Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Enfermedades y cuidados de la embarazada en el primer, segundo y tercer trimestre

Primer trimestre

• Aborto: es la pérdida de un feto por causas naturales o espontáneas antes de las 20 semanas de embarazo.
• Hiperemesis gravídica: es el exceso de vómitos durante el embarazo que, a diferencia de las habituales náuseas matutinas, causa deshidratación y debilidad.
• Embarazo ectópico: es cuando el feto se desarrolla fuera del útero, ya sea en la trompa de Falopio, en el canal cervical o en la cavidad pélvica o abdominal.
• Anencefalia: es un defecto de nacimiento (congénito) grave. Los bebés con esta condición nacen con partes faltantes del encéfalo (formado por cerebro, tallo y cerebelo) y del cráneo.
• Espina bífida: anomalía congénita del

1. Trimestres y Características del Embarazo

14. En orden cronológico, los trimestres del embarazo son:

Respuesta: Intolerancia - adaptación - sobrecarga.

15. Indique las características de cada trimestre del embarazo.

• Primer trimestre: Síntomas inducidos por el sistema simpático.
• Segundo trimestre: Equilibrio y armonía entre el organismo materno y fetal.
• Tercer trimestre: Molestias en distintos órganos por el aumento del tamaño y peso fetal.

16. La actitud llamada “orgullo de la embarazada” se produce por:

Respuesta: Se produce por el aumento de la lordosis lumbosacra, para equilibrar el peso y el aumento del volumen fetal.

17. El aumento de peso promedio normal durante el embarazo es:

Respuesta: Es de 12 kg durante todo el embarazo o el

Principios de Bioseguridad

1. ¿Qué es la contención?

La contención es el conjunto de métodos seguros utilizados para manipular materiales infecciosos en el laboratorio, con el objetivo de reducir o eliminar la exposición del personal, la comunidad y el medio ambiente.

2. Tipos de contención

• Contención primaria: Es la protección del personal y del ambiente inmediato, mediante buenas técnicas microbiológicas y equipos de seguridad.
• Contención secundaria: Es la protección del ambiente externo al laboratorio, mediante el diseño de instalaciones y prácticas operativas.

3. Elementos de la contención

• Prácticas y técnicas de laboratorio.
• Equipos de seguridad.
• Diseño de la instalación.

Nota: Estos elementos son fundamentales para la seguridad

Vademécum de Fármacos de Emergencia y Uso Clínico

A continuación se presenta una revisión detallada de los principales medicamentos utilizados en el ámbito clínico y de urgencias, detallando sus mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas, efectos adversos y cuidados de enfermería esenciales.

1. Nitroglicerina

Es un vasodilatador arterial y venoso que aumenta el flujo coronario, disminuye la resistencia vascular pulmonar, reduce la precarga y disminuye el consumo miocárdico de oxígeno.

• Usos: Crisis aguda de angina de pecho, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), postinfarto, control de la hipertensión arterial (HTA) y mantenimiento de la hipotensión controlada durante procedimientos quirúrgicos.

2. Ácido Acetilsalicílico

Actúa...

Manifestaciones Clínicas y Fisiopatología

Síntomas principales:

• Hematocrito disminuido: Se presenta una reducción debido a que el daño renal conlleva una menor producción de eritropoyetina (EPO) o por un proceso de dilución por agua.
• Colesterolemia aumentada: El hígado compensa la hipoproteinemia incrementando la síntesis de lípidos.
• Edema periorbital: Causado por la disminución de la albúmina, lo que altera la presión oncótica plasmática.

Mecanismos de Compensación

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

La disminución del filtrado de orina transporta menos sodio (Na) a la mácula densa, lo que estimula a las células yuxtaglomerulares para secretar renina. Esto aumenta la síntesis de aldosterona y vasopresina, activando...

Hipolipemiantes

Mecanismo general: Inhiben la enzima HMG‑CoA reductasa, por lo tanto evitan la síntesis de colesterol.

