Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

EKG y AGA

Las anormalidades son inespecíficas. Las más frecuentes son la taquicardia sinusal y los signos de sobrecarga sistólica del ventrículo derecho (onda T negativa y/o infradesnivel del segmento ST en las precordiales derechas y la pared inferior).

El patrón S1Q3T3 es más específico, pero es poco frecuente.

El bloqueo de rama derecha y la fibrilación auricular son sugestivos de TEP, pero son poco frecuentes.

La hipoxemia con hipocapnia (PaCO2 < 28 mmHg) (alcalosis o alcalemia respiratoria) y aumento de la P(A-a)O2 es un hallazgo sugestivo, pero no específico.

Dímero D

Su análisis en sangre debe considerarse solamente después de la valoración de la probabilidad clínica. -B-

No debe efectuarse análisis en aquellos con alta probabilidad... Continuar leyendo "Diagnóstico y Tratamiento del Tromboembolismo Pulmonar (TEP) y Terapia Inhalatoria" »

B.- Sintéticas

--DEXON (Ac. Poliglicolico): Cierres abdominales y torácicos, tejido subcutáneo.

--VYCRIL (Poliglactina 910): tejido subcutáneo, aponeurosis, tendones, sistema nervioso

--Maxon, PDS.

--Poliamidas, poliésteres, polidioxanona, polipropileno, polietileno.

2) Suturas No Absorbibles:

A.- No Sintéticas.

--Seda: En la mayoría de los tejidos corporales como sutura o ligadura, cirugía plástica y general., duramadre, intestino, fijar drenes, vasos, trompa.

--Lino: tejidos corporales como sutura o ligadura, cirugía plástica, gastrointestinal y general.

B.- Sintéticas:

--Dacron.

--Polipropileno.

--Nylon: se usa para vasos, piel, tendones y sistema nervioso

--Acero Inoxidable.

*según el acabado y manipulación industrial

--MONOFILAMENTO:poseen... Continuar leyendo "Tipos de Suturas en Cirugía: Absorbibles y No Absorbibles" »

en la mujer. Es muy sensible, por este motivo, no siempre es aconsejable su estimulación directa.

Pueden ser:

• Focales: Pueden afectar la cara, una extremidad o estructuras axiales, como el cuello y el tronco. En general, el paciente está consciente.
• Multifocales: Afectan varias partes del cuerpo, frecuentemente de una manera migratoria. Pueden ser causadas por una lesión focal (ej. infarto) pero también se observan en la Encefalopatía Hipóxico-Isquémica (EHI) o condiciones metabólicas.

CRISIS SUTILES

• Más frecuentes en los Recién Nacidos Prematuros (RNPT).
• Imitan conductas y reacciones normales.
• Se asocian a un compromiso severo del Sistema Nervioso Central (SNC).
• Se pueden manifestar como:

Fenómenos Oculares

• Desviación horizontal tónica

Periodo Prepatogénico: Antes de que se presenten los signos. Periodo de incubación. Prevención primaria.

Periodo Patogénico: Curso de la enfermedad. Se presentan los síntomas. Prevención primaria.

Infección: Entrada y desarrollo de un agente infeccioso en el organismo de un animal.

Infestación: Desarrollo y multiplicación de agentes patógenos.

Fuente de Infección: Animal, objeto o sustancia de donde el agente infeccioso pasa a un huésped.

Fuente de Contaminación: Objeto, lugar o actividad que deteriora en mayor o menor medida el medio ambiente.

Morfología: Tamaño, forma y composición.

Infecciosidad: Capacidad de penetración del agente.

Patogenicidad: Capacidad de causar daños o lesiones del agente.

Virulencia: Severidad del daño causado... Continuar leyendo "Glosario de Términos Clave en Epidemiología Veterinaria y Enfermedades Zoonóticas" »

Cardiovasculares

Trombosis venosa superficiales por efecto del catéter (son poco frecuentes las trombosis profundas), isquemia arterial (por síndrome compartimental o constricción de una escara circunferencial en las extremidades), insuficiencia cardíaca congestiva (por sobrecarga hídrica debida al excesivo aporte o reabsorción del edema).

Nefrourológicas

Insuficiencia renal aguda (por hipovolemia, fármacos nefrotóxicos o nefropatía pigmentaria por hemoglobinuria derivada de la hemólisis o quemaduras profundas o constricción muscular por escara circunferencial), infecciones y litiasis renal.

