Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Diagnóstico y Manejo Inicial del Shock Séptico

Los profesionales sanitarios saben que el **shock séptico** es una situación de **emergencia médica** y se proponen restaurar la **presión arterial** lo antes posible. Saben que un retraso en el tratamiento empeora el pronóstico del paciente.

No deben abandonar la atención directa del paciente hasta restaurar la **perfusión tisular**. De inicio, instauran **antibióticos de amplio espectro** de forma empírica, seleccionados según la sospecha clínica inicial.

Para mejorar la **hemodinámica** del paciente, comienzan con medidas como la **elevación pasiva de piernas**. Después, administran rápidamente **cargas de volumen**: 500 cc de suero fisiológico cada 30 minutos, infundido lo más... Continuar leyendo "Manejo del Shock Séptico, Fisiología de la Coagulación y Alteraciones Hematológicas Comunes" »

Salud Femenina y Reproductiva: Conceptos Clave

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Sífilis

Causada por la bacteria Treponema pallidum, es una infección sistémica que puede presentar periodos de latencia.

• Sífilis Primaria: Se caracteriza por una pápula que se erosiona (chancro).
• Sífilis Secundaria: Presenta lesiones cutáneas difusas.
• Sífilis Latente Inicial: Ocurre hasta 1 año después de la infección.
• Sífilis Latente Tardía: Se desarrolla después de 1 año, con resistencia a la reinfección.

Sífilis Congénita: Transmisión materno-fetal vía placentaria, generalmente después del 4º mes de gestación. El tratamiento de elección es la bencilpenicilina.

Diagnóstico (VDRL):

• Primer control prenatal.
• Al tercer trimestre (28 semanas de

Técnicas de Traslado: Criterios y Secuencia

Criterios de Traslado

• Seguridad del accidentado: Prioridad absoluta en cualquier maniobra.
• Nivel técnico y preparación del socorrista: Adecuar la técnica a las capacidades del rescatador.
• Material disponible: Uso eficiente de los recursos presentes.
• Presteza en el rescate: Rapidez en la ejecución, excepto en casos de lesiones medulares.
• Economía en el esfuerzo: Optimizar la energía del socorrista para garantizar el éxito.

Secuencia de Traslado

• Hablar con la víctima si está consciente.
• Asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias.
• Mantener el control constante del accidentado.
• Realizar un control visual permanente de la zona.
• Tener en cuenta las preferencias específicas de cada técnica empleada.

Leche: Composición y Propiedades

La leche es una mezcla compleja, tanto por la naturaleza de sus componentes como por su estado físico y químico. Está formada principalmente por agua y contiene:

• Sustancias en solución verdadera: De bajo peso molecular, como azúcares, sales, vitaminas hidrosolubles y aminoácidos.
• Dispersión coloidal: Micelas de fosfocaseinato cálcico y seroproteínas.
• Emulsión: Lípidos, esteroles y vitaminas liposolubles.

Propiedades físicas:

• Punto de fusión de la grasa: <37°C
• pH: 6,5-6,8
• Punto de congelación: -0,53 a -0,57°C
• Densidad: 1,029-1,034

Caseínas

Fracción que se separa por coagulación a pH 4,6 y 20°C de la leche desnatada. Todas forman micelas. Las caseínas alfa (α) y beta (β) son sensibles a la precipitación... Continuar leyendo "Fundamentos de la Leche y sus Derivados: Composición y Procesamiento" »

Glibenclamida: Información Esencial

• Se presenta en comprimidos recubiertos de 5 mg.
• Su rango de dosificación es de 2,5 a 5 mg una vez al día junto con el desayuno.
• Por su fácil posología y eficaz acción, es usado en el programa de Diabetes Mellitus del SNS.

Calcio: Afirmaciones Clave

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el calcio no es correcta?

• Actúa como energizante.

Insulinas: Características y Usos

En relación a las insulinas, se afirma que:

• Aumentan la permeabilidad de la membrana celular, permitiendo el ingreso de glucosa en la célula.
• Pueden ser de acción lenta, rápida o intermedia.
• Se utilizan en DM tipo I y también en la DM tipo II, cuando el paciente está descompensado.
• Las de origen bovino fueron las primeras en ser usadas

Causalidad en epidemiología

En epidemiología, la causalidad se refiere al estudio de la relación que existe entre la exposición a un factor de riesgo y una enfermedad. La estadística se utiliza en epidemiología para distinguir las asociaciones debidas al azar de aquellas que representan una verdadera relación. Una vez que la estadística confirma que se ha producido una asociación verdadera, se deben aplicar los criterios de causalidad, que son un conjunto de principios que permiten establecer las relaciones de causalidad entre factor de riesgo y enfermedad.

