Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Movilización de la Grasa Almacenada

El transporte de la grasa desde la alimentación a los lugares de reserva no está regulado. Todo aquello que aparece en el cuerpo procedente de la alimentación se absorbe, y la mayor parte se transporta al tejido adiposo para su almacenamiento. La falta de control de este proceso es evidente, como lo demuestra la obesidad en el ser humano.

La liberación de la grasa de los depósitos almacenados se controla hormonalmente para satisfacer las necesidades del organismo en la generación de energía. Este proceso está mediado por hormonas como la adrenalina y el glucagón.

Se produce la:

• Activación de proteína quinasa dependiente de AMPc (adenosín monofosfato cíclico).
• Activación de triacilglicerol quinasa.

Casos Clínicos y Ejemplos de Codificación Diagnóstica

• Ingreso para revisión: Paciente que hace un año fue operado de carcinoma de colon descendente. La colonoscopia muestra una anastomosis normal, aunque se identifica un pólipo hiperplásico que es extirpado, siendo el resultado de la anatomía patológica de benignidad. D.P: K63.5 CIE-10 / Z98.0 / Z85.038.
• Ajuste de dispositivos: Paciente que ingresa para ajuste de marcapasos cardiaco. (DP) Z45.01.
• Salud mental: Depresión neurótica en paciente que se divorció recientemente. D.P: F34.1 // DS: Z63.5.
• Donación: Examen a donante de órgano. Z00.5.
• Planificación familiar: Consejo de planificación familiar. Z30.09.
• Esterilización: Ingreso para esterilización. Z30.2.
• Alergias: Historia personal

Agentes Químicos de Enfermedades Ocupacionales

Los agentes químicos, o contaminantes químicos, son sustancias que pueden ser absorbidas por el organismo y producir en poco o largo tiempo, efectos dañinos para la salud del individuo. Existen miles de sustancias conocidas.

Factores Químicos de Peligrosidad

Los factores de peligrosidad de los agentes químicos son:

• Toxicidad: Indica la capacidad de una sustancia para causar daños en la salud de un trabajador, cuando se encuentra en contacto con ella. Ejemplos: Pesticidas, arsénico, cianuro, mercurio.
• Inflamabilidad: Capacidad de una sustancia para producir combustión. Ejemplos: Thiner (solvente), naftas, solventes en general, etileno.
• Corrosividad: Es aquella sustancia que posee propiedades

Procesamiento de la Leche y Derivados Lácteos

Procesamiento de la Leche Tratada Térmicamente

1. Recepción: La leche llega a la planta de tratamiento en camiones cisterna, en tanques o en cántaros. A su llegada, se toman muestras de la leche en la planta para determinar su calidad y evaluar su contenido en grasa y proteína.
2. Filtración y Clarificación: Se eliminan las partículas orgánicas e inorgánicas de suciedad que pueda contener la leche tras su ordeño o durante su transporte. También se eliminan los aglomerados de proteínas que se forman en la leche.
3. Descremado y Normalización: En el descremado se produce la separación de la materia grasa (crema) del resto de los componentes de la leche (leche descremada). Posteriormente, se realiza

Tratamiento General de las Micosis

El abordaje terapéutico incluye medidas farmacológicas y no farmacológicas (medidas higiénicas) adecuadas, tales como la aireación, evitar la humedad y prevenir la autocontaminación. Los antifúngicos sistémicos fundamentales son cuatro: griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafina.

Tiñas: Clasificación y Manejo

Tiñas de la cabeza

• Tratamiento: Terbinafina durante 2-4 semanas, dependiendo de si son formas no inflamatorias o inflamatorias.
• Alternativas: Griseofulvina o itraconazol.
• Formas inflamatorias: Se puede asociar prednisona.
• Medidas complementarias: Aplicación de antisépticos, depilado, descostrado y lavado del pelo con champú de imidazol en el caso índice para impedir la diseminación.

Parálisis Cerebral (PC): Definición y Características Generales

La Parálisis Cerebral (PC) describe un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del movimiento y de la postura, que causan limitaciones en la actividad y que son atribuidos a alteraciones no progresivas ocurridas en el desarrollo cerebral del feto o del lactante. Estos trastornos están acompañados por alteraciones de la sensación, percepción, cognición, comunicación y conducta, por epilepsia y por problemas musculoesqueléticos secundarios.

Clasificación Etiopatogénica de la Parálisis Cerebral

La PC se clasifica según la localización de la lesión cerebral primaria y las manifestaciones clínicas predominantes:

Parálisis Cerebral Espástica

• Lesión: Corteza motora

Evaluación de Conocimientos: Gestión de Residuos y Salud Ambiental

1. En relación con los programas de eliminación de envases de plaguicidas, ¿cuándo debe presentarse y quién lo aprueba?

R: Cuando los envases de plaguicidas son sometidos a triple lavado y deben manejarse en base a un Programa de Eliminación. Debe aprobarlo la SEREMI de Salud.

2. Se entenderá que un envase de plaguicida ha sido sometido a triple lavado cuando dicho envase haya sido:

R: Lavado con agua al menos tres veces de forma sucesiva, utilizando no menos de un 10% del volumen del contenedor en cada lavado.

3. Para la evaluación del riesgo ambiental, ¿qué fórmula utilizaría?

R: Probabilidad por Consecuencia, siendo esta última la suma entre la Severidad y la Extensión.

Poliglobulia Neonatal

Fisiopatología

Factores de Riesgo

• **Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU)**
• **Diabetes Mellitus (DM) materna**
• **Hipertensión Arterial (HTA) materna*

Amantadina y Rimantadina: Tratamiento y Profilaxis de la Influenza A

La amantadina y la rimantadina son antivirales específicos para el virus de la influenza tipo A. Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de la descapsidación viral, previniendo así la liberación del material genético del virus. Presentan una buena absorción oral (aproximadamente 90%).

Efectos Adversos (EA): Principalmente gastrointestinales y del Sistema Nervioso Central (SNC). La amantadina, a diferencia de la rimantadina, puede atravesar la barrera hematoencefálica, lo que explica una mayor incidencia de efectos adversos a nivel del SNC.

Uso clínico: Tratamiento y profilaxis de la infección por el virus de la influenza A.

Oseltamivir y Zanamivir: Inhibidores

Escherichia coli

Examen general: aumento de tamaño de los cuartos mamarios, letargia, depresión, anorexia y fiebre.

Inspección de la glándula mamaria

• Aumento de tamaño.
• Aumento de la temperatura.
• Edematización y dolor.
• Cursa con cuadro sistémico.

Palpación

Se produce edema y aumento de la temperatura.

Características lácteas

Aspecto de suero, fibrina serosa con coágulos de pus y a veces sangre.

Estafilococo

• 1. No hay alteración en el examen general.
• 2. Leche de color azulada.
• 3. Pezones fríos.
• 4. Leche sanguinolenta y de olor muy desagradable.

Estreptococo

• 1. No hay alteración en el examen general.
• 2. No hay alteración macroscópica evidente (en algunos casos).
• 3. Induración de la glándula.
• 4. Presencia de flóculos y grumos en la leche.

Brote