Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

AFIXIA

Interrupción del intercambio de gases normal entre los pulmones y el aire exterior.

Causas:

• Obstrucción en la vía aérea por cuerpos extraños.
• Compresión de la vía aérea.
• Ahogamiento.
• Respiración de gases tóxicos.

Compresión de la vía aérea

Ocurre cuando algún objeto comprime el cuello, el tórax o el abdomen de la persona.

Actuación en primeros auxilios:

• Liberación de la parte del cuerpo comprimida.
• Aplicación del protocolo general de actuación.
• Evaluación de emergencia y evaluación de urgencia.
• Ventilación y compresión cuando sea necesario.

AHOGAMIENTO

Los accidentes por ahogamiento en agua comprenden la sumersión y la hidrocución.

Sumersión

Ocurre cuando el individuo cae al agua, no puede mantener la cabeza por encima del agua... Continuar leyendo "Primeros Auxilios para Problemas Respiratorios y Traumatismos" »

COMPLICACIONES MICROVASCULARES

Fisiopatología: ocurren en tejidos que no requieren insulina para el ingreso de glucosa: retina, glomérulo renal, neuronas, eritrocitos, endotelio. Es por esto que la glucosa y sus metabolitos llegan a niveles críticos incrementando diferentes vías metabólicas.

Cambios metabólicos modifican la concentración de sustratos, la estructura, la función y el reconocimiento de macromoléculas y el control de la función genética de las células sometidas a la hiperglucemia crónica.

RETINOPATÍA DIABÉTICA

Oftalmología diabética es el grupo de manifestaciones oculares secundarias a la Diabetes Mellitus (DM).

La retinopatía diabética es la principal complicación de oftalmología de la Diabetes Mellitus causada... Continuar leyendo "Complicaciones de la Diabetes Mellitus" »

Cateterismo Vesical

Tipos de Cateterismo

• Cateterismo intermitente: Introducción de una sonda Nelaton en la vejiga con el fin de drenar la orina de forma única o intermitente (duración de 5 a 10 minutos).
• Cateterismo permanente: Introducción de una sonda Foley (de 2 o 3 vías) en la vejiga con el fin de drenar la orina de forma permanente.

Riesgos Asociados

• Infección del tracto urinario.
• Traumatismo de la uretra.

Consideraciones Técnicas

Las sondas de plástico o goma (Nelaton) son adecuadas para el sondeo único o intermitente. Las sondas de látex o silicona (Foley) son las más adecuadas para el uso prolongado. Se sugiere la sonda de silicona, ya que disminuye la formación de costras en el meato uretral.

Cuidados Posteriores a la Instalación

Sistema Sanguíneo

Valores Normales

• GR: 4 a 5 millones/mm³
• HB: Mujeres 12 a 17 g/dl, Hombres 13 a 18 g/dl
• Leucocitos: 4.000 a 10.000/mm³
• Plaquetas: 140.000 a 400.000/mm³
• VCM: 80 a 100

Anemia

Es la presencia de una concentración de Hb menor a la esperada para la edad y sexo.

Clasificación

Anemia Regenerativa

• Posthemorrágicas: Aguda, Crónica
• Hemolíticas: Intracorpusculares, Extracorpusculares

Clasificación por Tamaño

• Microcíticas: Ferropénica crónica, Talasemias, Anemia de trastornos crónicos
• Normocíticas: Anemia de trastornos crónicos, aplasia medular, mielodisplasia, ferropenia aguda, hemólisis
• Macrocíticas: Déficit de vitamina B12 y/o ácido fólico (VCM alto)

Anemia Ferropénica

Es el descenso de la masa eritrocitaria, que es insuficiente para... Continuar leyendo "Hematología: Anemias, Leucemias, Linfomas y Mieloma Múltiple" »

Hiperplasia Gingival Inducida por Fármacos

La hiperplasia gingival inducida por fármacos es un agrandamiento anormal del tejido gingival, frecuentemente asociado con ciertos medicamentos. A continuación, se detallan sus características:

Etiología

Aumento en la cantidad de fibras de colágeno debido a una alteración en el metabolismo del calcio (degradación del colágeno). También está relacionado con una mala higiene del paciente y una técnica de cepillado inadecuada. La susceptibilidad aumenta significativamente si el paciente tiene mala higiene y toma la medicación.

