Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Platos Principales: Las Titánicas

• Mechada: Carne mechada, cebolla caramelizada, huevo, pimentón, cebollín y 3 salsas de la casa.
• Pichanga Sureña: Carne de cerdo, vienesas, aceitunas, palta, huevo duro, pepinillos, tomate, cebollín, cebolla caramelizada y aceitunas.
• Pollo Champiñón: Trozos de pollo a la plancha con champiñones, salsa de queso, cebolla caramelizada, huevos, pimentón y cebollín salteado, acompañado de 3 salsas.
• Plateada Tocino Queso: Carne plateada, tocino salteado, cebolla caramelizada, pimentones y cebollín, bañada en salsa de queso, con 3 salsas.
• Española: Cebolla caramelizada, pimentón, cebollín, carne de cerdo, chorizo, aceitunas y huevo, con 3 salsas.
• Gran Costilla: Costilla de cerdo, cebolla caramelizada, pimentón,

Evaluación del Desarrollo Infantil

TEPSI (Test de Desarrollo Psicomotor)

Evalúa 3 áreas: coordinación, lenguaje y motricidad.

• Evaluación: Creadoras (2-5 años) / MINSAL (3 años).
• Puntajes:
  • Normal: ≥ 40 pts.
  • Riesgo: 30-39 pts (plan de estimulación + taller de estimulación: evaluar).
  • Retraso: ≤ 30 pts (derivar a médico especialista + psicólogo).

EEDP (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor)

Evalúa: lenguaje, motor, coordinación y social.

• Escala de 0-24 meses / Meta: 8-18 meses.
• Mes base: Ítem donde no aprueba los 5 ítems.
• EM (Edad Mental): Mes base x 30 + puntaje adicional.
• CD (Cociente de Desarrollo): EM/EC = puntaje estándar.

Interpretación del CD:

• CD ≥ 0.85 (Normal): Estimular áreas con déficit.
• CD 0.84 - 0.70 (Riesgo): Control,

Hemorragia Digestiva Baja

La hemorragia digestiva baja (HDB) es aquella que se origina en el tracto digestivo distal al ángulo de Treitz. Representa entre el 20% y el 25% de todas las hemorragias digestivas y es una causa frecuente de hospitalización, morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes de edad avanzada.

Causas de la Hemorragia Digestiva Baja

En el 90% de los casos, la HDB tiene un origen colorrectal, mientras que menos del 10% se origina en el intestino delgado. En adultos y ancianos, excluyendo la patología anorrectal, las causas más comunes son los divertículos y la angiodisplasia de colon.

Factores Predictivos de Hemorragia Grave

Los factores predictivos más importantes de hemorragia grave incluyen:

• Taquicardia (> 100

Tratamiento Farmacológico con Relajantes Musculares

Respecto al tratamiento farmacológico con relajantes musculares, estos son útiles en pacientes que tienen problemas para conciliar el sueño.

Enfermedades Sistémicas y ATMs

Las enfermedades sistémicas que pueden afectar a las ATMs (Articulaciones Temporomandibulares). La respuesta INCORRECTA es: Hipertensión esencial.

Definición de Apnea

Se considera apnea a: Un cese completo de la señal respiratoria de al menos 10 segundos de duración que cursa con desaturación.

Factores de Riesgo del Síndrome de Apnea/Hipoapnea (SAOS)

Entre los factores de riesgo del Síndrome de apnea/hipoapnea (SAOS), la respuesta INCORRECTA es: Índice de masa corporal ≤ 25 kg/m2.

Factores Predictores de Éxito en

Interacciones Farmacológicas: Impacto en la Terapéutica y Seguridad del Paciente

Las interacciones farmacológicas son fenómenos complejos que pueden modificar la respuesta esperada a un medicamento, afectando tanto su eficacia como su seguridad. Estas interacciones pueden ocurrir entre medicamentos, con alimentos, plantas medicinales, pesticidas o alcohol. Comprender sus mecanismos es fundamental para una práctica clínica segura y efectiva.

