceso de volumen de líquidos r/c retención de Na y agua m/p edemas.
• Alteración de la nutrición

FARMACOLOGÍA DEL SNC

El SNC tiene Carácterísticas físico-químicas y farmacodinámicas que lo diferencian de otros Sistemas. Las neuronas hacen y distribuyen señales eléctricas y químicas. Tienen mucha comunicación interneuronal y capacidad de integración. En el SNC Los fármacos actúan en el nivel de receptores y sobre la síntesis de las Señales químicas, destrucción, al nivel de los segundos mensajeros.

NEUROTRANSMISORES MÁS IMPORTANTES EN EL SNC

Noradrenalina:

es el Neurotransmisor del SN simpático (SN adrenérgico). Al nivel central, se Sintetiza en la misma vía, con los mismos receptores, la misma degradación y la Misma recaptación se encuentra distribuida muy bien en el cerebro. La  noradrenalina es un aerosol neuronal... Continuar leyendo "Irtopan mecanismo de acción" »

Índice de Masa Corporal (IMC)

• Desnutrición: 15 - 18.9
• Normal: 19 - 24.9
• Sobrepeso: 25 - 29.9
• Obesidad: 30 - 39.9

Pérdida de Peso Segura

Recomendaciones Generales

• Adultos: Máximo 1 kg por semana.
• Niños y adolescentes: Se recomienda 227 g por semana.
• Adultos (alternativa): Se recomienda 454 g por semana.

Estrategia Calórica

Para perder aproximadamente 1 kg de grasa, se necesita un déficit de 7,700 kcal por semana (1,100 kcal diarias).

Se recomienda reducir la ingesta calórica diaria (calculada según las necesidades individuales) entre 300 y 500 kcal para lograr una pérdida de aproximadamente 500 g de grasa semanales.

Aumento de Masa Muscular Seguro

Requerimientos y Estrategia

• Calcular el requerimiento calórico basal. (Nota: Una sesión de pesas gasta

Tenia Solium y Tenia Saginata: Teniosis

La teniosis es una infección parasitaria causada por las especies Taenia solium (tenia del cerdo) y Taenia saginata (tenia del ganado vacuno). También se conocen como tenia armada y tenia inerme, respectivamente.

Morfología del Adulto

• Taenia solium: Conocida como "solitaria", tiene un color blanco.
  • Forma de cinta: Mide de 3 a 5 metros de largo.
  • Escólex piriforme: Posee 4 ventosas y una doble corona de ganchos (22 a 32 ganchos).
  • Proglótidos: Entre 800 y 900.
  • Proglótidos grávidos: Contienen de 30,000 a 40,000 huevos cada uno. Se liberan de 3 a 4 proglótidos con la defecación.
  • Posee 3 lóbulos ováricos y carece de esfínter vaginal.
• Taenia saginata: Mide de 5 a 8 metros, pudiendo alcanzar hasta 10 metros.

Espina Bífida: Definición y Origen

La espina bífida es un defecto del desarrollo de las apófisis laminares, las cuales no se fusionan en la línea media (cierre incompleto del arco posterior) para formar una apófisis espinosa dorsal unida. Esto es una expresión de un desarrollo embriológico alterado del tubo neural y sus estructuras adyacentes.

Etiología y Factores de Riesgo

La causa de la espina bífida es desconocida. Como en muchas otras anomalías congénitas, existe un elevado componente hereditario.

Muchos estudios muestran que las dietas que carecen de una vitamina llamada ácido fólico están significativamente asociadas al desarrollo de esta condición.

Otros agentes favorecedores de esta malformación incluyen:

• Diabetes Mellitus

Nutrición y Alimentación en Etapas Clave

Embarazo y Lactancia

Requerimientos Nutricionales y Alimentarios durante la Gestación

• Cuidar la higiene bucal.
• Preparar los alimentos de forma sencilla.
• Comer despacio, masticar bien y evitar picar entre horas.
• Mantener la actividad física habitual y, si es posible, caminar o pasear para prevenir el estreñimiento.
• Evitar al máximo el alcohol, bebidas estimulantes y tabaco, ya que disminuyen las defensas.
• Prevenir la toxoplasmosis cocinando bien la carne y el pescado, y lavando cuidadosamente las verduras.
• Tomar yodo para el desarrollo del sistema nervioso y evitar los azúcares simples.

Dieta durante el Embarazo

Primer Trimestre

Dieta normal, aumentar el consumo de vitaminas (C, B12, A, D, E) y ácido fólico.... Continuar leyendo "Nutrición y Alimentación en Etapas Clave: Embarazo, Lactancia, Menopausia y Edad Avanzada" »

Niveles de Desinfección

Desinfección de Bajo Nivel

Es aquella que elimina bacterias patógenas en su forma vegetativa y algunos hongos, pero no destruye esporas ni formas vegetativas de todas las bacterias. No elimina Mycobacterium tuberculosis ni los virus de tamaño pequeño.

Desinfección de Nivel Medio

Elimina las formas vegetativas de bacterias, hongos y virus, pero no todos los virus de tamaño pequeño. Puede eliminar Mycobacterium tuberculosis. Algunos desinfectantes de nivel medio pueden destruir todas las formas vegetativas de los microorganismos, excepto las esporas.

Desinfección de Alto Nivel

Elimina todos los microorganismos, incluyendo los virus más resistentes y Mycobacterium tuberculosis. La desinfección de alto nivel puede ser... Continuar leyendo "Niveles de Desinfección y Conceptos Fundamentales sobre Infecciones" »

Consecuencias de Cambios Patológicos en Vasos Sanguíneos

1. Estenosis y obstrucción de la luz del vaso.
2. Debilitamiento de las paredes de los vasos.
3. Producción de depósitos trombóticos.

Anomalías Congénitas

• Vasos sanguíneos anómalos.
• Aneurisma en fresa.
• Fístulas arteriovenosas (provocan cortocircuitos de izquierda a derecha, aumento del retorno venoso e insuficiencia cardíaca de alto riesgo).

Aterosclerosis

Respuesta inflamatoria crónica de la pared arterial a alguna forma de lesión de la célula endotelial (CE). Se presenta en la aorta abdominal, arterias coronarias, arterias poplíteas, arteria torácica descendente y arterias carótidas internas. Se caracteriza por placas ateromatosas blanco-amarillentas sobreelevadas (fibrograsas) con... Continuar leyendo "Aterosclerosis y Anomalías Congénitas: Causas, Consecuencias y Mecanismos" »