Estatinas

Principales fármacos:

• Simvastatina
• Lovastatina
• Pravastatina
• Rosuvastatina
• Atorvastatina

Efecto: Estas reducen el LDL y algo los triglicéridos, y aumentan los niveles de HDL. Además, las estatinas bajan la agregación plaquetaria, previenen la formación de trombos y estabilizan la placa ateromatosa.

Reacciones adversas (RAM)

• Trastornos digestivos: diarrea o esteatorrea (eliminación de heces con contenido graso).
• Insomnio.
• Exantema.
• Miositis grave / rabdomiólisis: ruptura de las fibras musculares, provoca dolor muscular intenso (puede simular dolor similar al del infarto).
• Angioedema.

Nota: Atorvastatina reduce el colesterol...

Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS)

Códigos de Caries

El sistema ICDAS clasifica las lesiones de caries en una escala que va desde el estado de salud hasta la cavitación extensa:

0. Superficie dental sana: Sin evidencia de caries.
1. Primer cambio visual en el esmalte: Lesión de mancha blanca/marrón visible solo después de secar la superficie con aire.
2. Cambio visual definitivo en el esmalte: Lesión de mancha blanca/marrón claramente visible con la superficie húmeda.
3. Pérdida de integridad del esmalte: Microcavitación localizada, sin dentina visible.
4. Sombra subyacente de dentina: Sombra oscura de dentina visible a través del esmalte, con o sin cavitación localizada.
5. Cavidad detectable con dentina visible: Cavitación

Causas del Síndrome de Kartagener

El síndrome de Kartagener es un trastorno genético que, según las investigaciones, presenta un patrón de herencia autosómico recesivo, con una incidencia estimada de un caso por cada 20.000 nacidos vivos.

Datos relevantes sobre la patología

Esta enfermedad forma parte de los denominados síndromes de discinesia ciliar, los cuales comprenden un grupo de entidades caracterizadas por una alteración estructural o funcional de los cilios debido a diversas causas. Estas alteraciones afectan a todos los epitelios ciliados del organismo, incluyendo:

• Epitelio de las vías respiratorias.
• Senos paranasales (cavidades situadas a los lados de la nariz).
• Trompa de Eustaquio.
• Espermatozoides.

Dicha disfunción origina un...

Dermatología: Urticaria y Angioedema

Definiciones Clínicas

• Urticaria: Habones generalizados o localizados que afectan la dermis superior.
• Angioedema: Afecta la dermis profunda y el tejido subcutáneo. Se extiende a vías respiratorias, aparato digestivo y genitales. Es típicamente indoloro y no pruriginoso.

Tratamiento Farmacológico

Urticaria Aguda

• Primera elección: Antihistamínicos H1 (ej. Loratadina, Cetirizina).
• Si falla: Agregar un antihistamínico de segunda elección por la noche (por su efecto sedante).

Angioedema

• Metilprednisolona o Prednisona.
• En casos graves o anafilaxia: Adrenalina.

Urticaria Crónica

• Esteroides + Montelukast.

Urticaria y Embarazo

• Tratamiento de elección: Cetirizina y Loratadina.

Clasificación de la Urticaria

• Urticaria Aguda:

Conceptos de Epidemiología y Tipos de Portadores

Diferencia entre portador precoz y convaleciente: El portador precoz se encuentra en el periodo de incubación, mientras que el portador convaleciente se encuentra en el periodo de convalecencia.

Clasificación de Enfermedades Transmisibles

• Dos enfermedades transmisibles causadas por bacterias: Neumonía y tuberculosis.
• Dos enfermedades transmisibles causadas por parásitos: Pediculosis y solitaria (tenia).

El objetivo de la epidemiología es estudiar los factores que determinan la frecuencia y distribución de las enfermedades.

Prevención y Control de Infecciones en el Medio Hospitalario

Un fómite común en el medio hospitalario incluye elementos como las sábanas y el instrumental. Se denomina...