Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

PREVENCIONES

Evite tener recipientes que  contengan agua estancada,  tanto dentro como fuera de  su casa.

Remueva el agua de  canaletas y  renueve la de floreros,  peceras y bebederos de  animales al menos cada tres  días.

Deseche todos los objetos  inservibles que estén al aire  libre y en los que se pueda  acumular agua de lluvia:  como latas, botellas,  neumáticos, juguetes, etc.

DENGUE EN Pediatría

DEFINICIÓN

ENFERMEDAD  VIRAL    AGUDA, ENDÉMO-EPIDÉMICA TRANSMITIDA POR MOSQUITOS DEL GÉNERO AEDES, PRINCIPALMENTE POR AEDES AEGYPTI

TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD

VECTOR=CIRCULACIÓN  VIRAL= HUÉSPEDES  SUSCEPTIBLES

CICLO VITAL

1.Mosquito se alimenta con la sangre de  un individuo virémico

2.Infecta células epiteliales intestino

3.

**Control de Cólera**

Aunque el cólera afecta a todos los grupos de edad, lo trataremos en el contexto de las enfermedades diarreicas en niños.

El **cólera** es una enfermedad causada por un microorganismo denominado *Vibrio cholerae*, que se localiza en el intestino de las personas provocando vómitos, diarreas acuosas y calambres.

El carácter peculiar del cólera reside en la rapidez y gravedad de estos síntomas y porque adquiere fácilmente carácter epidémico. Al igual que otras enfermedades diarreicas, las personas en mayor riesgo son las que viven en condiciones precarias y las que viven lejos de los servicios de salud.

El cólera llegó a América Latina a inicios de 1991. El primer país afectado fue Perú. En poco tiempo, el cólera... Continuar leyendo "Prevención y Tratamiento del Cólera y las Infecciones Respiratorias Agudas en Niños" »

Hipopituitarismo

Es la principal glándula endocrina en el cuerpo. La glándula pituitaria libera normalmente hasta 8 diferentes hormonas.

Estas hormonas controlan el crecimiento, el metabolismo, la presión arterial y otros procesos del cuerpo.

Los efectos del hipopituitarismo pueden ser lentos en el tiempo. O pueden ser repentinos.

Causas

Es a menudo consecuencia de uno de los siguientes factores:

• Tumor hipofisario que no es cáncer (benigno)
• Daño cerebral
• Problema autoinmune
• Una infección
• En algunos casos, es congénito.

Síntomas

Los síntomas varían y dependen de qué hormonas son las más afectadas. Entre los síntomas comunes se encuentran los siguientes:

• Un pene pequeño en un niño recién nacido
• Bajo nivel de azúcar (hipoglucemia)
• Lentitud de

Virus de la Rabia

¿Qué es la Rabia?

La rabia es una enfermedad vírica aguda del sistema nervioso central (SNC) que se transmite a los humanos principalmente por la mordedura de animales infectados. Tras una fase prodrómica, su manifestación más frecuente es la encefalitis, aunque también puede presentarse una forma paralítica del trastorno. En ambos casos, la enfermedad evoluciona hasta el coma y, finalmente, la muerte.

Agente Etiológico

El virus de la rabia pertenece al género Lyssavirus de la familia Rhabdoviridae. El término "Rhabdos" significa "cilíndrico" y hace referencia a la forma alargada característica de estos virus. Sus viriones "con cubierta" contienen ARN.

Animales Potencialmente Rabiosos

• Salvajes: lobos, zorros, murciélagos.

Hipertiroidismo

El hipertiroidismo es causado por una hiperfunción de la glándula tiroides, lo que aumenta la concentración circulante de T4 y T3 (tirotoxicosis).

Causas frecuentes

• Hiperplasia difusa (85% de los casos).
• Bocio multinodular.
• Adenoma.

Manifestaciones Clínicas

• Aumento del metabolismo basal.
• Intolerancia al calor.
• Aumento de apetito.
• Pérdida de peso.
• Taquicardia.
• Arritmia.
• Temblor.
• Diarrea.
• Osteoporosis.

Diagnóstico

• Determinación de la concentración sérica de TSH con análisis de laboratorios sensibles para TSH.
• Prueba de estimulación con TRH.

Tratamiento

• Betabloqueadores.
• Tionamidas.
• Radioyodo.

