Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Preguntas sobre Patología Renal Vascular

3. ¿Cuál es el grupo étnico más susceptible a sufrir de Nefroesclerosis?

• a. Etnia asiática
• b. Etnia caucásica
• c. Etnia afroamericana
• d. Ninguna de las anteriores
• e. Todas las anteriores

4. De la Estenosis de la Arteria Renal, no es cierto que:

• a. La clínica se caracteriza por HTA, incremento de la renina y la respuesta a IECA
• b. En la mayoría de los casos se debe a una oclusión ateromatosa
• c. Provoca displasia fibromuscular de la arteria renal
• d. Ninguna es correcta
• e. Todas son correctas

5. La Estenosis de la Arteria Renal puede dar lugar a las siguientes situaciones:

• a. Enfermedad renal ateroembólica
• b. Trombosis venosa renal
• c. A y B son correctas
• d. Ninguna es correcta

CABALLA PALOMINO ALICIA

1. ¿Cuál

Manejo de Complicaciones en Hijos de Madres con Preeclampsia/Eclampsia (PE-E)

Se deben vigilar estrechamente las complicaciones electrolíticas y metabólicas, así como descartar riesgos hematológicos e infecciosos en el recién nacido.

Vigilancia de Complicaciones Electrolíticas y Metabólicas

Se deben vigilar estrechamente las complicaciones electrolíticas y metabólicas como:

• Hipoglucemia
• Hipocalcemia
• Hipo o hipermagnesemia
• Grado de acidosis metabólica
• Hiponatremia e hipocloremia

Otras Complicaciones a Descartar

• Hematológicas: Poliglobulia o anemia.
• Infecciosas: Debe hacerse una búsqueda de datos de infección.

Figura 3. Flujograma de manejo hijos de madres c/ PE-E.

DROGAS: EFECTOS SOBRE EL FETO Y EL RECIÉN NACIDO

Factores que Influencian el Efecto

Migración del material

• Obstrucción intestinal
• Ahogamiento por obstrucción traqueal

Fistulización

Hemorrágicas

FRENICECTOMÍA

--O parálisis diafragmática

--simple sección del tronco frénico

--con o sin resección de un par de centímetros del nervio

Mecanismo

--Reposo funcional del órgano que favorece el proceso cicatricial

--Por paralización de hemidiafragma

Indicaciones

• Tuberculosis ulcerosa joven
• Fracaso del neumotórax
• Fin hemostático
• En casos riesgosos para una plastia

Contraindicaciones

• Sinequias pleurales y en lesiones que carecen de parénquima a su alrededor
• Tuberculosis biapical
• Lesión esclerosada

Complicaciones

• Desgarro de la vena yugular interna
• Lesión del nervio vago
• Dispepsia vaga
• Pesadez post-prandrial
• Disnea
• Taquicardia
• Palpitaciones

PNEUMECTOMÍA

En... Continuar leyendo "Cirugía Torácica en Tuberculosis: Técnicas y Complicaciones" »

Diagnóstico y Signos Clínicos del Fracaso Renal Agudo (FRA)

• Hipovolemia
• Aumento de Creatinina
• Densidad Urinaria (DU) > 1080
• Cilindros Hialinos
• FENa (Fracción Excretada de Sodio): (NaU x CrP / NaP x CrU) x 100
• IFR (Índice de Fallo Renal): (NaU) x (CrP / CrU)

Ayudas Imagenológicas

• Ecografía Renal: Riñones pueden aparecer aumentados de tamaño e hiperecogénicos. Permite también detectar malformaciones u obstrucción.
• Doppler Renal: Valora las resistencias vasculares y el flujo sanguíneo renal.
• Radiografía de Tórax: Permite valorar complicaciones pulmonares (edema) y signos de osteodistrofia renal (en casos crónicos o crónicos agudizados).
• Pielografía Anterógrada o Retrógrada: Diagnóstico de puntos de obstrucción en la vía urinaria.

Ictericia Fisiológica

--Suele aparecer a las 48 horas de vida y desaparece entre el séptimo y octavo día.

