Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Situaciones Clínicas de Riesgo Nutricional

Identificar precozmente las situaciones que conllevan un riesgo nutricional es fundamental en la práctica clínica. A continuación, se enumeran cuatro ejemplos relevantes:

• Neoplasias del tubo digestivo
• Fístulas enterocutáneas
• Diabetes Mellitus (especialmente descompensada o con complicaciones)
• Síndrome del intestino corto

Nutrición Enteral Artificial: Indicaciones Comunes

La nutrición enteral artificial constituye un recurso terapéutico esencial cuando la vía oral es insuficiente o inviable. Se presentan cinco ejemplos de escenarios clínicos donde su uso es frecuente:

• Falta de apetito severa inducida por tratamientos como la quimioterapia
• Náuseas y vómitos persistentes que impiden la ingesta adecuada
• Anorexia

Farmacologia General i SNA

Un agonista muscarínic, com la pilocarpina, és útil en el maneig de: Hipofunció de glàndules salivals.

Es pot usar en el tractament de la hipertensió arterial: Totes són correctes.

Els fàrmacs que inhibeixen l'acetilcolina (anticolinesteràsics) són útils en el tractament de: Tot l'anterior.

Pel que fa als excipients: Asseguren l'estabilitat i faciliten l'administració del fàrmac.

Pel tractament de l'esquizofrènia es fan servir: Antagonistes dopaminèrgics.

La semivida d'eliminació d'un fàrmac és: Temps necessari perquè la concentració del fàrmac en sang es redueixi a la meitat.

El propranolol: És un antagonista adrenèrgic o betablocador.

En quant al SNA: El receptor colinèrgic que actua en cas de la... Continuar leyendo "Conceptes Clau en Farmacologia: Preguntes i Respostes Essencials" »

Síndrome hipoglucémico:

Múltiples causas:

• Tumores de los islotes pancreáticos y algunos tumores extrapancreáticos.
• Hipoglucemia idiopática infantil y la hipoglucemia cetósica, que se producen en lactantes y niños hasta los 5 años de edad.
• Hipoglucemia reactiva. Se produce entre 1 y 3 horas después de una comida y desaparece espontáneamente.
• Falta de ingesta por anorexia o vómitos.
• Ejercicio intenso.
• Administración exógena de insulina.
• Producción de insulina en el páncreas de manera excesiva, esto se conoce como insulinoma.
• Ingesta de drogas y tóxicos.

Metabolopatías congénitas:

Fructosuria esencial:

El Papel Central de la Trombina en la Coagulación

El factor Xa activado actúa como la proteasa clave en el segundo complejo de la cascada de la coagulación. Su función principal es convertir la protrombina (Factor II) en trombina (Factor IIa), un proceso que se acelera significativamente con la ayuda del factor Va.

Importancia de la Trombina en la Hemostasia y la Activación Celular

La trombina desempeña un papel esencial en la generación de fibrina entrecruzada. Esto lo logra al degradar el fibrinógeno a fibrina y activar el factor XIII. Además, la trombina activa otros factores de la coagulación. A través de los receptores activados por proteasas (PAR), la trombina modula diversas actividades celulares. Induce directamente la agregación

Infecciones más frecuentes en la infancia

Sarampión

Enfermedad infectocontagiosa, exantemática, de distribución universal y propia de la edad infantil. Está producida por un paramixovirus. El contagio se produce mediante estornudos y tos, y la entrada habitual del virus es por vía respiratoria, donde 5 días después aparece el exantema. Confiere inmunidad permanente y aparece una sola vez en la vida.

Manifestaciones clínicas

Síntomas subjetivos

• Periodo de incubación (7-21 días): Puede aparecer dolor y malestar general.
• Periodo prodrómico o catarral (4 días): Peor estado general, cansancio, pérdida del apetito, dolor abdominal difuso y fotofobia.
• Periodo exantemático (3-7 días): Decaimiento general, anorexia y cefalea.

Signos objetivos

En... Continuar leyendo "Infecciones Exantemáticas Comunes en la Infancia: Síntomas y Cuidados" »

Procedimiento Quirúrgico

No antes de los 3-4 meses de edad, sobre todo cuando no son reducibles. Después de la intervención, se inmovilizará con yeso el pie, que debe acabar por encima de la rodilla y cambiarse una vez por semana. A las 6-12 semanas se cambia el yeso por una férula de retención durante varios meses.

