Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Caso 1: Úlcera Antral por *Helicobacter pylori*

Descripción del Caso

Mujer de 29 años con dolor epigástrico ardoroso de 3 semanas de evolución, que aumenta en el postprandio inmediato y cede con el ayuno. Hace 6 o 7 meses había presentado un cuadro similar. Al examen físico (E.F.) presenta un índice de masa corporal (IMC) de 28.3 Kg/m² y signos vitales (SV) normales. En abdomen solo se encuentra dolor a la palpación profunda de epigastrio. La endoscopia reporta: esófago normal, estómago con fundus y cuerpo normales, en antro úlcera de aproximadamente 0.5 cm cubierta por fibrina y aspecto granular de la mucosa, de donde se tomaron biopsias. Las biopsias reportan presencia de microorganismos plata positivos, engrosamiento de la lámina... Continuar leyendo "Casos Clínicos en Gastroenterología: Diagnóstico y Tratamiento de Úlceras y Trastornos Digestivos" »

Clasificación de Lesiones Orales y Ganglios Linfáticos

Este documento presenta una clasificación detallada de diversas lesiones que pueden manifestarse en la cavidad oral, así como una descripción de los ganglios linfáticos más relevantes en la región de cabeza y cuello, su localización, áreas de drenaje y significado clínico.

Lesiones Blancas de la Cavidad Oral

Lesiones Blancas Hereditarias

• Leucoedema: Condición bucal benigna con aspecto azul grisáceo o blanco opalescente, que desaparece al estirar la mucosa.
• Nevo Esponjoso Blanco: Placa gruesa, bilateral y asintomática, causada por mutaciones genéticas específicas.
• Queratosis Folicular (Enfermedad de Darier): Manifestación oral de una enfermedad sistémica, que puede presentarse

Discapacidad Visual

La discapacidad visual es una alteración en el funcionamiento y estructura de los ojos. Las personas con discapacidad visual pueden ser ciegas o con disminución visual.

Definiciones Clave

• Ceguera: Carencia de visión o solo percepción de luz.
• Braille: Sistema de lectura y escritura para personas ciegas, basado en puntos en relieve en el papel que se lee de izquierda a derecha (64 patrones diferentes).

Tipos de Discapacidad Visual

• Ceguera Total: Ausencia de respuesta visual.
• Ceguera Legal: Agudeza visual de 1/10 o campo visual de 20° o menos.
• Limitación Visual: Agudeza visual de 3/10 o campo visual de 20° o menos.
• Baja Visión: Agudeza visual reducida o pérdida de campo visual.

Clasificación de la Discapacidad Visual

• Moderada:

Las BPM son las normas que definen el manejo y manipulación a las que se debe ajustar cada procedimiento o etapa de producción alimentaria, con el propósito de obtener un producto de óptima calidad y sanidad. Trabajar a la temperatura adecuada en los equipos utilizados para la cocción o fritura. Ejemplo: horno = 200ºC / olla = 100ºC / plancha= 160ºC / freidora= 160ºC (el aceite no debe superar los 180ºC y se cambiará con regularidad). Alcanzar al menos 70 °C en el centro del alimento. FUENTES DE CONTAMINACIÓN MICROBIANA

• Contaminación natural del alimento en su sitio de producción.
• El manipulador considerado como la principal fuente de contaminación si sus hábitos higiénicos son deficientes.
• Vectores animados: transmiten el microorganismo

Farmacología Pediátrica: Desafíos en la Dosificación y Seguridad de Medicamentos

La estandarización de dosis de medicamentos en pediatría, ya sea por mg/kg/dosis o por superficie corporal, resulta inadecuada debido a los constantes cambios en la composición corporal y la función orgánica de los niños. Históricamente, la dosificación basada únicamente en mg/kg ha causado tragedias, como el tristemente célebre "síndrome del bebé gris" asociado al cloranfenicol. Este síndrome se manifestaba con distensión abdominal, vómitos, cianosis, colapso cardiovascular y, en muchos casos, la muerte. Estudios en neonatos revelaron una acumulación tóxica del fármaco en plasma, atribuida a la inmadurez de la actividad de la enzima glucuroniltransferasa,... Continuar leyendo "Optimización de la Farmacoterapia Pediátrica: Seguridad y Eficacia en Niños" »

