Procedimiento de venopunción: técnicas, sitios, orden de tubos y riesgos

Resumen

El documento describe la venopunción, la extracción de sangre de una vena para estudios de laboratorio. Explica las técnicas según el paciente, los propósitos diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento, y las venas del antebrazo que pueden puncionarse. También recoge el orden de los tubos, recomendaciones para evitar hemólisis, causas de vena colapsada y riesgos.

Puntos clave

La venopunción consiste en recolectar sangre de una vena, generalmente para estudios de laboratorio.
Con jeringa se punciona en pacientes con venas de bajo calibre, como niños o adultos mayores; con tubo al vacío (Vacutainer) en pacientes con buena anatomía venosa.
Las venas del área antecubital son la mediana cubital, la cefálica y la basílica.
El orden de los tubos inicia con el tapón rojo, seguido del celeste, morado, heparina sódica, amarillo y heparina de litio con gel separador.
Para evitar hemólisis, la jeringa y la aguja deben estar secas, no debe haber movimientos bruscos ni masaje en el sitio y la sangre debe deslizarse por la pared del tubo.
Los riesgos principales son bacteriemia, embolia gaseosa y sobrecarga circulatoria.

Ponte a prueba

Venopunción

La venopunción consiste en la recolección de sangre de una vena localizada, generalmente para la realización de estudios de laboratorio.

Técnicas de venopunción

Uso de jeringa: Se realiza en casos donde el paciente presente venas de muy bajo calibre, como en pacientes pediátricos o de la tercera edad, debido a la complejidad anatómica de sus venas y su fragilidad capilar.
Uso de tubo de ensayo al vacío con Vacutainer: Se emplea en pacientes con una excelente anatomía para seleccionar la vena, permitiendo el procedimiento sin mayor complicación.

Propósitos de la venopunción

Pruebas diagnósticas: Las pruebas sanguíneas de laboratorio contribuyen significativamente al diagnóstico patológico del paciente.
Valoración terapéutica: Permite desarrollar y ajustar el tratamiento adecuado para la patología diagnosticada.
Vigilancia del estado de salud del paciente: Realización de pruebas sanguíneas subsecuentes para evaluar la evolución clínica (positiva o negativa) del paciente.

Selección del sitio de punción venosa

En el área anatómica antecubital del brazo, es posible seleccionar las siguientes venas:

Vena cubital mediana: Ubicada sobre la fosa cubital.
Vena cefálica: Ubicada en el borde externo del antebrazo.
Vena basílica: Ubicada en el borde interior del antebrazo.

Orden a utilizar los tipos de tubos en venopunción

Tubo con tapón rojo.
Tubo con tapón celeste.
Tubo con tapón morado.
Tubo con heparina sódica.
Tubo con tapón amarillo.
Tubo con heparina de litio con gel separador de plasma.

Recomendaciones para evitar hemólisis en la venopunción

La jeringa y la aguja deben estar completamente secas.
Cada paso del procedimiento se debe realizar sin movimientos bruscos.
Al depositar la sangre, se debe retirar la aguja y deslizar el contenido por las paredes del tubo de ensayo para evitar la formación de burbujas.
En el caso del tubo con tapón morado, se debe realizar un movimiento de inversión lenta.
La sangre completa no debe congelarse.
No se debe realizar masaje en el sitio de la punción.
Comprobar que las boletas de exámenes indicadas por el médico contengan la información completa, tanto del paciente como del médico, con sus respectivos sellos.
Preparar los tubos, láminas y jeringas a utilizar antes de realizar la venopunción.
No puncionar venas varicosas (venas retorcidas, agrandadas, inflamadas o superficiales de la piel).

Motivos que provocan una vena colapsada

Aguja insertada que atraviesa la vena.
Introducción parcial de la aguja.
El bisel de la aguja permanece contra la pared venosa.

Riesgos

Bacteriemia.
Embolia gaseosa.
Sobrecarga circulatoria.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la venopunción?

La venopunción es la recolección de sangre de una vena, generalmente para realizar estudios de laboratorio. Se utiliza tanto para diagnóstico como para valorar tratamientos y vigilar la evolución del paciente.

¿Cuándo se usa una jeringa en lugar de un tubo al vacío?

Se usa jeringa en pacientes con venas de muy bajo calibre, como niños o personas de la tercera edad, debido a la complejidad anatómica y la fragilidad de sus venas. El tubo al vacío se emplea cuando la anatomía venosa del paciente es excelente.

¿Qué venas se pueden puncionar en el antebrazo?

En el área antecubital se pueden seleccionar la vena cubital mediana, ubicada sobre la fosa cubital, la vena cefálica, en el borde externo del antebrazo, y la vena basílica, en el borde interior.

¿Por qué no se debe puncionar una vena varicosa?

Las venas varicosas son venas retorcidas, agrandadas, inflamadas o superficiales de la piel, por lo que el documento indica no puncionarlas.