Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Este documento proporciona una descripción detallada de las principales bacterias causantes de infecciones respiratorias, con un enfoque particular en las neumonías bacterianas. Se abordan aspectos clave de la microbiología, la presentación clínica, las complicaciones asociadas y los factores condicionantes para cada patógeno.

Streptococcus pneumoniae

Características Microbiológicas

• Antígeno polisacárido capsular: 90 serotipos identificados.
• Vacunas: Contienen 12 a 23 antígenos de los serotipos más frecuentes (ej. en Chile).
• Enzimas y toxinas no directamente relacionadas con la patogenicidad:
  • Leucocidina
  • Hialuronidasa
  • Hemolisina

Neumonía Neumocócica: Cuadro Clínico

1. Neumonía lobar o neumonía franca:
   • Adquirida en la comunidad por personas

Óxido nítrico sintasa y disfunción endotelial

La óxido nítrico sintasa (NOS) endotelial produce óxido nítrico (NO), que se difunde a las células del músculo liso vascular y provoca su relajación (vasorrelajación). Esta enzima requiere NADPH como cofactor y tiene una alta afinidad por el anión superóxido (O₂^•-). Al reaccionar con él, el NO forma peroxinitrito (ONOO^-), que nitra residuos de tirosina en las proteínas, volviéndolas no funcionales. La angiotensina II (AngII) también tiene receptores en el endotelio.

Hipertensión

La contracción del vaso es detectada por mecanorreceptores, lo que aumenta la producción de angiotensina II. Esta activa la NADPH oxidasa en las células endoteliales, incrementando la generación de especies

Giardia duodenalis

Morfología y Transmisión

La Giardia duodenalis es un protozoario flagelado, extracelular, anaerobio, binucleado y de forma piriforme. Su fuente de infección y mecanismo de transmisión principal es la ingestión de alimentos y agua que contienen quistes provenientes de las heces.

El sitio colonizado por este parásito es el intestino delgado. Su ciclo biológico comprende las etapas de ingestión, multiplicación y expulsión.

Enfermedad y Manifestaciones Clínicas

La enfermedad que produce se conoce como diarrea por flagelados y tiene un periodo de incubación de 1 a 2 semanas. Las manifestaciones clínicas incluyen:

• Heces acuosas, grasosas, fétidas y voluminosas.
• Trastornos gastrointestinales leves.
• Malestar general y debilidad.

Conceptos Fundamentales en Medicina y Salud

Definición de Enfermedad

La Enfermedad es cualquier alteración de la salud de un individuo, caracterizada por la pérdida del equilibrio social, físico o mental.

Períodos de la Enfermedad

• Incubación: Ocurre en el interior de células y tejidos.
• Preclínico: Fase donde se pueden observar métodos diagnósticos, pero sin síntomas manifiestos.
• Clínico: Presencia de signos y síntomas manifiestos.
• Secuela: Consecuencia transitoria o permanente de una enfermedad.

Epidemiología y Transmisión

Términos Epidemiológicos

• Epidemia: Aparición súbita de una enfermedad que ataca a un gran número de individuos en una zona determinada.
• Endemia: Enfermedad que permanece de forma crónica en una población o región.

Valor energético

Es proporcional a la cantidad de energía que puede proporcionar al quemarse en presencia de oxígeno. Se mide en calorías, que es la cantidad de calor necesario para aumentar en 1ºC. Al ser una cantidad de energía muy pequeña, ésta se expresa en Kcal, equivalente a 1000 calorías.

Necesidades energéticas

La cantidad de energía que aportan los alimentos se mide en Kilocalorías. Las necesidades energéticas se cubren fundamentalmente a través de los hidratos de carbono y de los lípidos o grasas. Las necesidades energéticas de cada uno dependen del consumo diario de energía. Este gasto tiene tres componentes:

1. La TMB, que es la energía que se consume en una situación de reposo y a una temperatura adecuada.
2. La acción

Radiometría

La radiometría se ocupa de las magnitudes asociadas a un campo de radiación. Estas magnitudes incluyen la cantidad, representada por la fluencia de partículas, y la calidad, que se refiere a la distribución espectral de un haz de radiación.

