Dieta semiblanda alimentos

FINES EXPLORATORIOS Y Diagnósticos

Introducción

Son dietas propiamente dichas que se deben consumir días u horas antes de la prueba, en otros casos se trata de recomendaciones (o prescripciones) de eliminar o limitar el consumo de algún producto. También en este grupo se pueden incluir la toma de ciertas precauciones para facilitar pruebas diagnosticas

En el curso de algunas pruebas analíticas para su determinación en la sangre, la orina o las heces de ciertas sustancias, el paciente debe seguir una dieta preparatoria, sea para provocar la anomalía -si existe-, sea para impedir que aparezcan alteraciones ficticias o artificiales

El paciente, como iremos viendo, debe seguirlas uno o varios días, hasta la recogida de la muestra biológica correspondiente.

DIETA DE EXPLORACIÓN Radiológica DEL APARATO URINARIO

Una urografía intravenosa es una exploración radiológica en la que, tras inyectar un contraste intravenoso que se elimina por la orina, se pueden realizar diferentes radiografías del riñón y su sistema excretor (uréteres, vejiga urinaria), visualizando la forma de los riñones y uréteres así como su correcto funcionamiento.

Indicada para: 1

Evaluar infecciones renales 2 Estudio de la aparición de sangre en la orina 3 Tumores renales o de las vías urinarias 4 Estudio de la litiasis renal 5 Traumatismo renales

Dietoterapia:

48 h. Antes dieta pobre en residuos y abundante en líquidos

Limpieza de colon dia previo Ingesta de un producto evacuante o un enema de limpieza

En ayunas desde la noche anterior

Posibles riesgos:

Notar hambre y sed por ayuno prolongado. Reacción alérgica. Nauseas, vómitos por inyección del contraste

COLECISTOGRAFÍA

Se emplea para diagnosticar enfermedades hepáticas y biliares, como los cálculos o piedras, aunque, hoy en día, se prefiere la ecografía para este fin

Dietoterapia:

Día de antes: Comida alta en grasa y Cena pobre en grasa

2 h. Después de cenar. Ingerir seis capsulas de contraste a intervalos de cinco minutos cada vez

No beber ni comer hasta la prueba

Posteriormente, se le administrará una bebida grasa y la vesícula se contraerá y expulsará bilis, de modo que se podrán realizar placas a intervalos regulares

EXAMEN EN GASTROENTEROLOGÍA

Esofagogastroduidenoscopia: Es un examen del revestimiento del esófago, el estómago y de la porción superior del duodeno, mediante una cámara pequeña que se inserta a través de la garganta.

Causa de sangrado del tracto GI superior

Causa dificultades en la deglución

Presencia de ulceraciones e inflamación

Estado del estomago y duodeno después de una operación

Causa de dolor abdominal

Presencia de tumores u otras anomalías del tracto GI superior

Estrechez o tumores del esófago

Indicación:

El paciente no debe consumir alimento desde la noche anterior (6 a 12 horas antes del examen) y debe firmar una autorización. Igualmente, es posible que se le solicite al paciente suspender el uso de aspirina y otros medicamentos anticoagulantes durante varios días antes del examen.

Restoscopia

Enema de limpieza, noche anterior y mañana del día que se realice la exploración

Gastrofibroscopia

Sonda de aspiración gástrica -> noche anterior. 1h. Antes inyectar fenergán y media de dolantina. 15 minutos antes por vía subcutánea 3/4 atropina de 1 mm. Ayunas el dia de la endoscopia

Laparoscopia

Paciente en ayunas. 1h antes ampolla de fenergán y media dolatina por vía intramuscular

Biopsia hepática

Paciente en ayunas . Ampolla de fenergán y media dolatina por vía intramuscular

Biopsia intestinal

Paciente en ayunas

Esplenoportografía

Pacientes en ayunas. Ampolla de fenergán y media dolantina por vías intramusculas

DIETA PARA EL EXAMEN EN CATECOLAMINAS

Determinación catecolaminas. Sospecha de existencias de feocromocitoma

Tumor medula suprarrenal. Hipertensión arterial -> Crisis

Célula feocromocitoma. Elevada cantidad de catecolaminas. Detectarse en plasma. Elimina por orina

Indicación: El paciente debe seguir una dieta durante los dos o tres días anteriores a la prueba, evitando ciertos alimentos que contienen u originan metabolitos que pueden provocar falsos positivos

Catecolaminas en orina de 24 h: normal hasta 150 microgramo/día.

Ácido vanililmandelico: normal hasta 7 mg/día

Alimentos que deben evitarse: café, helados, galletas, dulces, chocolate, bebidas colas, plátano

DIETA PARA EL EXAMEN DE SANGRE EN LAS HECES

Pequeñas cantidades de sangre en heces. Dato analítico valioso

Perdida de+ 100 ml de sangre son visibles. Rectorragia = sangre roja. Heces negras

Prueba de bendicina y guayaco. Muy sensibles. Reaccionan  con el núcleo central de la molécula de hemoglobina

Dietoterapia:

Alimentos que deben evitarse por la Hemoglobina y mioglobina musculares: carnes y pescados

Alimentos a evitar por la presencia de Peroxidasas: verduras, hortalizas y frutas. Se destruye en la cocción

Evitar algunos medicamentos

ESTEATORREA es una condición clínica en la que hay una mala absorción de grasas durante la digestión. En caso de mala absorción de un nutriente en particular en el sistema digestivo, que se excreta del cuerpo, provocando una especie de deficiencia de pseudo. Este trastorno puede ser causado por varias otras condiciones pre-existentes. El tratamiento para los síntomas de esta condición depende de la etiología del trastorno.

