Alteraciones del Desarrollo Dental y Quistes Bucales: Clasificación y Características

Alteraciones del esmalte

Hipoplasia del esmalte

Defecto en la formación del esmalte por alteración de los ameloblastos, resultando en una cantidad menor de esmalte de lo normal.

Causas

• Trauma
• Infecciones
• Fiebre
• Desnutrición
• Tetraciclinas
• Déficit vitamínico
• Factores locales (diente de Turner)

Características clínicas

• Surcos y fositas
• Superficie áspera
• Color amarillo o café
• Esmalte delgado
• Afectación frecuente en incisivos y primeros molares

Tipos

• Localizada (Turner): Afecta 1-2 dientes por infección o trauma en el diente temporal.
• Generalizada: Afecta varios dientes debido a una agresión sistémica prolongada.

Datos importantes

• Incisivos de Hutchinson: asociados a sífilis congénita.
• Molares en mora: cúspides deformadas.

Amelogénesis imperfecta

Trastorno hereditario del esmalte.

Tipos

• Hipoplásica: Poco esmalte, pero mineralización normal.
• Hipocalcificada: Esmalte blando que se desprende fácilmente, alta incidencia de caries.
• Hipomaduración: Esmalte frágil, translúcido y dientes amarillos.

Características

• Afecta ambas denticiones
• Sensibilidad dental
• Desgaste rápido
• Problema estético importante

Fluorosis

Alteración causada por un exceso de flúor durante la formación dental.

Causa

• Ingesta superior a 1 ppm de flúor.

Manifestaciones

• Manchas blancas
• Estrías
• Color marrón en casos severos
• Superficie rugosa

Dato clave

• Ocurre en la etapa de maduración del esmalte.

Alteraciones de la dentina

Dentinogénesis imperfecta

Trastorno hereditario de la dentina.

Características

• Dientes opalescentes
• Color azul-gris o ámbar
• Coronas bulbosas
• Cámaras pulpares obliteradas

Complicaciones

• Fractura del esmalte
• Desgaste rápido de dentina

Asociación

• Osteogénesis imperfecta

Displasia dentinaria

Alteración genética caracterizada por raíces cortas o ausentes.

Características

• Corona de aspecto normal
• Movilidad dental
• Afecta ambas denticiones

Odontodisplasia regional

Alteración del desarrollo de esmalte y dentina.

Características

• Dientes “fantasma”
• Hipomineralización
• Estructuras delgadas
• Retraso eruptivo

Alteraciones dentales

Agenesia dental

Ausencia congénita de dientes.

Tipos

• Hipodoncia: 1-5 dientes ausentes.
• Oligodoncia: 6 o más dientes ausentes.
• Anodoncia: Ausencia total.

Dientes más afectados

• Tercer molar
• Segundo premolar
• Incisivo lateral

Supernumerarios / Hiperdoncia

Presencia de dientes extra.

Tipos

• Mesiodens
• Paramolar
• Distomolar

Complicaciones

• Apiñamiento
• Retención
• Problemas eruptivos

Fusión

Unión de dos gérmenes dentales.

Características

• Corona grande
• Dos conductos radiculares

Concrescencia

Unión de dientes por el cemento radicular.

Causa

• Trauma o apiñamiento.

Dilaceración

Curvatura anormal de la raíz o corona.

Causa

• Trauma durante el desarrollo.

Taurodontismo

Cámara pulpar grande y raíces cortas.

Dato clave

• Conocido como “diente de toro”.

Dens in dente

Invaginación dental.

Característica

• “Diente dentro de otro”.

Quistes bucales

Quiste gingival del recién nacido

Restos de lámina dental en recién nacidos.

Características

• Nódulos blancos
• Asintomáticos
• Tamaño de 2-5 mm

Quiste gingival del adulto

Características

• Más frecuente en mujeres adultas
• Región mandibular
• Nódulos pequeños

Quiste de erupción

Quiste sobre un diente en erupción.

Características

• Encía azulada
• Conocido como “hematoma de erupción”

Quiste dentígero

Quiste alrededor de la corona de un diente retenido.

Frecuencia

• Tercer molar mandibular

Radiografía (Rx)

• Radiolúcido pericoronal

Quiste lateral periodontal

Características

• Ubicado lateral a la raíz
• Diente vital
• Poco frecuente

Quiste nasopalatino

Quiste no odontogénico más frecuente.

Características

• Línea media maxilar
• Forma de corazón en Rx

Quiste nasolabial

Características

• Extraóseo
• Borra el surco nasolabial
• Mujeres de 20-50 años

Quiste radicular

Quiste inflamatorio derivado de necrosis pulpar.

Importancia

• El más frecuente de todos.

Radiografía (Rx)

• Radiolúcido periapical

Tratamiento

• Endodoncia o extracción.

Quiste residual

Quiste que permanece tras la extracción dental.

Quiste paradental

Características

• Asociado a pericoronaritis
• Tercer molar retenido

Quiste óseo traumático

Características

• Cavidad vacía
• Hallazgo casual
• Frecuente en mandíbula