Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Insulina

La insulina es un péptido de 51 aminoácidos (aa) con un peso molecular de 30700 Da (Daltons). Está compuesta por dos cadenas: una cadena A de 21 aa y una cadena B de 30 aa. La insulina es producida por las células beta (β) de los islotes de Langerhans en el páncreas endocrino.

Las células beta representan aproximadamente el 80% de los dos millones de islotes pancreáticos.

Formación de la Insulina

La insulina se forma a partir de la preproinsulina (105 aa), que se transforma en proinsulina (82 aa). La proinsulina se divide en péptido C (31 aa) e insulina (51 aa).

Regulación de la Secreción de Insulina

El páncreas contiene sensores de glucemia para regular la producción de insulina. El transportador GLUT2, presente en la membrana... Continuar leyendo "Hormonas Pancreáticas y Suprarrenales: Insulina, Glucagón y Cortisol" »

Repercusiones de los Traumatismos

Los traumatismos pueden generar diversas consecuencias en el organismo:

• Hemorragia: La mayoría de los traumatismos pueden provocar hemorragia, a excepción de la conmoción cerebral.
• Infección: Riesgo presente, excepto cuando la piel se mantiene íntegra.
• Shock: Una situación grave donde el organismo intenta defenderse, pero sus mecanismos de defensa fracasan, siendo una consecuencia común de contusiones o heridas graves.
• Embolias: Presencia de un elemento anómalo (émbolo) en el torrente sanguíneo, que puede ser de diferentes tipos:
  • Embolia de arteria periférica: Obstrucción de una arteria en las extremidades.
  • Tromboembolia pulmonar: Un trombo que, tras pasar por el corazón, se aloja en las arterias pulmonares,

Definiciones Clave

• Partículas: Contaminante generado por procesos de combustión, calentamiento, producción, transporte y manipulación de materiales pulverizados. Está constituido por cenizas, humos, polvos, metales, etc. Su principal fuente emisora es la industria que cuenta con calderas, hornos, incineradores, etc., al igual que los vehículos automotores que utilizan diésel. Como fuentes naturales se encuentran las áreas erosionadas, áreas sin pavimentación, emisiones volcánicas, etc. Las partículas en el aire se pueden medir como PST o PM10.
• Partícula: Cualquier material, excepto agua no combinada, que existe en estado sólido o líquido en la atmósfera o en una corriente de gas en condiciones normales.
• Aerosol: Una dispersión

En orden cronológico los trimestres del embarazo son:

Indique las características de cada trimestre del embarazo.

Primer trimestre: síntomas inducidos por el sistema simpáticoSegundo trimestre: equilibrio y armonía entre organismo materno y fetal

La actitud llamada “orgullo de la embarazada” se produce por:

El aumento de peso promedio normal durante el embarazo es:

Nombre 3 actividades que usted como TENS realice en el control prenatal:

1. Nitrógeno ureico en sangre (BUN) en la enfermedad renal temprana

En la etapa temprana de la enfermedad renal, el nitrógeno ureico en sangre (BUN) no suele presentar signos ni síntomas. Sin embargo, hay ciertos factores que aumentan el riesgo. Estos son:

• Antecedentes heredofamiliares de problemas de riñón
• Presión arterial alta
• Enfermedad del corazón

2. Términos médicos para los niveles altos de colesterol

Los tres términos médicos para los niveles altos de colesterol son:

• Trastorno lipídico
• Hiperlipidemia
• Hipercolesterolemia

3. Síntomas de la agammaglobulinemia disminuida

Los ocho síntomas de la agammaglobulinemia disminuida son:

• Bronquitis
• Diarrea crónica
• Conjuntivitis
• Otitis media
• Neumonía
• Sinusitis
• Infecciones cutáneas
• Infecciones en vías

PÁNCREAS:

Función endocrina: produce hormonas que circulan en el torrente sanguíneo como la insulina y el glucagón principalmente.

Función exocrina: produce enzimas que ayudan a la digestión de grasas, carbohidratos y proteínas de los alimentos.