--La principal causa de aparición es la inmadurez del sistema enzimático del hígado, unida a la menor vida de los eritrocitos y la poliglobulia.

--No debe causar preocupación.

Causas de Ictericia Fisiológica

Mecanismos de Aparición

--Mayor producción de bilirrubina en los primeros días de vida, debido a la poliglobulia transitoria neonatal.

--Limitada capacidad del hígado por la inmadurez de las enzimas hepáticas para conjugar y excretar la bilirrubina en los primeros días de vida.

*Criterios Ictericia No Fisiológica

--Historia familiar de enfermedad hemolítica.

--Ictericia clínica en las piernas 24 hrs de vida.

--Bilirrubina... Continuar leyendo "Ictericia en recién nacidos" »

99.-   Un alumno de 4º curso de Medicina adquiere su primer esfigmomanómetro y toma la tensión a toda su familia, observando que su hermano de 15 años tiene una TA de 180/80 mmHg en tres ocasiones distintas. Se trata con mayor probabilidad de una:

1)Hipertensión secundaria a una nefropatía

2)Estenosis aórtica congénita

3)Hipertensión emocional

4)Transposición de los grandes vasos

5)Coartación aórtica

  MIR 1999-2000 RC: 5  

30.-   ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el de elección para controlar la hipertensión arterial en un paciente con varios episodios de insuficiencia cardíaca congestiva?:

1)Diltiacem

2)Propranolol

3)Clortalidona

4)Doxazosina

5)Enalapril

  MIR 1998-1999 RC: 5  

81.-   ¿Cuáles son la opinión clínica

I. Nervio Olfatorio

Tipo de Nervio: Sensitivo Especial (Olfación)

• No se explora de rutina.
• Aporta información topográfica.
• Suele haber interferencia por tabaquismo o infecciones respiratorias.

Origen y Anatomía

• Origen Real: Células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porción superior de las fosas nasales.
• Origen Aparente: Cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lámina cribosa del etmoides.
• Órganos que inerva: Dendritas de las células bipolares del epitelio de la mucosa olfatoria.

Exploración y Evaluación

• Evaluación: Percepción de los olores.
• Técnica: Identificación de sustancias aromáticas (ej. café). Se evalúa cada fosa nasal tapando la contraria.

Patologías

• Anosmia (pérdida total del olfato)

TRATAMIENTO Recién NACIDO

TOXOPLASMOSIS

--Agente etiológico:

Toxo plasma gondii. 

--

Incidencia:

1 /1000 RN vivos

--Puede producir una infección aguda ó crónica

--La infección puede ser adquirida de 3 formas

1. Ingestión de quistes en carne insuficientemente cocida

2. Ingestión de quistes a partir de contaminación por heces  de gato

3. Por transmisión transplacentaria

EPIDEMIOLOGÍA

--Incidencia de infección primaria durante el embarazo es  de alrededor del 0,1 al 1%.

--La transmisión materno fetal se produce en el 40% de los  casos. El 15% en el I trimestre del embarazo y el 60% en  el III trimstre del embarazo.

--La infección congénita se produce sólo a partir de  infección primaria en la madre.

--La transmisión transplacentaria... Continuar leyendo "Ejemplo de enfermedad congénita" »

Lipoproteínas de Baja y Alta Densidad: LDL y HDL

LDL (lipoproteína de baja densidad): Se compone de una gran cantidad de colesterol (47%), fosfolípidos (23%), triglicéridos (10%) y apoproteínas (20%). La LDL transporta el colesterol desde el hígado hasta las células periféricas que lo necesitan. En estas células existe un receptor específico para LDL; la expresión de este receptor es fundamental para modular las concentraciones de LDL y el colesterol circulante. Las LDL se fijan en un 80% a los receptores de las células que precisan colesterol. El colesterol restante se acumula en las arterias, provocando las placas de ateroma.

HDL (lipoproteína de alta densidad): Son sintetizadas en el hígado e intestino. Su composición incluye... Continuar leyendo "Metabolismo de Lípidos y Lipoproteínas: LDL, HDL y Riesgo Cardiovascular" »