ESTUDIO SOCIO-SANITARIO DEL VIH-SIDA

1. Historia

A finales de la década de 1970 e inicios de los 80 empiezan a describirse casos inusuales de enfermedades consideradas banales y prácticamente ausentes en pacientes inmunocompetentes, pero que en un colectivo de la comunidad homosexual estadounidense empiezan a producir casos graves. Aparecen casos de sarcoma de Kaposi y neumonías por Pneumocystis jirovecii. Estos pacientes afectados resultaron estar inmunodeprimidos, pues carecían de linfocitos T. Posteriormente se llega al primer diagnóstico de sida en 1981 en California. Desde este momento el diagnóstico se dispara y llega a la dimensión de epidemia.

2. Características del agente infeccioso

virus familia retroviridae (capacidad de síntesis... Continuar leyendo "Estudio Socio-Sanitario del VIH-SIDA" »

Factores que determinan la excreción de un fármaco

La naturaleza química del fármaco y su pKa son factores determinantes en su excreción.

Farmacocinética durante la gestación

La farmacocinética durante la gestación varía según las semanas de gestación y debe ser considerada.

Fármacos bioequivalentes

Los fármacos bioequivalentes poseen las siguientes características:

• Poseen actividad biológica.
• Poseen farmacocinética similar.
• Velocidad de absorción casi idéntica.

Acción de los beta-adrenérgicos

Los beta-adrenérgicos, por su acción sobre el nodo sinusal, poseen acción inotrópica negativa (-) y antiarrítmica.

Reacciones adversas más frecuentes de las heparinas

• Generan opsonización plaquetaria y trombocitopenia, sobre todo la Heparina

SHOCK EN PEDIATRÍA

El shock se define como un síndrome, de etiología multifactorial, desencadenado por una inadecuada perfusión sistémica aguda y caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y la oferta de oxígeno (O2) a los tejidos, bien por el aporte inadecuado, bien a mala utilización a escala celular.

Síndrome Clínico

• Falla en la función circulatoria
• Inadecuada perfusión tisular
• Inadecuado suministro de O2 y nutrientes
• Inadecuada eliminación de productos de degradación tisular tóxicos para el organismo
• Eventualmente disfunción celular y/o muerte celular

Tipos de Shock

• SHOCK SÉPTICO
• SHOCK HIPOVOLÉMICO
• SHOCK CARDIOGÉNICO
• SHOCK OBSTRUCTIVO
• SHOCK DISTRIBUTIVO

Hipovolémico:

• Hemorragia aguda
• Deshidratación: PÉrdidas GI, urinarias,

5. Enumera el orden de prioridad de atención a las víctimas por tarjetas de colores en un triaje

Tarjeta Roja. Extrema urgencia. Máxima prioridad. PRIORIDAD 1 Prioridad inmediata para asistencia y traslado. Muy graves, estabilización inmediata.

• Heridos que necesitan asistencia y evacuación inmediata.

• Heridos que no respiran, parada cardio respiratoria, inconscientes, fuertes hemorragias, grandes quemados..

Tarjeta Amarilla. Urgente. Requiere atención rápida, hasta 1º hora. PRIORIDAD 2

• Heridos graves que necesitan asistencia hospitalaria pero pueden esperar.

• Heridos conscientes con daño en el cráneo, con pérdida de sangre moderada, traumatismos dorsales, pequeñas hemorragias...                                                            

Tarjeta

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

CRIPTOSPOROSIS

*Criptosposridium hominis y parvum

*Infección adquirida por infección de ooquistes

*Afecta a inmunocomprometidos e inmunocompetentes

*Afectan los enterocitos del intestino delgado

*Tienen reproducción sexual y asexual

*Ooquistes inmediatamente infectivos al ser excretados

*Importante causa de desnutrición

*Enfermedad diarreica presente en todo el mundo

*Más frecuente en países en vía de desarrollo y niños menores de 2 años

*Asociada a personas con estrecho contacto con animales, muy frecuente en guarderías

*Capaz de sobrevivir en ambientes clorados

*Capacidad de sobrevivir largos periodos por fuera del huésped

MANIFESTACIONES CLINICA

*Diarrea líquida sin sangre

*Dolor abdominal difuso

*Náuseas y /o vómito

*... Continuar leyendo "Tratamiento de criptosporidiosis, oxiuriasis y ascariasis" »