Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Protocolo de Pesquisa Neonatal (PKU-HC)

La pesquisa para errores congénitos del metabolismo, específicamente fenilcetonuria (PKU) e hipotiroidismo congénito (HC) (MINSAL 1992), se realiza en recién nacidos con al menos 40 horas de vida.

Definiciones clave

• Fenilcetonuria o hiperfenilalaninemia (HFA): La forma clásica o moderada puede conducir a un retardo mental profundo. Se encuentra presente en la leche materna y fórmulas maternizadas.
• Hipotiroidismo congénito: Déficit de hormonas TSH y T4.

Procedimiento de toma de muestra

Se debe citar al recién nacido (RN) ante un resultado sospechoso en la primera muestra o para confirmación diagnóstica. Un resultado sospechoso se define como un screening positivo, requiriendo una segunda muestra para...

Venopunción

La venopunción consiste en la recolección de sangre de una vena localizada, generalmente para la realización de estudios de laboratorio.

Técnicas de venopunción

• Uso de jeringa: Se realiza en casos donde el paciente presente venas de muy bajo calibre, como en pacientes pediátricos o de la tercera edad, debido a la complejidad anatómica de sus venas y su fragilidad capilar.
• Uso de tubo de ensayo al vacío con Vacutainer: Se emplea en pacientes con una excelente anatomía para seleccionar la vena, permitiendo el procedimiento sin mayor complicación.

Propósitos de la venopunción

• Pruebas diagnósticas: Las pruebas sanguíneas de laboratorio contribuyen significativamente al diagnóstico patológico del paciente.
• Valoración terapéutica:

Tipos de Inmunidad: Respuesta Innata y Adaptativa

Inmunidad Innata

La inmunidad congénita o innata depende de los mecanismos de defensa inespecíficos de la respuesta innata.

Inmunidad Adquirida o Adaptativa

La inmunidad adquirida o adaptativa depende de los mecanismos de defensa específicos de la respuesta adaptativa, estimulados por la exposición a los antígenos. Esta aumenta en magnitud y capacidad defensiva con las exposiciones sucesivas y, además, presenta memoria inmunológica. Puede adquirirse de forma natural o artificial y, en ambos casos, puede ser activa o pasiva.

Inmunidad Natural

• Inmunidad natural activa: Se consigue cuando los propios mecanismos inmunológicos del individuo forman los anticuerpos específicos para superar una enfermedad

Componentes Plaquetarios

A continuación, se detallan las definiciones de los diferentes tipos de componentes plaquetarios:

• Plaquetas Obtenidas por Aféresis: Suspensión de plaquetas obtenidas mediante tromboféresis.
• Plaquetas Obtenidas por Aféresis, Leucorreducción/Leucodepletadas: Suspensión de plaquetas obtenidas por aféresis, de la cual se ha eliminado la mayor parte de los leucocitos.
• Unidad de Plaquetas Recuperadas: Suspensión de plaquetas obtenida mediante el procesamiento de una unidad de sangre total.
• Unidad de Plaquetas Recuperadas, Leucorreducción/Leucodepletadas: Suspensión de plaquetas obtenida mediante el procesamiento de una unidad de sangre total, de la cual se ha eliminado la mayor parte de los leucocitos.
• Mezcla de Plaquetas

CONTUSIONS

És una lesió, resultat d'un traumatisme per un agent físic, que no trenca la pell però afecta els teixits que hi ha sota.

Causen dolor i un blau

Trenquen vasos més grans, l'hemorràgia s'acumula sota de la pell i forma un bony.

LUXACIONS

Ocorre quan les dues facetes òssies de l'articulació es desplacen una respecte de l'altra i perden el contacte normal.

FERIDES

Les ferides són lesions que trenquen la continuïtat de l'òrgan, a la pell, a les mucoses o en un òrgan intern.

Abrasió (erosió)

És una ferida que té una superfície molt ampla i molt poca profunditat (caiguda de moto).

El tall (ferida incisa)

Causada per la vora tallant d'un objecte (vidre, navalla).

Ferida punxant

La ferida produïda per l'extrem punxant d'un objecte,...