Dosimetría

La dosimetría es el estudio de la dosis de radiación absorbida, tanto a nivel ambiental como personal.

Exposición

La exposición es el valor absoluto de la carga total de todos los iones de un mismo signo producidos en aire.

Equilibrio Electrónico

El equilibrio electrónico se alcanza cuando se compensa la carga perdida. La unidad de exposición antigua era el Roentgen. Posteriormente, se recomendó utilizar las unidades del sistema internacional para la exposición, que se expresa... Continuar leyendo "Conceptos Clave en Dosimetría y Radiometría: Magnitudes y Unidades" »

El Ciclo de los Ácidos Tricarboxílicos o Ciclo de Krebs

• El ciclo fue propuesto por **Hans Krebs** en 1937.
• Es la vía de oxidación de la mayor parte de **carbohidratos**, **ácidos grasos** y **aminoácidos**, y genera numerosos metabolitos intermediarios de otras rutas metabólicas.
• Es, por lo tanto, un ciclo anfibólico, es decir, opera **catabólica** y **anabólicamente**.

Visión General del Ciclo del Ácido Cítrico

Una visión general del ciclo del ácido cítrico nos muestra una secuencia de reacciones que:

• Oxidan el grupo acetilo del **Acetil-CoA** a dos moléculas de **dióxido de carbono** ($\text{CO}_2$), de forma que se conserva la energía libre producida, utilizándola en la síntesis de **ATP** (o GTP).

Rendimiento Enzimático y

¿Cuándo sospechar el diagnóstico de Colitis Ulcerosa (CU)?

Los signos clínicos que deben levantar sospecha de Colitis Ulcerosa (CU) son: hemorragias, diarrea, urgencia fecal, dolor abdominal, tenesmo y fiebre. Las manifestaciones extradigestivas más frecuentes son los dolores articulares inflamatorios (periféricos o axiales), la colangitis esclerosante primaria, el eritema nodoso, la psoriasis, la uveítis y la escleritis. Con menos frecuencia, se pueden asociar a la CU otras manifestaciones, en ocasiones graves, como el pioderma gangrenoso, la púrpura trombocitopénica autoinmunitaria, la anemia hemolítica autoinmunitaria y las pancreatitis autoinmunitarias.

Localización y Gravedad de los Síntomas

La CU se caracteriza por una inflamación

LESIONES EXOFÍTICAS BENIGNAS

1. LESIONES EXOFÍTICAS DE ORIGEN INFLAMATORIO:

• A) Épulis congénito.
• B) Épulis gravídico.
• C) Épulis fisuratum o granuloma fisurado.
• D) Pólipo pulpar.
• E) Parulis.
• F) Granuloma piogeno.
• G) Granuloma periférico de células gigantes.
• H) Hiperplasia epitelial palatina.

2. LESIONES EXOFÍTICAS DE ORIGEN INFECCIOSO:

• A) Virus del papiloma humano:
  • Verruga vulgar.
  • Condiloma acuminado (bufón).
  • Papiloma (forma de coliflor).
  • Hiperplasia epitelial focal.
• B) Virus poxvirus: Molusco contagioso.
• C) Producidas por bacterias:
  • Goma sifilítico.
  • Absceso periodontal.

3. LESIONES EXOFÍTICAS DE ORIGEN NEOPLÁSICO BENIGNO:

• A) Epiteliales: Queratoacantoma.
• B) Conectivos:
  • Fibroma.
  • Lipoma.
  • Angioma.
  • Nevus.
• C) Tejido nervioso.
  • Neuroma.
  • Neurofibroma.

4. OTRAS LESIONES