Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

El Periodo Postoperatorio: Fases y Definiciones

Definición de Fases Postoperatorias

• Postoperatorio General: Finaliza con la rehabilitación completa del paciente; por lo general, abarca un lapso de 30 días después de la operación.
• Postoperatorio Inmediato: Eventos sucedidos en las primeras 72 horas que siguen a la operación.
• Postoperatorio Mediato: Comprende desde las 72 horas convencionales hasta la rehabilitación del paciente.

Complicaciones Postoperatorias Frecuentes

Las complicaciones más comunes incluyen:

• Dolor
• Fiebre postoperatoria
• Complicaciones pulmonares y cardíacas
• Náuseas y vómito
• Retención urinaria

Manejo del Dolor Postoperatorio

Etiología del Dolor Agudo

El dolor postoperatorio es multifactorial y puede deberse a:

1. Trauma quirúrgico.

Medidas para atajar el cambio climático

En 1997, los países industrializados se reunieron y firmaron el Protocolo de Kyoto para reducir sus emisiones de gases de efecto invernadero, el cual entró en vigor en 2005. En aplicación de este acuerdo, la U.E. ha puesto en marcha varias medidas que implican:

• Incrementar el uso de energías renovables de manera que se frene la quema de combustibles fósiles.
• Mejorar la eficiencia de los automóviles para que reduzcan su consumo y sus emisiones.
• Mejorar la eficiencia energética de los electrodomésticos.
• Fomentar la eficiencia energética en edificios.
• Impulsar la investigación científica y el desarrollo tecnológico que tenga como objetivos la eficiencia energética, el uso de energías renovables

Resumen: Listado de patologías y alteraciones vasculares y cardiovasculares con su definición y pruebas diagnósticas más habituales. Información orientativa que no sustituye la valoración médica individualizada.

Abreviaturas y pruebas frecuentes

• Dímero D: marcador de trombosis venosa en cribado.
• TC: tomografía computarizada.
• RM: resonancia magnética.
• ECG: electrocardiograma.
• Ecografía / eco-Doppler: estudios imagenológicos vasculares y cardíacos.
• PCR: proteína C reactiva, marcador de inflamación/infección.

Patologías trombóticas y vasculares

Metabolismo Central y Rutas de Interconexión

El ciclo de Krebs es un punto central de intersección entre rutas metabólicas. A continuación, se presentan preguntas clave sobre las funciones de este ciclo y las rutas metabólicas asociadas.

1. Papel Integrador del Ciclo de Krebs

   Considerando las funciones clave de este ciclo y las rutas metabólicas asociadas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente su papel integrador? (1 pto)

   b) El acetil-CoA producido en la beta-oxidación de ácidos grasos es usado tanto en el ciclo de Krebs como en la síntesis de ácidos grasos y lípidos.

2. El Citrato y la Síntesis de Ácidos Grasos

   Durante la síntesis de ácidos grasos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el

Adaptaciones Energéticas al Ejercicio Aeróbico

Una de las adaptaciones crónicas al ejercicio aeróbico a nivel energético es el aumento de algunos sustratos. A continuación, se detallan estos sustratos, sus lugares de almacenamiento y su relación con la fatiga:

• Glucógeno muscular: El almacenamiento de glucógeno muscular aumenta con el entrenamiento aeróbico.
• Triglicéridos intramusculares: También se incrementan con el ejercicio aeróbico.

El aumento de estos sustratos energéticos retrasa la aparición de la fatiga. Una mayor disponibilidad de Ácidos Grasos Libres (AGL), provenientes de los triglicéridos, influye positivamente, ya que ayuda a preservar las reservas de glucógeno.

Cálculo de la Frecuencia Cardíaca de Entrenamiento

Se... Continuar leyendo "Adaptaciones al Ejercicio Aeróbico: Sustratos, Hormonas y Rendimiento" »

Velocidad de la lesión tisular como estímulo para el dolor

Cualquier persona empieza a percibir dolor cuando la piel se calienta por encima de los 45°C; esta también es la temperatura a la que comienzan a dañarse los tejidos por el calor.

Isquemia tisular como causa de dolor

• Si se bloquea el flujo sanguíneo, aparece dolor en unos minutos.
• Por acumulación de ácido láctico (del metabolismo anaerobio), también por productos químicos como la bradicinina y enzimas proteolíticas.
• Espasmo muscular: causa dolor mediante:
  • Mecanismo directo: estimulación en receptores mecanosensibles.
  • Mecanismo indirecto: causado por la isquemia.