Localización

Comienza en la encía papilar, luego avanza hasta llegar a la encía adherida y alveolar. Afecta principalmente las porciones anteriores de ambos maxilares,... Continuar leyendo "Hiperplasia Gingival Inducida por Fármacos y Lesiones de Reparación: Etiología, Tratamiento y Pronóstico" »

Variaciones Leucocitarias

Leucocitosis: > 10.000 leucocitos x mm³

Leucopenia: < 4.000 leucocitos x mm³

Neutrofilia

> 7.500 neutrófilos x mm³

Neutropenia

< 2.000 granulocitos x mm³

• Leve: 1.000 - 2.000 granulocitos x mm³
• Moderada: 500 - 1.000 granulocitos x mm³
• Grave: < 500 granulocitos x mm³

Linfocitosis

> 3.500 linfocitos x mm³

Linfopenia

< 1.500 linfocitos x mm³

Eosinofilia

• Leve: 400-1.500 eosinófilos x mm³
• Moderada: 1.500-5.000 eosinófilos x mm³
• Intensa: > 5.000 eosinófilos x mm³

Basofilia

> 200 basófilos x mm³

Monocitosis

> 800 monocitos x mm³

Monocitopenia

< 200 monocitos x mm³

Neutrofilia - Mecanismos

• ↑ de producción: Infecciones crónicas, tumores malignos (TU), endocrinopatías, inflamación, post-neutropenia, trastornos

Mecanismos de Homeostasis

Apoptosis

El mecanismo de la apoptosis es crucial en la homeostasis, ya que previene el desarrollo de sobrepoblación celular. La selección negativa en los timocitos, que lleva a la tolerancia a lo propio, es un ejemplo de este proceso.

Células T Reguladoras

La activación de las células T reguladoras puede ser ejercida por la producción de citosinas como la TGF-beta y la IL-10.

Apoptosoma

El apoptosoma lleva a la activación de la caspasa 3.

MHC y Presentación de Antígenos

Expresión de Alelos MHC

Los alelos de MHC se expresan de forma codominante.

Receptor de Célula B (BCR)

La expresión completa y final del receptor de la célula B (BCR) se da en la célula B inmadura.

Células B Recirculantes

Las células B que recirculan... Continuar leyendo "Inmunología: Segundo Parcial - Resumen y Preguntas" »

Leishmaniasis: Aspectos Clave de Prevención, Diseminación y Tratamiento

Prevención y Diseminación de la Leishmaniasis

¿Cómo se previene la diseminación de la leishmaniasis?

La leishmaniasis se puede prevenir instalando mosquiteros en puertas y ventanas de las casas para impedir la entrada del transmisor durante el crepúsculo y la noche. Es fundamental tratar a las personas y animales infectados, y fumigar las habitaciones afectadas.

¿Cómo se trata la infección por Leishmania?

Los pacientes se tratan con antimoniato de meglumina, a una dosis de 20 mg/kg durante 20 días, con posibilidad de repetir el ciclo hasta tres veces con intervalos de 15 días. En caso de resistencia, se recomienda actualmente el uso de pentamidina o anfotericina

• enteritis por parvo

- Tratamiento antibiótico:

   Administración Parenteral de bactericidas de amplio espectro. Los antibióticos están Garantizados en perros con PVE severa debido a El alto riesgo de septicemia Asociado a la rotura. De la barrera mucosa y la neutropenia profunda Concurrente24,25,27,75. Ampicilina y cefoxitina como agente único Tratamientos O en combinación con enrofloxacina (Tabla 3) Son opciones empíricas racionales Que ofrecen protección contra Organismos grampositivos, gramnegativos y Anaeróbicos. 27,76 La enrofloxacina puede causar daño al cartílago en los Jóvenes en crecimiento perros; sin embargo, esto es poco frecuente si las dosis Estándar son Se utiliza y la duración del tratamiento no supera los 5 días.... Continuar leyendo "Estudio retroprospectivo" »

Vascularización del Sistema Nervioso Central

Territorios Arteriales

• A.C.I. (Arteria Carótida Interna): Oído medio, cerebelo, hipófisis, órbita y plexo coroideo.
• A.C.M. (Arteria Cerebral Media): Medial en estructuras subcorticales y lateral en el cerebro (afección sensoriomotora, lenguaje, facial, facial y MM.SS.).
• A.C.A. (Arteria Cerebral Anterior): Medial y anterior del cerebro (lóbulo frontal, parietal, prefrontal, orbitaria; afección conductual y cognitiva del hemicuerpo contralateral, EE.II. principalmente).
• A.C.P. (Arteria Cerebral Posterior): Lóbulo occipital.
• A.V. (Arteria Vertebral): Médula, amígdalas, hemisferios cerebelosos.
• T.B. (Tronco Basilar): Tronco del encéfalo, cerebelo, puente, oído interno, posterior y occipital (afección