Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

REGISTROS - RÓTULOS - EVOLUCIÓN

Paciente lactante menor de 8 meses ingresa al servicio de pediatría por apremio respiratorio de larga data hospitalaria con antecedentes de HTA pulmonar, TQT. Actualmente con VM no invasiva acompañado de la madre. Al examen físico presenta disnea, murmullo pulmonar disminuido. Se realizó curación de TQT con técnica estéril a 4 manos, se retira gasa con tinte hemático abundante cantidad con sitio periostomal enrojecido presenta X% de tejido esfacelado, procedimiento sin incidente. Se realiza eco torácica con presencia de líquido libre 300cc en la base del pulmón derecho, se decide instalar drenaje pleural con técnica estéril con indicación -13cm H20 conectado a aspiración central. Paciente en posición

Prevención y manejo de laceraciones obstétricas en El parto Vaginal

Laceraciones son comunes después del parto Vaginal. Trauma puede ocurrir en el cuello uterino, la vagina y la vulva, Incluyendo el labial, periclitoral y regiones periuretral y el perineo. La Mayoría de estos desgarros no den lugar a resultados funcionales Adversos. Laceraciones perineales graves, que se extiende en o a través Del esfínter anal complejo, aunque menos frecuentes, son más comúnmente Asociados con mayor riesgo de lesión del piso pélvico, la incontinencia fecal y Urinaria, dolor y disfunción sexual con síntomas que puede persistir o ser Presente muchos años después del parto. El propósito de este documento es Proporcionar directrices basadas

Neoplasia:

crecimiento o formación de tejido nuevo, anormal, especialmente de carácter tumoral, benigno o maligno.

Estado neoplásico:

se produce por cambios en el material genético que se transmiten a las nuevas generaciones de las células de la neoplasia.

Metástasis:

Proceso mediante el cual las células tumorales se diseminan hacia partes más distantes del organismo.

Neo de comportamiento incierto:

el comportamiento de estos tumores no puede saberse en el momento en que se descubren, y no puede hacerse una buena distinción histologíca entre tumor de células malignas o benignas, por lo tanto habrá que hacer un seguimiento para sacar un diagnóstico seguro.

Neo de naturaleza inespecifica:

ni el comportamiento ni la morfología del...

Parámetros de Referencia Sanguínea

Valores Normales en Estudios de Laboratorio

A continuación, se presentan los parámetros normales en estudios de sangre:

• Glucosa en ayuno: 70-100 mg/dL
• Colesterol total: < 200 mg/dL
• Triglicéridos: < 150 mg/dL
• Hematocrito:
  • Hombres (H): 40.7% - 50.3%
  • Mujeres (M): 36.1% - 44.3%
• Glóbulos blancos (Leucocitos): H y M: 4,000 – 11,000 células/µL
• Albúmina: H y M: 3.5 - 5.0 g/dL
• Eritrocitos (Glóbulos rojos):
  • H: 4.7 – 6.1 millones de células/µL
  • M: 4.2 - 5.4 millones de células/µL
• Hemoglobina:
  • H: 13.8 – 17.2 g/dL
  • M: 12.1 - 15.1 g/dL
• VCM (Volumen Corpuscular Medio): H y M: 80 - 100 fL (femtolitros)
• Plaquetas: H y M: 150,000 – 450,000 células/µL

Interpretación Clínica de Resultados Anormales

A continuación,...

Dispensación del Medicamento sin Prescripción Médica (DDMSPM)

La Dispensación del Medicamento sin Prescripción Médica (DDMSPM) consiste en seleccionar un medicamento adecuado a las necesidades del paciente y dispensarlo, explicándole el uso del mismo. A veces, este servicio no acaba con la dispensación de un medicamento, sino que en su lugar se recomiendan medidas de otro tipo o se deriva al médico.

Hay dos tipos de medicación en este contexto: la automedicación y la indicación farmacéutica.

Automedicación Responsable

La automedicación responsable es el uso de un medicamento registrado que está disponible legalmente sin prescripción o bajo consejo de un profesional de la salud. La utilización de medicamentos que necesitan prescripción...