Hipotiroidismo

El hipotiroidismo es causado por una alteración estructural o funcional que interfiere con la producción de una concentración adecuada... Continuar leyendo "Hipertiroidismo e Hipotiroidismo: Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento" »

CAMBIOS METABÓLICOS

1. Aumento de la intolerancia a la glucosa.

Aumento en ayunas 2 mg/dl cada 10 años.

Postprandial 8-15 mg/dl también cada 10 años.

Por disminución de insulina.

Descenso del metabolismo basal.

COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL ORGANISMO

• Disminución del agua intracelular  

• Constancia del agua extracelular y volumen plasmático  

• Descenso de la masa celular activa: Sarcopenia

• Aumento de la grasa corporal  

• Masa del organismo permanece igual: Aumento del depósito de grasa con peso corporal normal

OTROS CAMBIOS ORGÁNICOS

• Disminución de la funcional renal

Pérdida de electrolitos y proteínas por orina

Edemas

Malnutrición proteica.  

• Músculo-esquelético

Reducción de la masa magra por masa grasa

Pérdida global de proteínas

Reducción de masa... Continuar leyendo "Cambios Metabólicos y Orgánicos en el Envejecimiento" »

Tiroiditis de Hashimoto

Causas y Características

- Causa más frecuente de hipotiroidismo en niños.

- Se caracteriza por un fracaso gradual de la glándula por destrucción autoinmunitaria.

Manifestaciones

- Bocio

- Atrofia tiroidea

Asociación Genética

Se asocia a polimorfismos en múltiples genes asociados a la regulación inmunológica:

• Antígeno-4 asociado al linfocito T citolítico (CTLA4)
• Gen proteína tirosina fosfatasa-22 (PTPN22)

Patogenia

Esta causada por una alteración de la autotolerancia a los autoantígenos tiroideos. La inducción de autoinmunidad tiroidea se acompaña de una eliminación progresiva de los tirocitos por apoptosis y sustitución del parénquima por la infiltración de células mononucleares y fibrosis.

Manifestaciones

Infecciones Respiratorias Agudas en Niños: Diagnóstico y Tratamiento

Es importante mencionar que los virus, aunque considerados relativamente inocuos, "preparan el terreno" para la invasión de las bacterias, debido a que alteran los mecanismos de defensa del pulmón.

Por ello, las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en los niños, descritas como infecciones virales del tracto respiratorio superior, deben tomarse en consideración, ya que implican un alto riesgo de infección bacteriana sobreagregada, la cual puede llevar a una IRA severa. Esta puede ocasionar la muerte a niños menores de un año con bajo peso y niños desnutridos.

Estrategia Fundamental en el Manejo de Casos

La estrategia fundamental en el manejo de casos es el diagnóstico... Continuar leyendo "Infecciones Respiratorias Agudas en Niños: Diagnóstico, Tratamiento y Prevención" »

Necesidades en Minerales

• Calcio

  • Esencial para prevenir la osteoporosis.
  • Considerar problemas de malabsorción.
  • Prevención de osteoporosis: 1000 mg/día (mujeres de +50 años).
  • Mantener una relación Calcio/Fósforo (Ca/P) de 1/1.

• Hierro

  • Para una mejor absorción, combinar con alimentos de origen animal y vitamina C.
  • Aumento de la biodisponibilidad de hierro (Fe).
  • Factores que disminuyen la absorción: fitatos, salvados, fosfatos, té y antiácidos.
  • Después de tomar un suplemento de hierro con zumo de cítricos, esperar 10 minutos para la siguiente comida.
  • Asegurar una cantidad mínima diaria de alimentos de origen animal.

• Zinc (Zn)

  • Dosis recomendada: 12-15 mg/día.
  • Relacionado con la inmunidad y la cicatrización de úlceras.

• Sodio (Sal)

  • Consumo limitado

f) Tratamiento

Interferón y ribavirina → 2 fármacos autorizados para hepatitis C crónica hasta 2011, posteriormente la introducción de la triple terapia que incluye, además, un agente antiviral directo (AAD) como telaprevir o boceprevir puede permitir tasa curación 75 % en infectados por el genotipo 1 que no hayan recibido tto alguno (enfermos naïve) y cerca del 50% en los que no hayan presentado respuesta a un tto doble previo.

Criterios estrategia terapéutica:

• pacientes monoinfectados o coinfectados por VIH → candidatos a tto antiviral.
• pacientes monoinfectados o coinfectados por VIH, que no han respondido a tto antiviral previo deben ser evaluados como candidatos a un nuevo tto antiviral.
• el tto debe priorizarse para enfermos con