Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Preguntas y Respuestas sobre Diabetes

40. ¿Cuál de las siguientes asociaciones de fármacos antidiabéticos orales actúa fundamentalmente mejorando la sensibilidad a la insulina?:

1. a) Acarbosa y Miglitol.
2. b) Biguanidas y tiazolidinadionas.
3. c) Glipizida y Glicazida.
4. d) Clorpropamida y Tolbutamida.
5. e) Análogos de insulina (lispro, glargina).

41. Una mujer de 18 años, diabética desde los 13 años y en tratamiento regular e intensivo con insulina y con niveles normales de hemoglobina glicosilada y un peso corporal en el límite bajo de la normalidad, comienza a tener crisis de mareo y sudoración al final de la mañana. ¿Cuál debe ser la actitud clínica?:

1. a) Pensar en que puede estar pasando un período de"luna de mie" y probablemente se puede

PRÁCTICA Nº 6: Revisión de Patologías Gastrointestinales y Hepáticas

LINFOMA INTESTINAL

Órgano Afectado

Intestino delgado

Histopatología

• Proliferación de células linfoides en todas las capas del intestino.
• Mucosa intestinal erosionada y ulcerada.
• Áreas de necrosis y hemorragia.
• Células linfoides invaden glándulas.
• Núcleos hipercromáticos y, en relación núcleo-citoplasma, son de tamaño mediano, pero con nucleolos prominentes.

Cuadro Clínico

• Dolor abdominal.
• Diarrea crónica.
• Cansancio (Astenia).
• Pérdida de peso.
• Sudoración nocturna.
• Adenopatías.

Exámenes Auxiliares

• Endoscopia.
• Hemograma completo.
• Biopsia.
• TAC (Tomografía Axial Computarizada).
• Resonancia magnética.

Diagnóstico Diferencial

• Enfermedad de Crohn (EC).
• Linfoma de Hodgkin.
• Amiloidosis.

Fases Iniciales de la Infección por VIH

Normalmente, la carga viral (virus por mm³) suele estar por debajo de los 50.000 o 70.000. Cuanto más bajo sea ese valor basal, mejor suele ser el pronóstico de evolución para la persona infectada.

Respuesta del Sistema Inmunitario y Anticuerpos

Cuando se llega a este punto, normalmente entre los dos y los seis meses después del momento de la infección, la respuesta del sistema inmunitario ha permitido la producción de anticuerpos, que son los agentes que “fabrica” el organismo para reconocer y eliminar todo aquello que es extraño a él (virus, bacterias, etc.).

La presencia de los anticuerpos significa que el sistema inmunitario ha podido, de momento, controlar la infección. Pero también significa... Continuar leyendo "Evolución de la Infección por VIH: Fases y Conceptos Clave" »

Trastornos de la Función Tiroidea: Hipertiroidismo e Hipotiroidismo

HIPERTIROIDISMO

Etiología del Hipertiroidismo

Las causas principales que originan el hipertiroidismo incluyen:

• Enfermedad de Graves-Basedow.
• Bocio multinodular tóxico.
• Adenoma hiperfuncionante (tóxico).
• Síndrome de Marine-Lenhart.
• Hipertiroidismo por exceso de yodo (p. ej., amiodarona).
• Tiroiditis destructiva.
• Tiroiditis subaguda de De Quervain.

Causas Raras de Hipertiroidismo:

• Adenoma hipofisario tirotrofo.
• Coricocarcinoma.
• Estruma ovárico.
• Carcinoma folicular tiroideo.
• Hipertiroidismo facticio (medicamentoso).

Síntomas y Signos del Hipertiroidismo

El cuadro clínico del hipertiroidismo se caracteriza por una serie de manifestaciones sistémicas:

• Astenia, adinamia, disminución de la

Problemas de Salud del Recién Nacido Prematuro

Los recién nacidos prematuros, aquellos que nacen antes de las 37 semanas de gestación, son especialmente vulnerables a diversas complicaciones de salud debido a la inmadurez de sus órganos y sistemas. A continuación, se detallan algunos de los problemas más comunes:

Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR) o Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)

También conocido como distrés tipo I, esta condición se caracteriza por un déficit de surfactante pulmonar, lo que conduce a hipoxia, acidosis y vasoconstricción pulmonar, resultando en una hipoperfusión pulmonar.

