Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Trastornos de la Hemostasia

El término hemostasia se refiere a la detención del flujo sanguíneo. Es el resultado de un proceso estrechamente regulado por activadores e inhibidores que mantiene la sangre en forma líquida dentro de los vasos y, a la vez, evita que la sangre salga de estos. Los trastornos suceden cuando la sangre coagula en exceso (trombosis) o cuando no se logra mantener la sangre dentro de los vasos (hemorragias).

La Hemostasia Implica:

• Pared Vascular (endotelio)
• Las Plaquetas
• Cascada de Coagulación

Tapón plaquetario post-lesión:

• Factor VIII vW: produce adherencia plaquetaria.
• Agregación plaquetaria inducida por tromboxano A2 y ADP.
• Estabilización del tapón plaquetario (factores de coagulación).
• Control del proceso y disolución

Pre y Postoperatorio en Cirugía

Toda intervención quirúrgica está compuesta por una serie de pasos fundamentales:

• Preoperatorio: Secuencia de estudios que se realizan antes de la intervención quirúrgica.
• Peroperatorio: La cirugía propiamente dicha.
• Postoperatorio: Indicaciones y controles después de que el paciente es operado.

El Preoperatorio

Consiste en la evaluación del estado de salud del paciente con el fin de determinar si existen riesgos para su vida, con el objetivo primordial de eliminarlos o reducirlos al mínimo.

Evaluación y Estudios

• Anamnesis.
• Exploración clínica: Se realiza por sistemas, evaluando cada uno de los sistemas del paciente.
• Estudios radiológicos.
• Estudios de laboratorio.
• Estudios complementarios: Incluyen la evaluación

Pruebas de Glucemia: Detección y Valores de Referencia

La medición de la glucemia es fundamental para el diagnóstico y seguimiento de la diabetes. A continuación, se detallan las pruebas más comunes:

• Nivel de Glucemia Basal (en ayunas)

  Determina el nivel de glucosa circulante en sangre tras un ayuno de al menos 8 horas.

  • Normalidad: 70-100 mg/dL
  • Diabético: ≥ 126 mg/dL

• Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO)

  Se extrae una muestra de sangre basal. Posteriormente, el paciente ingiere una solución de 75 g de glucosa, y se extraen muestras seriadas a los 30, 60 y 120 minutos.

  • Valores alterados (a las 2 horas): ≥ 200 mg/dL

• Glucemia al Azar (no en ayunas)

  Realizada en pacientes que presentan los síntomas clásicos de la diabetes, conocidos

Métodos de Visualización del Cerebro Humano Vivo

• Tomografía por Emisión de Positrones (TEP)

  Es una técnica de neuroimagen que nos permite observar la funcionalidad o actividad cerebral, mediante la medida de la acumulación de sustancias semejantes a la glucosa (desoxiglucosa).

• Imagen por Resonancia Magnética Funcional (IRMf)

  Es una técnica avanzada de imagen por resonancia magnética que combina las imágenes estructurales y el estudio funcional de la actividad cerebral. Funciona midiendo los cambios en el flujo de oxígeno de la sangre en las regiones más activas del cerebro.

Métodos Invasivos

Consisten en técnicas que requieren una manipulación directa del cerebro y los tejidos del sistema nervioso, generalmente en estudios sobre animales... Continuar leyendo "Técnicas Fundamentales para el Estudio del Cerebro: Visualización, Invasión y Farmacología" »

Conceptos Fundamentales de la Anemia y la Morfología Eritrocitaria

Terminología Hematológica Esencial

• Normocito: Hematíe adulto normal con un diámetro de siete micras.
• Hipocromía: Contenido bajo de colorante en un tejido u órgano. Disminución de la hemoglobina (Hb) en los eritrocitos, de manera que aparecen anormalmente pálidos.
• Normocrómico: Contenido normal de hemoglobina.
• Eritrocito Falciforme: Hematíe anormal en forma de media luna, que contiene hemoglobina S.
• Reticulocito: Eritrocito joven que se caracteriza por la presencia de una red o malla formada por filamentos, restos de las fases previas nucleadas.
• Hipocromasia: Disminución del color de los núcleos celulares y de los cromosomas.
• Célula Diana (Target Cell): Hematíe anormal

Segunda prueba

- La estructura del almidón corresponde a

Un polímero de glucosa que presenta enlaces...