Pie Zambo Calcáneo Vago

Excesiva del pie, con abducción del antepie y talón en valgo. Se conoce como pie en mesedora y requiere tratamiento quirúrgico excepcional en neonatos.

Manifestaciones Clínicas

Tiene eversión y dorsiflexión del pie con desviación de los dedos hacia el interior.

Problemas Quirúrgicos Más Frecuentes

Dolor Abdominal Agudo

El dolor es un mecanismo protector del cuerpo y aparece siempre que un tejido esté... Continuar leyendo "Procedimiento Quirúrgico para el Tratamiento del Pie Zambo y Dolor Abdominal Agudo en Niños" »

TIPOS DE AISLAMIENTO:

AISLAMIENTO ESTRICTO

Es el aislamiento más severo. Tiene como objetivo prevenir la transmisión de enfermedades que sean altamente contagiosas, tanto por vía aérea como cutánea. Es usado en enfermedades como: rabia, difteria, varicela… Se requiere: puerta cerrada siempre, equipo de protección individual completo (bata, mascarilla, guantes y calzas), material sanitario de uso único para el paciente, y material fungible siempre que sea posible

IMPORTANTE EN EL AISLAMIENTO ESTRICTO

* Los profesionales sanitarios deben estar inmunizados/vacunados siempre que sea posible

* Lavarse las manos antes de entrar y después de salud

* Obligatorio el uso de material de barrera

* Antes de salir de la habitación, las prendas contaminadas... Continuar leyendo "Aislamiento inverso o protector" »

L'antonímia és la relació d'oposició, de contrarietat, entre dues paraules pel que fa al significat. El terme antònim és format a partir dels mots grecs antí, que significa 'contra', i ónoma, que vol dir 'nom'. Com si diguéssim 'contra el nom'.

1. viu/mort

Aquí trobem una relació de complementarietat. Una persona o és viva o és morta. Un terme exclou l'altre. El mateix passa amb altres parells com: encès/apagat, dintre/fora...

2. gran/petit

Segons el context, hi ha un munt d'adjectius que podem utilitzar a l'hora de buscar l'antònim de gran o de petit. Per exemple: enorme, gros, impressionant, gegant... / escàs, mínim, estret, dèbil, ridícul... Aquests són els casos d'antonímia més comuns.

3. pujar/baixar

Aquest cas fa referència... Continuar leyendo "L'Antonímia: Relació d'oposició entre paraules" »

Neonato Prematuro: Definición y Causas

Un recién nacido prematuro es un neonato que tiene menos de 37 semanas de gestación.

Causas del Nacimiento Prematuro

Las causas del nacimiento prematuro son diversas e incluyen:

• Parto pretérmino de causa indeterminada.
• Rotura prematura de membranas pretérmino.
• Infección del líquido amniótico (corioamnionitis).
• Malformaciones congénitas del feto y la placenta.
• Parto prematuro o abortos anteriores.
• Sobredistensión uterina (polihidramnios, embarazo múltiple).
• Anomalías uterinas.
• Patología materna (embarazo no controlado, gestante menor de 17 años y mayor de 40 años).
• Estrés durante la gestación.

Desafíos en el Desarrollo del Prematuro

Los niños prematuros, debido a los múltiples riesgos que pueden enfrentar,... Continuar leyendo "Neonato Prematuro: Causas, Características y Manejo de su Inmadurez" »

Vómito en la Infancia: Manejo y Cuidados Esenciales

El vómito es un síntoma común durante la primera infancia y la niñez. Es el resultado de contracciones súbitas del diafragma y los músculos abdominales. El vómito ocasional es usual, pero el persistente requiere investigación, ya que puede producir deshidratación y desequilibrio electrolítico.

Las pérdidas continuas de ácido clorhídrico y cloruro de sodio del estómago pueden ocasionar alcalosis metabólica a causa de las pérdidas de cloruro y potasio, alterando el equilibrio ácido-base, lo que puede producir la muerte si no se administra tratamiento.

Evaluación de Enfermería ante el Vómito

La enfermera debe realizar las siguientes preguntas clave cuando el niño vomita:

• ¿Se