Tipos de Interacciones

Interacciones Medicamento-Alimento

Estas interacciones pueden modificar el efecto del nutriente (por ejemplo, los laxantes limitan la absorción de vitaminas) o el efecto del fármaco. Algunos fármacos se absorben mejor con alimentos y otros mejor sin ellos. Un ejemplo clásico... Continuar leyendo "Interacciones Medicamentosas y Factores Clave en la Farmacología Clínica" »

Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

La insuficiencia renal es el estado en el que el riñón es incapaz de realizar sus funciones de manera absoluta o completa, exista o no lesión anatómica. La IRA es un síndrome caracterizado por una disminución rápida del filtrado glomerular (FG), retención de productos de desecho nitrogenados (urea y creatinina) y alteración del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-básico (tendencia a acidosis metabólica), con oliguria en el 50% de los casos.

Es secundaria a múltiples patologías, diagnosticándose en el contexto de la enfermedad que la causa. Es potencialmente reversible si se corrige el factor desencadenante.

Clasificación de la IRA

• Prerrenal (70%): Descenso del flujo sanguíneo renal.
• Renal, intrínseca

Clasificación y Propiedades de Fármacos Antiparasitarios Veterinarios

Este documento presenta una tabla comparativa de diversas familias de fármacos antiparasitarios utilizados en medicina veterinaria, detallando sus representantes, mecanismos de acción (farmacodinamia), características de absorción y eliminación (farmacocinética), espectro de actividad y posibles efectos tóxicos.

Glucólisis

• Hexoquinasa: se inhibe con glucosa-6-P (regulación a nivel de sustrato).
• Glucoquinasa: se inhibe con fructosa-6-P + proteína reguladora.
• PFK1: se activa cuando hay + fructosa-2,6-BP → + piruvato. Se inactiva cuando hay baja [productos] → - piruvato. Regulación alostérica:
  • En el músculo: se activa por niveles energéticos altos de ADP y AMP y se inhibe por abundancia de ATP y citrato.
  • En el hígado: se activa por la fructosa-2,6-BP.
• Piruvato quinasa:
  • Modificación alostérica: en hígado: se activa por la fructosa-1,6-BP y se inhibe por ATP y alanina.
  • Modificación covalente: activa fosforilada, inactiva desfosforilada.

Metabolismo del Glucógeno

• Control hormonal: adrenalina y glucagón activan las proteínas quinasas, activan la

Hemorragia Digestiva Alta (HDA): Diagnóstico y Manejo Integral

La Hemorragia Digestiva Alta (HDA) se define como el sangrado que ocurre por encima del ángulo del ligamento de Treitz. Es una emergencia médica frecuente que requiere una intervención rápida y precisa.

Etiología de la Hemorragia Digestiva Alta

Las causas más comunes de HDA incluyen:

• Úlcera Gastroduodenal (UGD): Responsable de aproximadamente el 50% de los casos.
• Varices Gastroesofágicas: Constituyen cerca del 30% de las causas.
• Síndrome de Mallory-Weiss: Desgarro de la mucosa esofágica o gástrica, generalmente asociado a vómitos intensos.

Otras causas menos frecuentes son:

• Gastropatía erosiva
• Gastropatía por prolapso en pacientes alcohólicos
• Neoplasias (tumores)
• Hemofilia

Fármacos Derivados de Opioides

Codeína

• Actúa sobre centros bulbares.
• Efecto analgésico central.
• Semivida de 3-4 horas.
• Efectos adversos: Náuseas, sedación o atontamiento.
• Dosis: 15-30 mg cada 4-6 horas (NO EN NIÑOS).

Dextrometorfano

• Actúa sobre centros bulbares.
• No posee acción analgésica.
• No produce depresión respiratoria y reduce la secreción bronquial.
• Dosis:
  • Adultos: 15 mg cada 4-6 horas.
  • Niños de 1 a 5 años: 4-5 mg.
  • Niños de 6 a 12 años: 6-8 mg.

Fármacos Anticinéticos

Antagonistas Colinérgicos y Espasmolíticos

• Estructura terciaria: Alcaloides naturales (atropina, escopolamina), trimebutina, dicicloverina y mebeverina.
  • Son anticolinérgicos.
  • Afectan canales iónicos.
  • Dosis (ej. Mebeverina): 135 mg/8h.
• Estructura cuaternaria: Bromuro de butilescopolamina,