Criterios de Bradford Hill

Uno de los conjuntos de criterios de causalidad más aceptados son los de Bradford Hill. Para aceptar la relación causal (factor de riesgo–enfermedad)... Continuar leyendo "Causalidad en epidemiología: criterios de Bradford Hill, enfermedades transmisibles y epidemiología de la caries" »

Factores que Influyen en el Aprovechamiento Biológico de los Alimentos

El aprovechamiento biológico de los alimentos incluye numerosos factores que pueden clasificarse en dos grandes grupos:

• Factores ambientales: Inciden en la medida que son determinantes del estado de salud del individuo. Incluyen el saneamiento ambiental y básico de la vivienda, la disponibilidad de agua potable, los sistemas de eliminación de basuras y de excretas, entre otros. También se consideran la prestación de los servicios de salud, el acceso que tienen las personas a éstos y la calidad de dichos servicios.
• Factores inherentes al individuo: Son aquellas condiciones de salud que, por diversos mecanismos, facilitan o interfieren en el consumo, en la digestión de

I. Obesidad y Síndrome Metabólico Pediátrico

1. Factores de Pronóstico de Obesidad

Pregunta: ¿Cuál es el factor de mayor importancia dentro del pronóstico de obesidad en niños menores de 10 años?

R: La obesidad de los padres.

2. Criterios para Síndrome Metabólico Adolescente

Pregunta: ¿Cuáles son los criterios para el síndrome metabólico adolescente?

R: Se incluyen:

• Triglicéridos > 150 mg/dL.
• Glicemia en ayunas > 100 mg/dL.
• Circunferencia abdominal mayor del percentil 90.

3. Manejo Farmacológico de la Obesidad

Pregunta: ¿Qué fármacos se pueden indicar en el manejo farmacológico de la obesidad?

R: Todas las anteriores (Orlistat, Sibutramina y Metformina).

4. Indicación de Cirugía Bariátrica en Adolescentes

Pregunta: ¿Cuáles... Continuar leyendo "Criterios Clínicos y Manejo de Obesidad, Desnutrición y Desequilibrio Hidroelectrolítico Pediátrico" »

Fármacos para el Tratamiento de Trastornos Psiquiátricos

Clasificación General

• Tratamiento de la psicosis: Fármacos antipsicóticos o neurolépticos.
• Tratamiento de los trastornos del estado de ánimo: Fármacos antidepresivos.
• Tratamiento de la ansiedad: Fármacos ansiolíticos o sedantes.

Fármacos en el Tratamiento de la Psicosis

Clasificación de Antipsicóticos

• Fenotiazinas: Clorpromazina, Tioridazina.
• Tioxantenos: Flupentixol, Zuclopentixol.
• Butirofenonas: Haloperidol, Droperidol.
• Dibenzodiacepinas: Clozapina, Olanzapina.
• Difenilbutilpiperidinas: Pimozida.
• Benzamidas: Sulpirida (galactogogo).
• Bencisoxazoles: Risperidona.

Acción Farmacológica

El síndrome neuroléptico consiste en la supresión de los movimientos espontáneos y la conducta compleja.... Continuar leyendo "Fármacos en Psiquiatría y para el Dolor: Clasificación y Mecanismos" »

Planes de Emergencia: SOPED y SOMEP

El SOPED (Ship Oil Pollution Emergency Plan) y el SOMEP (Shipboard Oil Marine Emergency Plan) consisten en planes de emergencia en caso de contaminación por hidrocarburos, aprobados por la administración. Su contenido incluye:

1. Procedimiento para notificar un suceso de contaminación.
2. Lista de autoridades y personas a quienes avisar.
3. Descripción de las medidas adoptadas.
4. Procedimientos y punto de contacto a bordo para coordinar las medidas contra la contaminación.

Estos planes son obligatorios para petroleros de 150 toneladas o más y otros buques de 400 toneladas o más.

Fenómenos Asociados a Sustancias Químicas (HNS)

Los fenómenos asociados a las sustancias químicas (HNS, Hazardous and Noxious Substances)... Continuar leyendo "Prevención y Gestión de la Contaminación Marina por Hidrocarburos y Sustancias Nocivas" »