Heces grandes grasosas y malolientes

Heces flotantes difíciles de limpiar

Heces con gotitas de aceites. Fuga anal

Pérdida de peso y fatiga

Color de pálido a gris -> trastorno hepático

DIETA PARA EL EXAMEN DE GRASA EN HECES

Originada por: Insuficiencia pancreática exocrina y Distintas enteropatías

Indicación:

100 g de lípidos al día durante 3 días

Durante el tercer día todas las heces de 24 h se envían al laboratorio. Si hay + 7g de grasas en heces. Esteatorrea

DIETA PARA EL EXAMEN DE HIDROXIPROLINA

Hidroxiprolina es importante constituyente del colágeno

Se produce un aumento de su excreción urinaria en enfermedades óseas y neurológicas consuntivas. En ocasiones, se monitoriza una o dos veces por semana, para vigilar la evolución de un paciente con osteoporosis o con parálisis de origen musculas o neurológico

Orina de 24 h. Laboratorio

Alimentos que deben evitarse: carnes, pescado, marisco, extractos de carnes, sopas de carnes.

DIETA PARA LA PRUEBA DEL Ácido 5-HIDROXI-INDOLACETICO

Ac 5-OH-indolacetico es un metabolito de la serotonina. Aumenta considerablemente ante la presencia de un tumor carcinoide. Este es el tumor benigno mas frecuente del intestino delgado, aunque en ocasiones puede malignizarse. Sus células forman sustancias vaso activas que provocan síntomas intermitentes que despiertan la sospecha de su existencia

Orina de 24 h. Laboratorio. Evitar alimentos falsos positivos

Patológico y sospechoso  5-OH-indolaacetico > 30mg al día

Alimentos que deben evitarse: alcohol, frutos secos, tomate, berenjena, piña, aguacate, papaya, ciruela, plátano.

DIETA DE EXPLORACIÓN DEL METABOLISMO CÁLCICO

Cuando por enfermedades del metabolismo fosfocalcico interesa analizar la excreción diaria de Ca en orina de 24 horas, debe someterse al paciente durante unos días (de 3 a 5) a una dieta reducida en este elemento, del orden de 400mg al día. El último día se recoge la diuresis, que se envía al laboratorio

En 24 h, lo normal es eliminar hasta 300 mg de Ca

DIETA PARA ANALIZAR LA RENINA PLASMÁTICA

RENINA. Hormona hipertensora Riñón Hipertensión arterial

Dieta preparación: Durante los 5 a 7 días previos a la extracción de sangre, se indicara una dieta pobre en sal, de tipo estándar, sin acentuar una reducción de K

DIETA EN LA PREPARACIÓN DE LOS TESTS DEL CATABOLISMO DE HC

Ayuda a asegurar unos depósitos suficientes de glucógeno hepático

El propósito de la dieta consiste en adecuar el mecanismo de liberación de insulina y los sistemas de enzimas glucolíticos para que respondan plenamente a la administración de glucosa y tolbutamida

Personas normales que no han seguido las recomendaciones -> Respuesta de carga de glucosa o a la tolbutamida anormal

DIETA PARA PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA

No deben existir infecciones ni enfermedades

No practicar VIH+ falsos positivos -> inhibidores proteasas

Los resultados no suelen ser válidos en pacientes hospitalizados, debido al estrés de la enfermedad reciente o en curso, a la inactividad, a los fármacos o a la posición horizontal durante el test

Durante la prueba reposo y no fumar

Evitar cambios en la actividad física habitual -> 3 días antes

Características de la dieta:

Ayuno 18 - 24h

Evitar restricciones en la dieta durante 3 días previos

Interrumpir medicamentos alterar valores glicemia - 12h antes

Consumir la noche anterior 30 - 50 g de carbohidratos

DIETA PREVIA A LA CURVA DE GLUCEMIA

3 días anterior a la prueba. Dieta normocalórica. Contener como mínimo 200 g glúcidos día

Si es pobre en energía o glúcido puede dar falsa diabetes

DIETA Y ALERGÍA ALIMENTARIA

PREVENCIÓN PRIMARIA

Identificar tipos de riesgo en el embarazo

Lactancia materna exclusiva 4 - 6 meses

Lactancia artificial: Fórmulas con alto grado de hidrólisis

Retraso en la introducción de la alimentación complementaria hasta el 6º mes

Empezar con los alimentos menos alergénicos

Retrasar pescado, huevo y leche de vaca

Evitar tabaquismo, animales y guardería

Fórmulas usadas en alergía alimentaria

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Lactancia materna exclusiva

Dieta materna hipoalergénica durante la lactancia, exenta de pescado, huevo y leche de vaca

Sí lactancia artificial:

Alergía IgE mediada: Fórmula de soja

Alergía no IgE mediada: Alto grado hidrílisis o semielemental

Retraso en la introducción 6º mes

Empezar con alimentos menos alergénicos

Introducir a intervalos de 1-2 semanas

Retraso leche vaca, pescado y huevo

Identificar con precisión el/los alimentos