Tipos de Enfermedades y su Impacto en el Organismo

Enfermedades Específicas de Órganos y Sistemas

Afectan a los distintos órganos y sistemas del cuerpo, como enfermedades del aparato respiratorio, circulatorio, periférico, entre otros.

Enfermedades Autoinmunes

Son aquellas que se deben a un fallo en el sistema inmunológico, que deriva en la fabricación de moléculas que atentan contra el propio organismo.

Enfermedades Causadas por Accidentes

Incluyen las patologías producidas en accidentes de tráfico, domésticos, laborales, etc.

Enfermedades Infecciosas: Prevalencia, Incidencia y Transmisión

Se denomina prevalencia al número de enfermos de una determinada enfermedad en un momento determinado, mientras que la incidencia se refiere a los nuevos...

Noxas: clasificación y transmisión

Es un factor que provoca un desequilibrio biopsicosocial y ecológico.

Clasificación según su origen:

• Biológicas: bacterias, hongos, protozoarios, etc.
• Físicas: temperatura, golpes, mordeduras, etc.
• Químicas: venenos, ácidos, sustancias químicas, etc.
• Socio culturales: guerras, accidentes, mudanzas, etc.

Noxas transmisibles de forma directa (persona a persona) o de forma indirecta (con un intermedio).

Ejemplo:

• Noxa: virus del dengue
• Enfermedad: dengue
• Intermediario: mosquito transmisor
• Clasificación de noxa: biológica

Las noxas provocan enfermedades que pueden ser crónicas, anomalías en el desarrollo embrionario o parto, hereditarias, transmisibles, y no transmisibles.

Sistema inmune

Tiene 2 características:...

Articulacions del Cap

Articulació Temporomandibular (ATM)

L'articulació temporomandibular (ATM) és l'única articulació mòbil del cap. És una articulació sinovial que presenta un disc articular de teixit fibrós.

Moviments de l'ATM:

• Descens i Ascens: Obertura i tancament de la boca.
• Oclusió: Contacte de les dues arcades dentals.
• Protrusió: La mandíbula es desplaça cap endavant.
• Retracció: La mandíbula es desplaça cap enrere.
• Lateralització: La mandíbula es desplaça cap a la dreta o l'esquerra.
• Circumducció: Conjunt de tots els moviments anteriors.

Músculs de la Masticació

Aquests músculs són fonamentals per als moviments de la mandíbula i el procés de masticació.

• Masseter

  • Origen: Arc zigomàtic.
  • Inserció: Cos de la mandíbula.
  • Acció:

Dispositivos para el alivio de la presión en UPP

El uso de dispositivos adecuados es fundamental para prevenir y tratar las úlceras por presión (UPP) en pacientes con movilidad reducida:

• Apoyabrazos: Ideales para personas que pasan mucho tiempo en el sillón; alivian la presión y evitan la aparición de rojeces.
• Codera: Diseñada para prevenir úlceras en el codo y sobre el olécranon.
• Posicionador de brazos: Alivia la presión y mantiene la postura correcta tanto en decúbito supino como en posición sentada.
• Taloneras y botas: Dispositivos esenciales para aliviar la presión y prevenir úlceras en personas encamadas.
• Cojines antiescaras: Distribuyen el peso uniformemente, aliviando la presión continua en los puntos de apoyo.
• Colchones de presión

Fisiopatología del Sistema Respiratorio

Alteraciones de la Relación Ventilación/Perfusión (V/Q)

• Bajo V/Q: Se presenta en enfermedades obstructivas e hipoxia.
• Aumento del espacio muerto: Característico del enfisema pulmonar y la hipoxia.
• SHUNT: Asociado a enfermedades restrictivas.

Parámetros Clínicos y Definiciones

• Hipoxia: Presión parcial de oxígeno inferior a 60 mmHg.
• Hipercapnia: Presión parcial de dióxido de carbono superior a 49 mmHg.

Insuficiencia Respiratoria (IR)

La insuficiencia respiratoria se clasifica según su presentación y mecanismo:

• IR Parcial: Caracterizada por hipoxia.
• IR Global: Presenta tanto hipoxia como hipercapnia.
• Clasificación temporal: Aguda, crónica o aguda sobre crónica.
• Falla del intercambiador: Produce hipoxia