Otras

Articulares (rigidez y contracturas por falta de fisioterapia), neurológicas (encefalopatía del quemado se debe al edema cerebral que puede... Continuar leyendo "Complicaciones en pacientes politraumatizados" »

Trastornos Metabólicos en Recién Nacidos

Los trastornos metabólicos más frecuentes en el recién nacido:

Hipoglucemia

En la actualidad, a la vista de datos de seguimiento neurológico, metabólico y estadístico, el punto de corte es < 45 mg/dl (2,5 mmol/l), tanto para bebés pretérmino como a término.

Y a cualquier rango de edad extrauterina.

Síntomas y signos:

Son inespecíficos.

• Temblores finos.
• Cianosis
• Irritabilidad
• Sudoración
• Apnea.
• Hipotonía
• Convulsiones.
• Letargia
• Hipotermia.
• Rechazo a la alimentación.
• Acidosis metabólica

Causas

Son múltiples.

Grupos de riesgo más frecuentes:

• Hijo de madre diabética.
• Recién nacido pretérmino.
• Bajo peso al nacer.
• Enfermedad hemolítica isoinmune por Rh.
• Síndrome de Beckwith – Wiedemann.
• Sepsis
• Recién nacidos

Mediados del SIGLO XX

Apgar Virginia.

PUNTAJE DE APGAR

El APGAR cuantifica y resume la respuesta del recién nacido al ambiente extrauterino y a la resucitación.

No decide las intervenciones durante la resucitación.

*Depresión Moderada: 4 - 6

*Depresión severa: 0 - 3

--Se toma el Apgar al minuto y a los 5 minutos.

--Si el puntaje es

--Se registra en la Historia Clínica.

PROFILAXIS DE CORDÓN

Realizamos la profilaxis con alcohol al 70%

¿Para qué Sirve?

Para protegerlo del tétanos neonatal

¿Es importante la longitud a la que corto el CU?

Cortarlo a 2 - 3 cm porque si es más largo demora más en caer

Cuidado del Cordón

*Limpiarlo con alcohol, al evaporarse deshidrata al Cordón y promueve su caída

*Evitar que caiga hacia abajo del pañal sino se vuelve... Continuar leyendo "Importancia de la Evaluación Neonatal en el Siglo XX" »

Disgenesias Gonadales y Síndromes Cromosómicos

Síndrome de Turner

• Frecuencia: 0,4 por 1.000 niñas.
• Cariotipo: 45,X0.
• Talla baja constante, velocidad de crecimiento disminuida, maduración ósea normal.
• Infantilismo sexual: útero pequeño y ausencia de gónadas.

Síndrome de Swyer o Disgenesia Gonadal XY

• Fenotipo femenino infantil.
• No presentan pubertad ni menarquia.
• Ausencia de desarrollo de caracteres sexuales secundarios.
• Presencia de útero y gónadas rudimentarias con tendencia a la transformación tumoral.

Disgenesias Gonadales Parciales (Mosaicismos)

Estas condiciones se asocian a anomalías estructurales del cromosoma X.

• Cariotipo 46,XX/45,X0

  Tejido ovárico funcional que puede producir cierto grado de desarrollo femenino y en ocasiones menstruaciones

Concepto de Salud

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades.

Concepto de Enfermedad

La enfermedad se entiende como una experiencia de fracaso experimentada por el organismo en sus esfuerzos por adaptarse a los cambios del ambiente.

Períodos de la Enfermedad

1. Prepatogénico: Es cuando existe el riesgo de contraer una enfermedad, pero todavía se está sano.
2. Patogénico: Cuando ya se está infectado. Este periodo se subdivide en:
   • Subclínico: Cuando se está incubando la enfermedad.
   • Clínico: Cuando existen síntomas.
3. Postclínico: Cuando ya se ha curado la enfermedad o se ha producido el fallecimiento, invalidez o cronicidad de la enfermedad.

Niveles de Prevención y Actuación

• Prevención

ALCALOSIS RESPIRATORIA

CAUSAS

--Hipoxia

--Enfermedades Pulmonares

--Medicamentos

--Alt. SNC

--Trast. Metabólicos

--VM

DESEQUILIBRIOS Electrolíticos Y FLUIDOTERAPIA

Composición DE ELECTROLITOS

Composición EXTRACELULAR

--CALCIO                    

--POTASIO                  

--MAGNESIO             

--CLORURO                

--BICARBONATO        

--Proteínas              

Composición INTRACELULAR

--POTASIO

--MAGNESIO

--SODIO

--FOSFATOS Orgánicos

--Proteínas

NECESIDADES BASALES DE AGUA

--Se pueden calcular en base a la Fórmula de Holliday:

Deshidratación AGUDA

• Leves:

<3 %="" en="" niño="" mayor="" o="" adulto;="">3><5% en="" un="" lactante,=""... Continuar leyendo "balas" »