Manual de Evaluación del Desarrollo Infantil y Dermatología Clínica

Evaluación del Desarrollo Infantil

TEPSI (Test de Desarrollo Psicomotor)

Evalúa 3 áreas: coordinación, lenguaje y motricidad.

• Evaluación: Creadoras (2-5 años) / MINSAL (3 años).
• Puntajes:
  • Normal: ≥ 40 pts.
  • Riesgo: 30-39 pts (plan de estimulación + taller de estimulación: evaluar).
  • Retraso: ≤ 30 pts (derivar a médico especialista + psicólogo).

EEDP (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor)

Evalúa: lenguaje, motor, coordinación y social.

• Escala de 0-24 meses / Meta: 8-18 meses.
• Mes base: Ítem donde no aprueba los 5 ítems.
• EM (Edad Mental): Mes base x 30 + puntaje adicional.
• CD (Cociente de Desarrollo): EM/EC = puntaje estándar.

Interpretación del CD:

• CD ≥ 0.85 (Normal): Estimular áreas con déficit.
• CD 0.84 - 0.70 (Riesgo): Control, reevaluar déficit / taller de estimulación (colegio de lenguaje).
• CD < 0.69 (Retraso): VDI + interconsulta a especialista.

Nota: Pauta Breve (4M, 1A, 15M, 21M, 24M). En prematuros, usar edad corregida.

Protocolos Clínicos Adicionales

IRA (Infección Respiratoria Aguda)

• 5-9 pts: Moderada.
• > 9 pts: Grave.

Escala de Edimburgo (Depresión)

• Embarazo: > 13 pts (sospecha de depresión).
• Postparto: > 10 pts (sospecha de depresión).

Dermatología: Lesiones Cutáneas

Lesiones Primarias

• Mácula: Cambio circunscrito de color en piel, plano (ej: vitíligo, petequias).
• Pápula: Área solevantada < 1 cm de diámetro, cima puntiaguda, redonda o plana.
• Placa: Área sólida circunscrita > 1 cm de diámetro, cima plana (ej: psoriasis).
• Vesícula/Ampolla: Lesión elevada circunscrita < 1 cm o > 1 cm de diámetro con líquido seroso claro.
• Pústula: Vesícula con exudado purulento (ej: acné, foliculitis).
• Nódulo: Masa profunda con bordes indefinidos (ej: tumores).
• Roncha: Elevación firme y circunscrita, cima aplanada con edema tenso de dermis papilar (ej: urticaria).

Lesiones Secundarias

• Escama: Áreas delgadas y secas de queratinización de células epidérmicas.
• Liquenificación: Induración de la piel con superficie brillante y violácea.
• Erosión - Oozing: Áreas circunscritas levemente deprimidas, húmedas.
• Costras: Exudado desecado hemático o sanguíneo.
• Fisuras: Hendidura lineal extendida por la epidermis.
• Cicatrices: Área plana, elevada o deprimida de reemplazo fibrótico de dermis o tejido subcutáneo.

Requerimientos Nutricionales e Hídricos

Requerimiento Hídrico

• 0-3M: 180 cc/kg
• 3-5M: 160 cc/kg
• 6-9M: 140 cc/kg
• 9-12M: 120 cc/kg
• 1-2 años: 100 cc/kg

Frecuencia de mamaderas:

• < 3 M: c/ 3 hrs (8 veces).
• > 4 M: c/ 4 hrs (6 veces).
• 1 o 2 mamaderas por noche.

Requerimiento Calórico

• 0-3 M: 120 kcal
• 4-8 M: 110 kcal
• 9-10 M: 100 kcal