PRUEBAS DE LABORATORIO RUTINARIAS:

• Hemograma: para hallar leucocitosis y hematocrito aumentado.
• Nitrógeno ureico en la sangre (BUN): indica el estado de la función renal.

PRUEBAS HEPÁTICAS:

• Fosfatasa Alcalina (FA): enzima que se encuentra en todos los tejidos corporales.
• Alanina Transaminasa (ALT): se encuentra en grandes cantidades en el hígado y se libera cuando hay alguna lesión.
• Aspartato aminotransferasa (AST): enzima muy sensible pero poco específica para determinar disfunciones hepáticas.

Retinopatía Diabética

Es una microangiopatía que afecta a arteriolas precapilares, capilares y vénulas de la retina y que pertenece al grupo de retinopatías hipóxicas. La diabetes se presenta en la niñez (DM tipo 1) con necesidad de insulina, o en el adulto: DM tipo 2. La prevalencia de retinopatía diabética (RD) es mayor en la DM tipo 1 (40%) que en la tipo 2 (20%). La RD es la causa más frecuente de ceguera en las personas entre 20 y 65 años de edad.

Factores de Riesgo

• Tiempo de evolución de la diabetes
• Valores de glucosa en sangre
• Embarazos
• Enfermedad renal
• Hipertensión Arterial
• Obesidad
• Tabaquismo
• Hiperlipidemia

Clasificación

1. Retinopatía Diabética de Base: Leve
2. Retinopatía Diabética Preproliferativa: Moderada
3. Retinopatía Diabética

Placenta Previa

Se define como la implantación de la placenta cerca o sobre el orificio cervical interno.

Se clasifica en tres tipos:

• Marginal: El borde placentario alcanza el orificio cervical interno, pero no lo cubre.
• Parcial: La placenta cubre parcialmente el orificio cervical interno.
• Total: La placenta cubre completamente el orificio cervical interno.

Complicaciones

• Hemorragia materna
• Shock hipovolémico
• Muerte materna
• Prematuridad fetal
• Muerte fetal

Tratamiento y Cuidados

• Si hay sangrado:
  • Hospitalización y reposo absoluto.
  • Control hematológico y de coagulación.
  • Valoración del estado fetal y maduración pulmonar (con corticoides si es necesario).
• Si la hemorragia es grave:
  • Cesárea urgente, independientemente de la edad gestacional.

Cuidados Esenciales

1. Reposo

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)

Definición

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una inflamación del parénquima pulmonar causada por una infección adquirida fuera del ambiente hospitalario. Esto incluye a pacientes que residen en casas de reposo y desarrollan síntomas dentro de las dos primeras semanas de ingreso.

Epidemiología

• El microorganismo más común asociado a la NAC es el Streptococcus pneumoniae, responsable de dos tercios de los casos.
• La incidencia es mayor durante el otoño y el invierno.
• El riesgo de complicaciones y mortalidad es menor en casos tratados ambulatoriamente (3%) en comparación con los hospitalizados (10-20%).
• Afecta principalmente a adultos mayores, con una tasa de 34/1000 en personas mayores

Sedantes, Analgésicos

1. Fármaco

   Dormonid

   Morfina

   Acción Farmacológica	Analgésico opiáceo, antipirético, antiinflamatorio
   Indicación	Dolor severo agudo; dolor severo en pacientes terminales y asociado a procedimientos quirúrgicos; dolor asociado a IAM; coadyuvante en el alivio de disnea en edema pulmonar agudo
   Contraindicaciones	Hipersensibilidad a la morfina y otros opiáceos; depresión respiratoria; asma aguda/severa; enfermedad hepática aguda; pancreatitis; feocromocitoma; ileo paralítico; aumento de la presión intracraneal; arritmias cardíacas; hipotensión arterial hipovolémica; alcoholismo agudo; delirirum tremens; estados convulsivos
   Efectos Adversos	Depresión respiratoria; sedación, náuseas y vómitos; estreñimiento y sudoración;

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