Vía para la transmisión del dolor

• Vía para el dolor rápido-agudo.
• Vía para el dolor lento-crónico.

Vía del dolor

1. Primeros años de vida: La base de la nutrición

Durante los primeros años, el bebé depende totalmente de los adultos para alimentarse. El primer alimento es la leche; la mejor opción es la leche materna, ya que aporta los nutrientes y el agua necesarios sin requerir otros alimentos durante los primeros 4-6 meses. En casos específicos, se puede recurrir a la leche artificial.

Lactancia materna

Durante los primeros 6 meses, la leche materna es el alimento ideal por sus múltiples beneficios:

• Proteínas: Cantidad justa, adaptadas al organismo del bebé y de fácil digestión.
• Grasas: Favorecen el desarrollo del cerebro y previenen el colesterol precoz.
• Sales minerales: Bajos niveles para proteger los riñones.
• Regulación: Reduce el riesgo de

Diabetes Mellitus Tipo 1 en Niños, Niñas y Adolescentes

Evaluación del Estado Nutricional e Indicadores

• Estado nutricional: IMC/E (Índice de Masa Corporal para la Edad).
• Talla: T/E (Talla para la Edad).
• Perímetro de cintura: PC/E (Perímetro de Cintura para la Edad).

Metas de Control Glucémico

• Glucemia preprandial: Rango de 90-130 mg/dl.
• Glucemia postprandial:
  • Menores de 6 años: < 200 mg/dl.
  • 6 años y más: < 180 mg/dl.

Evaluación del Desarrollo y Parámetros Bioquímicos

Estadio de Tanner: Se debe evaluar con la edad biológica cuando el paciente es mayor a 1 año y con la edad cronológica cuando es menor a 1 año.

Parámetros de Referencia

• HbA1C: Rango adecuado < 7%.
• Glucemia en ayunas:
  • Normal: < 100 mg/dl.
  • Prediabetes: 100-125 mg/dl.

Alimentos Infantiles

Leches de inicio: Preparados para lactantes de 0-6 meses. Se obtienen de leche de vaca modificada para:

• Disminuir la concentración de proteínas.
• Sustituir grasa láctea por vegetal.
• Adicionar lactosa y vitaminas.
• Adicionar ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga.

Se presentan en polvo, con dosificación e instrucciones en la etiqueta. También disponibles en solución.

Leches de continuación: Para lactantes de 6-12 meses. Complementan la lactancia con otros alimentos, manteniendo una ingesta de 500 ml diarios. Presentación y etiquetado similares a las leches de inicio.

Leches de crecimiento: Para niños de 1-3 años. Se recomienda aplazar la introducción de leche de vaca hasta los 3 años debido a su alto contenido... Continuar leyendo "Nutrición Especializada: Alimentos para Bebés, Dietas y Necesidades Específicas" »

Analgésicos y Antipiréticos

• Paracetamol gotas: 10-15 mg/kg/dosis
• Paracetamol jarabe: 10-15 mg/kg/dosis
• Paracetamol supositorio: 10-15 mg/kg/dosis
• Paracetamol IV: 15 mg/kg/dosis
• Ibuprofeno gotas: 5-10 mg/kg/dosis
• Ibuprofeno suspensión: 5-10 mg/kg/dosis
• Ibuprofeno forte: 5-10 mg/kg/dosis
• Metamizol: 11 mg/kg/dosis
• Ketorolaco IV: 0.75 mg/kg/dosis

Antibióticos y Antimicrobianos

• Amikacina: 15 mg/kg/día
• Gentamicina: 3-7.5 mg/kg/día
• Amoxicilina: 25-50 mg/kg/día
• Amoxicilina/Ácido clavulánico:
  • Faringoamigdalitis: 30-50 mg/kg/día
  • Otitis, sinusitis, neumonía: 80-90 mg/kg/día
• Ampicilina IV:
  • Leve-moderada: 100-200 mg/kg/día
  • Grave: 200-400 mg/kg/día
• Ampicilina VO: 50-100 mg/kg/día
• Ampicilina/Sulbactam IV:
  • Habitual: 100-200 mg/kg/día
  • Meningitis: 200-400 mg/kg/día
• Ampicilina/