- Durante la glucólisis en condiciones aeróbicas

1. El producto final de la vía es piruvato y 3. Se generan 2 NADH

- Cuando la concentración de ADP intracelular es alta

2. La enzima fosfo..., 3. Aumenta el flujo glucolítico, 4. Disminuye el flujo gluco..., y 6. La enzima hexoquinasa está activada

- La función del ciclo de Krebs es

1. Generar NADH y FADH2 mitocondrial y 2. Posibilitar la oxidación completa...

- En relación con la cadena transportadora de electrones

1. Está localizada en la membrana interna de la mitocondria, 2. Permite la reoxidación del NADH..., 3. Posibilita la formación de H2O

- En la reacción catalizada por la enzima

Variaciones Leucocitarias

Valores Normales y Alteraciones

Leucocitosis: > 10.000 leucocitos x mm³

Leucopenia: < 4.000 leucocitos x mm³

Neutrofilia: > 7.500 neutrófilos x mm³

Neutropenia: < 2000 granulocitos x mm³

• Leve: 1.000 - 2.000 granulocitos x mm³
• Moderada: 500 - 1.000 granulocitos x mm³
• Grave: < 500 granulocitos x mm³

Linfocitosis: > 3.500 linfocitos x mm³

Linfopenia: < 1.500 linfocitos x mm³

Eosinofilia:

• Leve: 400-1.500 eosinófilos x mm³
• Moderada: 1.500-5.000 eosinófilos x mm³
• Intensa: > 5.000 eosinófilos x mm³

Basofilia: > 200 basófilos x mm³

Monocitosis: > 800 monocitos x mm³

Monocitopenia: < 200 monocitos x mm³

Neutrofilia

Mecanismos

• Aumento de la producción: Infecciones crónicas, tumores malignos, endocrinopatías,

Empiema Pleural: Definición y Mecanismos

El empiema pleural se define como la acumulación de líquido purulento o que contiene un número elevado de polimorfonucleares (PMN) en el espacio pleural. Generalmente, se debe a una infección y a la producción de empiema por contigüidad desde el pulmón, siendo comúnmente una consecuencia de neumonía, sobre todo bacteriana (empiema paraneumónico). Otros focos pueden ser bronquiectasias o abscesos pulmonares. Un origen menos frecuente es el mediastino, que debuta con mediastinitis y posteriormente se expande al espacio pleural.

El segundo mecanismo de empiema es la inoculación directa, generalmente tras cirugía torácica con resección pulmonar (empiema postneumonectomía, lobectomías o toracoscopia)... Continuar leyendo "Empiema Pleural: Definición, Estadios y Estrategias de Tratamiento" »

Beneficios del Apego Temprano

Con el apego se logra una lactancia exitosa, temprana y duradera. Además, permite una mejor adaptación del recién nacido (RN) y disminuye problemas metabólicos como la hipoglucemia e hipocalcemia, favoreciendo una más rápida recuperación materna. Durante este proceso, debe observarse la adaptación del neonato a la vida extrauterina, específicamente la función cardíaca y la coloración. En nacimientos por cesárea con anestesia regional, la lactancia materna puede iniciarse de inmediato.

Rol del TENS en la Atención Neonatal

El Técnico en Enfermería (TENS) cumple funciones críticas en la recepción y cuidado inicial:

• Preparar la ficha con los datos correspondientes al paciente.
• Colaborar en la recepción

Plomo y sus compuestos

Características físico-químicas:

Metal del grupo IV, se comporta como anfótero. Color gris plata que se oscurece al aire formando PbO.

Etiología de las intoxicaciones y riesgos tóxicos:

Minas de galena (S₂Pb) y fundiciones de plomo.

1. Baterías eléctricas (Pb metálico) recargables para autos, más del 90% de su peso es de Pb.
2. Forros para cables, fabricación de tubos, hojas, chapas y aleaciones.

Pb: Riesgos Tóxicos y Usos

1. PbSi₂O₅: Incoloro en vitrificados cerámicos.
2. Diacetato de Pb (sal de saturno): Blanco. Tinción de algodón, carga de sedas.
3. Arsenito y arsenato de Pb: Como biocidas.
4. Fosfato de Pb: Estabilizante de plásticos y fabricación de cristales resistentes.
5. TEP, TMP.
6. PbO (litargirio): Color rojo.
7. Pb₃O₄ (minio): Anticorrosivo.