Control del Metabolismo del Glucógeno

Regulación de la Glucogenogénesis (Síntesis de Glucógeno)

Glucógeno Sintasa

• Tipo de Control Alostérico (Forma b inactiva):
  • Regulador: Aumento de Glucosa 6-fosfato.
  • Efecto: Activa.
• Tipo de Control por Modificación Covalente:
  • Reguladores Hormonales: Glucagón (hígado), Adrenalina (músculo), Insulina (hígado).
  • Efecto de la Fosforilación: Inactiva (convierte la forma 'a' activa en 'b' inactiva).
  • Efecto de la Desfosforilación: Activa.

Regulación de la Glucogenólisis (Degradación de Glucógeno)

Glucógeno Fosforilasa

Enzima Fosforilasa b Quinasa

Se activa por:

1. Modificación covalente (fosforilación).
2. Aumento del ión Calcio (Ca²⁺) en el músculo, mediado por la proteína reguladora Calmodulina.

Control en

Métodos Naturales

Temperatura basal

• Fase folicular: Temperatura baja (< 37°C) durante la primera parte del ciclo; aumenta tras la liberación del ovocito.
• Registro: Se requiere un seguimiento mínimo de 3 meses; el aumento esperado es de 0.2 a 0.5°C.

Moco cervical (Billings)

• Observación: Basado en el ciclo menstrual u hormonal. Días secos: 2-3 días.
• Día del ápice: Indica que la ovulación ocurre o ocurrirá en las próximas 24 horas.
• Periodo infértil: Comienza 4 días después del ápice hasta la siguiente menstruación.
• Nota: No utilizar si existe infección vaginal.

Ogino-Knaus (Calendario)

• Registro: Ciclos registrados durante 1 año.
• Cálculo: Ciclo corto menos 18 días; ciclo largo menos 11 días.
• Ovulación: Días 14–16. Supervivencia

Medios de Contraste en Tomografía Computarizada (TC)

Conceptos Fundamentales del Contraste en TC

• Definición: Sustancia que realza la densidad de las estructuras, mejorando la calidad de la imagen y la precisión diagnóstica visual.
• Características Imprescindibles: Inerte, no afecta órganos, soluble en líquidos corporales, no tóxico/irritable y fácil de expulsar del organismo.

Indicaciones y Contraindicaciones del Contraste

Es fundamental utilizar la cantidad mínima posible de contraste y evaluar cuidadosamente los beneficios frente a los riesgos. Se debe preparar la dosis exacta y adecuar las condiciones higiénicas, verificando siempre la integridad del contraste.

Contraindicaciones

• Relativas: La prueba puede ejecutarse, pero se deben tomar

Anemias por insuficiente producción de hierro

Anemia por deficiencia de hierro

La inadecuada disponibilidad de hierro provoca insuficiente producción del hem. La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más común en todo el mundo. Ocurre por malnutrición, infestación parasitaria y sangrados crónicos.

Es el tipo de anemia más frecuente en niños y en mujeres en edad fértil. En hombres suele asociarse a sangrados.

Fisiopatología

Causas: hemorragia, aumento en las demandas, disminución del aporte alimentario.

Se produce un agotamiento progresivo de los depósitos de hierro, lo que provoca eritropoyesis con deficiencia de hierro y, finalmente, anemia por deficiencia de hierro.

Clínica

La instalación de la deficiencia ocurre en meses...

Etapas del Mecanismo de Acción:

• 1. La señal externa es recibida por un receptor (primer mensajero).
• 2. La proteína transductora lleva la señal a través de la membrana.
• 3. La amplificación de la señal es activada por la catalización de la formación de un segundo mensajero.
• 4. El segundo mensajero se une a varios efectores, produciendo la respuesta celular.

Activación de Proteínas G: El mensaje (señal) se lleva a través de la membrana por interacción de tres proteínas unidas a la membrana (receptores, proteína G y enzima que genera el segundo mensajero). La unión de la hormona estimula la unión del trifosfato de guanosina a las proteínas G, activándolas. Si la unión de la hormona activa la proteína G estimulante, se activará...