Protocolos de Tamizaje Neonatal y Valoración Clínica del Recién Nacido

Protocolos de Tamizaje Neonatal

Recién nacido de término

• La toma de muestra en tarjeta de papel filtro debe realizarse a partir de las 40 horas de vida cumplida, siendo el tiempo ideal a partir de las 48 horas.
• Si la muestra se obtiene antes de las 40 horas, es obligatorio especificar en la tarjeta recolectora la hora exacta del nacimiento y la hora de la toma de muestra.
• El examen debe recolectarse lo más cercano al momento del alta hospitalaria y, preferiblemente, antes del 7.º día de vida (2).

Recién nacido prematuro o patológico

• Prematuros de 36 a 37 semanas de gestación: La muestra de sangre en papel filtro debe tomarse al 7.º día de vida, cumpliendo los requisitos mencionados anteriormente. No se debe esperar al momento del alta.
• Prematuros con edad gestacional ≤ 35 semanas: La muestra se recolectará a los 7 días de vida y deberá repetirse a los 15 días. Se ha demostrado que los niveles de TSH en prematuros pueden estar disminuidos debido a la inmadurez del eje hipotálamo-hipofisario, lo que podría derivar en un falso negativo.

Test de valoración del recién nacido

Test de Apgar

La escala de Apgar representa una manera sencilla y rápida de evaluar al recién nacido respecto a sus signos vitales:

• Valora la adaptación del neonato al medio extrauterino en los primeros minutos tras el parto.
• Permite registrar los datos al minuto de nacer, a los 5 y a los 10 minutos de vida.
• Es aplicable tanto en partos vaginales como por cesárea, en recién nacidos a término o pretérmino, y no mide la maduración.

Test de Usher

En neonatología, el test de Usher (o método de Usher) es una técnica clínica utilizada para el cálculo indirecto de la edad gestacional. Evalúa cinco parámetros físicos:

• Cabello.
• Pabellón auricular.
• Botón mamario.
• Genitales (masculinos o femeninos).
• Pliegues plantares.

Test de Ballard

El nuevo método de Ballard es una serie de procedimientos clínicos basados en indicadores fetales de maduración física y neuromuscular con el fin de definir la edad gestacional del recién nacido.

Este método redujo a seis las variables físicas y neurológicas a evaluar, permitiendo una valoración precisa incluso en recién nacidos muy prematuros.