Definición

Disminución del flujo sanguíneo pulmonar que produce una lesión isquémica, dando lugar al paso de fibrina a la luz alveolar... Continuar leyendo "Salud Neonatal y Desarrollo Infantil: Aspectos Clave del Crecimiento y Parámetros Antropométricos" »

Etiología del Hipotiroidismo

A. Hipotiroidismo Secundario (Hipotalámico/Hipofisario)

Pérdida de Tejido Funcional Hipotalámico-Hipofisario

• Tumores (adenoma hipofisario, craneofaringioma, meningioma, disgerminoma, glioma, metástasis)
• Cirugía o radioterapia hipofisaria, traumatismo de cráneo
• Necrosis isquémica por hemorragia posparto, apoplejía hipofisaria, sección del tallo, aneurisma de la carótida interna
• Infecciones (abscesos, tuberculosis, sífilis, toxoplasmosis, micosis)
• Enfermedades infiltrantes (sarcoidosis, histiocitosis, hemocromatosis)
• Hipofisitis linfocítica crónica
• Congénitas (hipoplasia hipofisaria, displasia septoóptica, encefalocele basal)

Defectos Funcionales en la Biosíntesis y Secreción de TSH

• Mutaciones de genes que

DM II: Presentan riesgo muy elevado de complicaciones micro y macroangiopáticas. Epidemiología: Principal aumento de obesidad, longevidad de la población, HTA. Fisiopatología: En fases iniciales, sin tratamiento insulínico, asintomática. La cetoacidosis es rara. Componente genético mayor que en la DM I.

Cetoacidosis diabética: Relacionada con DM tipo 1 por la no producción de insulina, se usan proteínas para aporte de energía al cerebro en ausencia de glucosa. Acompañada de acidosis, glucosa >250-300 mg/dL, deshidratación de 5L. Estado hiperosmolar: Más frecuente en DM 2, mayor mortalidad asociada, glucosa >600, mayor deshidratación de 10L. Tratamiento común: Reposición de líquidos, suero salino dependiendo de pérdidas... Continuar leyendo "Manejo y Tratamiento de la Diabetes Tipo 2: Estrategias y Medicamentos" »

Limitaciones principales

• Poca capacidad para controlar factores potencialmente confusores.
• Una correlación no implica necesariamente la presencia de una asociación estadística válida.
• Igualmente, la falta de correlación en el estudio no presupone la ausencia de una asociación estadística válida.

2. Estudios de casos o series de casos

Describen la experiencia detallada de un caso o de una serie de casos de pacientes con diagnósticos similares.

• Documentan las características poco comunes en casos de pacientes que comparten un problema de salud.
• Pueden expresar los primeros indicios en la identificación de una nueva enfermedad (emergente) o los efectos adversos (o benéficos) de una exposición.
• Es una colección de casos individuales ocurridos

Clasificación de Tratamientos y Características de Lesiones Cutáneas

Opciones Terapéuticas

• Cirugía Convencional:
  • Excisión/Cureta (E/C)
  • Crioterapia
  • Radioterapia (Rx.)
  • Quimioterapia tópica

Carcinoma Basocelular (CBC) de Alto Riesgo

• Tamaño mayor a 2 cm (> 2 cm)
• Localización centrofacial y pabellón auricular
• Márgenes poco circunscritos
• Invasión profunda
• Presencia de inmunosupresión en el paciente
• Localización sobre cicatriz previa

PATOLOGÍA: ANEMIA HEMATOLÓGICA

Trastornos Trombóticos Microangiopáticos

Púrpura Trombótica Trombocitopénica (PTT)

• Deficiencia de la enzima ADAMTS13 (Metaloproteasa del vWF).
• Provoca la degradación de multímeros de peso molecular alto del vWF.
• Estos multímeros se acumulan en el plasma y promueven la activación